MUDr. Marta Klementová

Dobrý den, ráda bych se zeptala ohledně těhotenské cukrovky. V 8tt mi vzali krev, a zjistili zvýšený

Dobrý den, ráda bych se zeptala ohledně těhotenské cukrovky. V 8tt mi vzali krev, a zjistili zvýšený cukr na lačno. O pár týdnů později jsem podstoupila klasický zátěžový test, kde mi vyšla z prvního odběru krve hodnota malilinko nad. Dle doktora na diabetologii to nijak zásadně řešit nebudeme (pouze dieta na cukr), měřila jsem si cukr každý den na lačno, teď už jen 3x týdne. Hodnoty na lačno mám v rozmezí 4.3 - 5.1 (více okolo těch 4.5). Výjimečně, když ty měsíce měření zobecnim vyjde = 1x za 10 dní okolo 5.5-6 maximálně. Po jídle mám cukr v normě. Tak se chci zeptat, aktuálně jsem ve 20tt. Když budu odeslána opět na zátěžový test, může se stát že bude v pořádku, a nebudu mít cukrovku? Dále se chci zeptat, může u mě hodně uškodit když si dám dvě sladká kafe denně? Mám doma ještě kojence, a potřebuji se rano probrat.. Jinak jsem hodně hubená, malá, drobná,mladá, sportovkyně. Rekla bych že jsem absolutně bez riziková.. Moc děkuji za odpověď.

Dobrý den, jsem v 10tt. Podstoupila jsem už 2 odběry: první v 6tt (TSH: 4,396 mU/l; fT4: 17,6 pmol/l

Dobrý den, jsem v 10tt. Podstoupila jsem už 2 odběry: první v 6tt (TSH: 4,396 mU/l; fT4: 17,6 pmol/l), druhý nyní v 10tt (S_TSH: 5,75 mU/l; S_T4 volný: 18,8 pmol/l (odběry vždy před užitím léku)). I po navýšení dávky po prvním odběru (z 7x týdně 1-0-0 Euthyroxu75 na 6x týdně 1-0-0 + 1x 1,5-0-0 Euthyroxu75) se hodnoty TSH nesnížila, ale naopak. Dočetla jsem se, že v prvním trimestru by hranice TSH neměla stoupnout nad 2,5, jinak může dojít ke snížení intelektu a psychomotorickým problémům dítěte, k poklesu IQ atd. (píšou to i mnozí kolegové zde na ulekare.cz). V endokrinologické literatuře popisují různé referenční intervaly (pro 1 trimestr) podle doporučení jednotlivých výrobců imunodiagnostik a stanovené ve studii VFN a 1. LF UK, s tím, že já mám TSH ve všech referenčních intervalech zvýšený A ZÁROVEŇ mám zvýšený ve všech intervalech i fT4 (horní hranice nepřekračuje ani v 1 případě 18,4). Prosím, doporučovali byste i v tomto případě dále zvyšovat dávku léku za účelem snížení TSH přestože je literatura, která tvrdí, že nejenom snížená, ale i zvýšená hladina thyroxinu (fT4) má neblahý vliv na těhotenství a vývoj plodu (studie High-Normal Thyroid Hormone Level in Pregnancy may Affect Fetal Brain Development)? Jak si vůbec vysvětlujete, že i přes vysokou hladinu fT4 (pro 1 tr.) se TSH udžuje tak vysoko? Díky moc za odpověď.