Dotazy od pacientů (51)

Dobrý den, slyšení hlasů je psychotický příznak, typicky se objevuje u schizofrenie, méně často či přechodně se může vyskytovat také u jiných psychických poruch. Váš kamarád by měl navštívit psychiatra, který může po vyšetření stanovit přesnou diagnozu a léčbu. Je dobré, že se jej snažíte motivovat k návštěvě lékaře, možná bych Vám doporučil se kamaráda dotázat, co mu ve vyhledání psychiatra psychiatra brání. Z velké části jsou obavy lidí z návštěvy psychiatra liché nebo minimálně přehnané. Pokud by se jednalo o schizofrenii, léčba probíhá zejména pomocí medikamentů, tzv. antipsychotik, které dokážou velmi účinně snižovat projevy emoci jako jsou halucinace a bludy. Důležité je s léčbou začít včas, čím déle probíhá období bez léčby, tím více může nemoc nabývat na závažnosti a posléze být hůře léčitelná. Kamarádovi můžete také nabídnout, že jej na objednané vyšetření doprovodíte, pokud by mu to pomohlo. Každopádně je dobré s objednáním neotálet, čekací lhůty ke specialistům jsou zpravidla dlouhé v řádu měsíců. Kromě ambulantních psychiatrických ambulancí může kamarád (nebo i Vy) kontakt některé z tzv. center duševního zdraví, které působí již ve většině větších měst, kontakty si snadno vyhledáte na internetu.

Dobrý den, doporučení obvodního lékaře k návštěvě psychologa nepotřebujete. Můžete se objednat přímo ke konkrétnímu odborníkovi. Jestliže jste v těžké finační situaci, zřejmě budete potřebovat psychologa, který poskytuje služby hrazené ze zdravotního pojištění. V takovém případě Vám doporučuji zadat ho googlu slovní spojení "klinický psycholog" a ověřit si telefonicky v dané ambulanci, že má smlouvu s Vaší zdravotní pojišťovnou. Další možností je také kontaktovat manželskou a rodinnou poradnu, která poskytuje bezplatné služby a oproti všeobecně rozšířené představě ji můžete navštívit i sama.
Pokud se u Vás objevují sebevražedné myšlenky, určitě Vám doporučuji psychologickou péči bez odkladu vyhledat.

Dobrý den, bohužel neuvádíte, o jaké psychické stavy se jedná, nemohu Vám tedy posloužit konkrétní odpovědí. Lepší než s lékařem by bylo poradit se s psychologem, jistě ale můžete své potíže popsat také praktickému lékaři či gynekologovi. Většina žen zažívá v období menstruace či krátce před ní určitě změny nálad, nicméně u Vás k nim dochází delší dobu před menstruací, což by jistě stálo za podrobnější prozkoumání.

Dobrý den,
je otázkou, co za jeho problémy se vstáváním stojí. Napadá mě hned několik vysvětlení. Třeba se příteli nechce do práce. Má stejné potíže např. i o víkendu, kdy do práce nevstává? Nebo může jít o jeden z příznaků deprese, poté by byla na místě návštěva lékaře a/nebo psychologa. Také si říkám, zda už přítel prostě není zvyklý na to, že ho půjdete probudit a třeba mu to tak vyhovuje více, než vstávat s budíkem. A závěrem mě napadá otázka, jak to vidí sám přítel - je to pro něj vlastně problém? Chápu, že pro vás může být obtěžující dohlížet na přítelovo vstávání, asi by tedy bylo vhodné s ním promluvit o svých pocitech a obavách a dle jeho reakce pak plánovat další kroky.

Dobrý den,
deprese patří mezi psychické poruchy a léčit se s ní můžete buď u psychiatra nebo u psychologa/psychoterapeuta. Psychiatr pravděpodobně předepíše léky - antidepresiva, s terapeutem budete pracovat na postupném zmírnění příznaků pomocí rozhovoru, ve kterém jde o zlepšení vašeho sebepoznání a tedy i rozpoznání příčin vašich potíží. Termín "psychosomatická deprese" mi není znám, ale vámi zmiňované nechutenství je skutečně jedním z typických příznaků deprese. Bolesti již nejsou tak typické, ale v určitých případech se mohou vyskytovat. Pro přesnou diagnostiku vašich potíží vám doporučuji návštěvu odborníka.

Dobrý den,
je těžké Vám v tomto radit na základě písemného dotazu. Zkusím odpovědět obecněji: na jednu stranu může být vhodné překonat strach a najít si práci, protože zůstat doma by znamenalo vyhýbat se problémům, což dlouhodobě může vést k ještě větším potížím přinutit se do náročných činností. Na stranu druhou záleží na tom, jaké máte psychické zdroje: pokud by to mělo být tak, že v práci budete plná strachu či se slzami na krajíčku, asi těžko tam budete odvádět dobrý výkon a případné propuštění z takové práce by pro Vás mohlo být ještě více zraňující.
Určitě bych tedy souhlasil s tím, co píšete v poslední větě - tyto potíže je nutno konzultovat s psychologem/psychoterapeutem. Ne každý musí milovat velké skupiny lidí, ale pokud je Váš strach natolik velký, že vám v podstatě brání v práci, může se jednat o významný problém, který si zaslouží terapii. A to nejlépe posoudí odborník, když ho osobně navštívíte.
Přeji Vám hodně zdaru!

Dobrý den,
vzhledem k tomu, že se s těmito potížemi potýkáte dlouhodobě a opakovaně, doporučuji Vám začít chodit na psychoterapii. Jak správně píšete, žádné kouzlo (=jednoduchá rada) na tento problém neexistuje. Z toho, co píšete, se zdá, že trpíte nestabilní sebeúctou. Váš pocit ze sebe sama se výrazně proměňuje v čase a vyžaduje zvýšené potvrzování a oceňování ze strany okolí. Je vidět, že si problém uvědomujete a dokážete se vžít i do pocitů svého okolí, například partnera. Myslím tedy, že můžete mít užitek z dlouhodobé psychoterapie.
Přeji Vám v ne vždy lehké práci na sobě hodně zdaru!

Dobrý den, vypadá to, že se k Vašemu dotazu zatím žádný z kolegů z východních Čech nevyjádřil, dovolím si tedy nabídnout svůj pohled. Pokud Váš dotaz chápu správně, hledáte odborníka, který rozumí problematice LGBT. Nemohu samozřejmě mluvit za všechny kolegy psychology nebo za psychiatry, ale domnívám se, že snad každý profesionál v těchto oborech je LGBT friendly v tom smyslu, že pracuje i s lidmi s menšinovou sexuální orientací nebo poruchou pohlavní identity. Nedokážu si představit, proč by zrovna toto mělo být nějakou překážkou ve Vaší návštěvě psychologa či psychiatra. Doporučil bych Vám tedy objednat se k jakémukoli odborníkovi z Vašeho regionu, který Vás zaujme.

Můžete si vybrat jednu ze dvou cest nebo i jejich kombinaci:
1. Kontaktujte psychiatra, doporučí Vám vhodnější léky. Neurol není vhodný pro dlouhodobou léčbu nespavosti, při jeho užívání vzniká riziko závislosti.
2. Navštivte psychologa/psychoterapeuta a začněte hledat a řešit, co Vám nedá spát. Za nespavostí mohou stát věci, které vás tíží nebo zneklidňují.

Dále Vám doporučuji držet se zásad spánkové hygieny, najdete je hned na prvním odkazu v googlu po zadání hesla: "pravidla spánkové hygieny".

Dobrý den,
rád bych Vám doporučil psychoterapeuta, bohužel ale nevím, odkud pocházíte. Doporučuji tedy položit dotaz znovu s uvedením regionu. Pokud jste z Brna, můžete kontaktovat přímo mě.

Dobrý den, Váš přítel pravděpodobně trpí úzkostně-depresivními potížemi, které si určitě zaslouží odbornou péči. Výběr odborníka záleží ponejvíce na závažnosti obtíží. Pokud je schopen běžného fungování, tzn. chodit pravidelně do práce, postarat se o sebe, případně o rodinu, doporučuji mu vyhledat psychologa a začít k němu chodit na psychoterapii. Pokud ale potíže narušují i běžné fungování, tzn. že například opravdu zůstane ležet přes den v posteli a bere si kvůli tomu neschopenku nebo dovolenou, nebo není schopen se najíst či vyspat, doporučuji vedle psychoterapie i návštěvu lékaře-psychiatra, který mu může ulevit pomocí léků.
Přeji Vám i Vašemu příteli hodně sil!

Dobrý den,
svou situaci jste vylíčila srozumitelně a myslím, že je dobře, že jste obrátila na odbornou pomoc. Kladete si otázky, které jsou zcela na místě a nedivím se vám, že takový vztah nechcete. Myslím, že není normální, aby na vás partner (sprostě) křičel kvůli takovým maličkostem. Je načase se objednat k psychologovi a svou situaci začít řešit. Můžete se objednat buď sama na individuální konzultaci, nebo se dotázat partnera, zda také vidí problém ve vašem vztahu a navrhnout konzultaci párovou. Z toho, co píšete, to ovšem vypadá, že partner spíše vidí problém pouze ve vás, ale určitě bych vám doporučoval to zkusit. Ostatně sama uvádíte, že v jeho původní rodině byl křik a dokonce i fyzické násilí na denním pořádku, je tedy pravděpodobné, že váš partner má zcela jiné představy o tom, co je normální, než vy. Pokud nebude ochoten a schopen uznat svůj podíl na vztahových problémech, je otázkou, zda se vám bude chtít v takovém vztahu setrvat. Určitě bych vám doporučoval mluvit o tom v klidu, tzn. v situaci, kdy zrovna nejste v konfliktu, tak říkajíc kout železo, dokud je studené.
Přeji vám v řešení situace hodně zdaru!

Dobrý den,
z Vašeho dotazu mi není zcela jasné, co přesně chcete "řešit přes psychologa". Zda máte na mysli partnerovo pití, svou situaci nebo snad váš partnerský vztah. Budu vycházet z toho, že nyní hledáte pomoc pro sebe a doporučil bych Vám ze všeho nejdříve vyhledat psychologa pro Vás samotnou, abyste mohli společně zmapovat Vaši situaci a poradit se, jaké máte možnosti. Soužití se závislým partnerem je těžké a není dobré s tímto problémem zůstávat sama. Písemná odpověď na stručný dotaz není dostačující pro řešení takového problému. Objednat se můžete k psychologovi dle vlastního výběru, problematika závislostí se ve většině ambulancí či poradnách řeší velice často. V Brně navíc působí několik organizací, které se specificky zabývají problematikou závilostí, jsou to:
- A Kluby
- Podané ruce, Terapeutické centrum
- Renadi

Kontakty na tyto organizace najdete snadno ve vyhledávači. Ještě doplním, že u závislých lidí je velice časté obviňování okolí. Pokud Vás tedy partner obviňuje z toho, že to Vy můžete za jeho pití, zkuste si to nebrat osobně - bývá to prostě součástí onemocnění závislostí. A nepřijímejte za partnera zodpovědnost: např. se tedy o něj nestarejte, když má kocovinu, nežehlete jeho průšvihy v práci apod.
Přeji Vám hodně sil!

Dobrý den,
nejlepší je poradit se o těchto otázkách s lékařem, který Vám Zoloft předepsal. Jako psycholog nemám takový přehled o medikamentech, ale pokud je mi známo, pro léčbu úzkostných poruch, mezi které patří i agorafobie (kterou máte zřejmě na mysli), se Zoloft běžně užívá. Nástup účinků většiny antidepresiv probíhá až za cca 2-3 týdny a během této doby se mohou některé příznaky i vystupňovat. Je tedy potřeba vytrvat a pokud by ani po měsíci nedošlo ke zlepšení, je na místě konzultace u psychiatra.
V léčbě úzkostných poruch je zpravidla nejvhodnější metodou psychoterapie. Pokud tedy zatím na terapii nedocházíte, doporučuji Vám se objednat - kombinace psychoterapie a farmakoterapie je zpravidla nejúčinnější.
Přeji Vám hodně zdaru!

Dobrý den, je to možné. Je potřeba vyhledat psychologa, který pracuje za přímou platbu. Vaše sezení tak není propláceno zdravotní pojišťovnou a tím pádem jde o čistě privátní věc mezi Vámi a dotyčným psychologem. Většina psychologů si asi bude dělat poznámky ze sezení s pacientem, ty ale v případě přímé úhrady slouží pouze psychologovi samotnému, nemá důvod tyto informace někam dál předávat.

Dobrý den,
pokud byste ke mně přišel na konzultaci, asi bych se vás krom jiného zeptal, co všechno se před několika měsíci ve vašem životě změnilo. Pokud jste z tělesného hlediska v pořádku, vaše nevolnost je zřejmě příznakem úzkosti, strachu či odporu k něčemu. Podle toho, co píšete, tyto pocity mohou souviset se školou, ale také obecně s mezilidským kontaktem. Tělesná vyšetření máte za sebou, je tedy na čase obrátit se na psychologa a psychoterapeuta, a začít hledat příčiny potíží formou rozhovoru.
Přeji Vám hodně zdaru!

Dobrý den, Vámi popisované příznaky mohou odpovídat depresi, a pokud máte i dny, kdy nevstáváte z postele, může jít o středně těžkou depresi, kterou je nutno začít ihned léčit.
Doporučuji Vám tedy bez odkladu navštívit praktického lékaře nebo psychiatra. Pokud to bude ve Vašich silách (což možná nastane až po nasazení antidepresiv), doporučil bych Vám dále vyhledat psychologa/psychoterapeuta a začít řešit, co mohlo k vypuknutí depresivních obtíží přispět a jak se s tím vypořádávat.
Představuji si, že vzhledem ke svému stavu máte možná pocit, že řešit své potíže nemá cenu nebo že Vám nelze pomoci. Takové myšlenky jsou obvyklou součástí depresivního onemocnění a s úspěšnou léčbou odezní. Nyní se snažte jim vzepřít a vypravit se ke svému lékaři.
Přeji Vám hodně sil!

Dobrý den,
vypadá to, že prožíváte výraznou nepohodu a tělesné potíže vás upozorňují na něco s čím si ve svém životě zřejmě úplně nevíte rady. Nevím, zda jste už byla vyšetřena na alergologii, já bych Vám to pro jistotu doporučil, aby se mohla vyloučit případná tělesná příčina obtíží (ale je známo, že imunitní systém člověka je velmi úzce provázán s psychickým stavem). Dále je na místě navštívit psychoterapeuta a začít zkoumat, co vás tak zatěžuje a jak efektivněji nakládat s problémy. Bylo by zlé, kdybyste kvůli takovým potížím nemohla chodit do práce.
Přeji Vám hodně zdaru!

Dobrý den, ptáte se na důvod, proč se Vám opakují nepříjemné psychické stavy, zřejmě úzkostného charakteru. Je to jistě dobrá otázka, obávám se ovšem, že na ni pouze na základě písemného dotazu nejsem schopen odpovědět. Píšete, že jste v psychiatrické i psychologické péči - probírala jste to se svým lékařem i s psychologem?
Je přirozené, že chcete úlevu od psychických potíží, nicméně jejich léčba bývá nezřídka dlouhodobou záležitostí - úspěšné psychoterapie mohou trvat měsíce, ale i roky. Zároveň je ale důležité, abyste se svým psychologem mluvila o svých pocitech, tedy i o tom, že máte dojem, že Vaše léčba nepostupuje dost rychle.

Dobrý den, ano, může se jednat o úzkost a i když je nemožné provést přesnou diagnostiku na základě písemného kontaktu, dokonce je to dle Vašeho líčení vysoce pravděpodobné. Váš záchvat byl zřejmě panickou atakou, což není nic jiného než nahromaděná úzkost, která se náhle začne masivně projevovat tělesnými příznaky.
Antidepresiva jsou určitě namístě, vytrvejte s jejich užíváním, zpravidla začínají působit až po 2-3 týdnech, v případě jakýchkoli pochybností kontaktujte OL nebo psychiatra. S Neurolem opatrně, má návykový potenciál a pokud ho nezbytně nutně nepotřebujete, doporučoval bych Vám ho po konzultaci s lékařem vysadit, jakmile zaberou antidepresiva.
Dále Vám doporučuiji zahájit psychoterapii a začít se zabývat příčinami své úzkosti. Antidepresiva sama o sobě Vám sice mohou ulevit, ale bez porozumění tomu, co se vlastně ve Vás děje, se nedá vyloučit opakování potíží.
Přeji, ať je Vám brzy lépe!