Dotazy od pacientů (172)
-
Dobrý den, může cysta na vaječníku ovlivnit menstruaci?
Dobrý den, může cysta na vaječníku ovlivnit menstruaci?
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobry den, útvar na vaječníku muze způsobit poruchy cyklu bolesti břicha krvaceni do dutiny břišní i závažnější stavy - je treba provest ultrazvukové vysetreni a doplnit odběrem krve na tzv onko-markery, ktere se vztahují k vaječníku .
Proto je vhodne se objednat na vysetreni ke gynekologovi
S pozdravem
MUDr. Ludek Fiala,MBA
-
Dobrý den, mám problém s udržením erekce a celkově s chutí k sexu, která je závislá na náladě a celk
Dobrý den, mám problém s udržením erekce a celkově s chutí k sexu, která je závislá na náladě a celkové pohodě.Je mi 28 a žiji s přítelkyní už takřka rok. Je to má druhá sexuální partnerka v živote po zhruba 8 letech, kdy jsem žil sexuálním půstem a byl dobrovolně odkázán na sebeukájení. Užívám lék bez předpisu Valif 20, který funguje skvěle, ale nemohu docílit vyvrcholení. Můžete mi prosím poradit, případně mi doporučit s chůzku buď s vámi nebo odborníkem v jiné oblasti? děkuji
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobry den obdržel jsem Vas dotaz.urcite bude vhodne abyste mne navštívil v Sexuologickem ustavu - odkaz s moznosti objednání najdete na nasich strankach.
Duvodem je to, ze je treba vyloucit nejake počínající organické onemocneni. Vysetreni je bezplatné a nemusite z nej mít zadne obavy.
Tesim se na Vasi navstevu. S pozdravem
MUDr. Ludek Fiala, MBA
-
M,ám asi půl roku poruchu erekce(vůbec nic,nebo mi stopoří jen minimálně.) Dá se tato porucha ještě
M,ám asi půl roku poruchu erekce(vůbec nic,nebo mi stopoří jen minimálně.) Dá se tato porucha ještě léčit,jemi 69 let.
Děkuji zdvořile za odpověďODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobry den, ano je treba se dostavit na vysetreni k nejbližšímu sexuologovi, aby posoudil zda nejde o nejake organické onemocneni a na zaklade vysledku pak stanovil dalsi postup vcetne lecby.
Najdete si podle sveho bydliste nejbližšího odborníka, jinak se muzete obratit na mne v Sexuologickem ustavu v Praze objednat se ke komplexnimu vysetreni-, ze ktereho nemusite mit zadne obavy.
S pozdravem
MUDr.Ludek Fiala, MBA Sexuologicky ustav Praha
-
Dobrý den byla mi odstraněna cela štítná žláza 9.10.2017.Dva měsíce jsem neměla menstruaci.Delši dob
Dobrý den byla mi odstraněna cela štítná žláza 9.10.2017.Dva měsíce jsem neměla menstruaci.Delši dobu špinim.od 25.15,2017 do 26.1.2018.ted jsem silněji krvácela ma to charakter mences lékař mi doporučil at tyden počkám a pokud nepřestanu krvácet tak mam nasadit norethisteron vybrat celébaleni 30 tablet 2krát denně.pokud krváceni nepřestane tak do nemocnice.Mám strach s toho léku.děkuji za odpověd
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Doplnil bych kolegy se kterými souhlasim, norethisteron se bezne pouziva na zástavu krvaceni nebo posun cyklu- je treba se ale zaměřit take na hodnoty hormonu štítné zlazy coz jiste sleduje endokrinolog nebo prakticky lekar, protoze porucha funkce štítné zlazy se mj take promítá do nasich sexuálních funkci na nasi apetenci k sexu a na fungování ženských orgánu.
S pozdravem
MUDr. Ludek Fiala,MBA - Sexuologicky ustav Praha
-
Je rekonstrukce POP a páska spolehlivá?
Dobrý den.Mám indikovánu rekonstrukci POP,a antistresovou suburetrální pásku.Co to vlastně bude,jak se to dělá,délka operace,kdy mohu vstát,jaké je riziko?Mám tam už přestřiženou TVT pásku,byla nefunkční.
Děkuji .ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobry den- reagují na Vas dotaz. Jde operační zavedení posevni pasky kdy se z maleho řezu v pochve pod mocovou trubici protahne speciální podpůrná páska ktera se fixuje v trislech a pomaha podepřít mocovou trubice.
Jde o výkon trvající asi pul hodiny a provádí se v celkové anestézie.
Take TVT páska je posevni ale vkládá se poněkud jinou metodou pres otvory v pánevní kosti oboustranně. Páska se nefixuje - ma charakter jako “suchý Zip”. Samozrejme muze se stat ze ne vsechny pasky dobre funguji- občasnou komlikaci take muze byt infekce.
Drzim palce at zakrok dobre dopadne a at jste zase brzy v poradku, protoze nemožnost dobre udržet moc je pro zenu velkým handicapem. Pekny vecer
MUDr. Ludek Fiala, MBA
-
Sexuální nesoulad
Sexuální nesoulad
Problémem je náš sexuální nesoulad už od počátku vztahu a nezájem manžela o tom komunikovat. Při souloži nedochází k mému vrcholení, ač sama jsem toho klitoriálně i neklitoriálně schopná a docházelo k tomu, když se mi předchozí partneři delší čas věnovali. Můj manžel žije v názoru (47 let!!!), že každá žena je schopná bez problému vaginálního orgasmu a nemá zájem mě k orgasmu přivést jinak než vaginálně a jeho 2 minuty mě opravdu nestačí, navíc ho dole moc necítím. Manžel se skoro nevěnuje předehře, (za 7 let mi jednou poskytl masáž), po 2 minutách jeho ejakulaci vždy skončí a nic jiného neprovozuje, nikdy se mě opravdu nesnažil uspokojit. Nebaví se o tom se mnou, nebyl schopen ani jednou změnit techniku, nekoupil ani jednu hračku (oproti mě) a mě to velmi frustruje. Je mi 41 let, nedokážu se smířit s tím, že bych už nikdy neměla s partnerem zažít orgasmus, alespoň že se o to nesnaží, mám na manžela obrovský vztek, jsem už alergická na veškerou jeho blízkost, i na to, jak v noci vedle mě dýchá, nevěřím si jako žena. On tvrdí, že za to můžu sama, že všem bývalým partnerkám sex s ním vyhovoval (už po dvou měsících vztahu jsem mu řekla, že sex bez mého vyvrcholení mi nevyhovuje a nic neudělal pro to, aby to změnil) a svádí to na moji diagnózu dětské mozkové obrny, což je blábol a velmi mě to ranilo. Nejsem schopná žít ve vyváženém vztahu s mužem, který se nestará o mé uspokojení. Dá se to řešit?ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobrý den, dostal jsem Váš dotaz, pokusím se tedy odpovědět. Ano dá se to, samozřejmě, řešit, ale bylo by vhodné, kdybyste se dostavila, pokud to je technicky možné, na nějaké sexuologické pracoviště, kde je možné celou záležitost prodiskutovat a připravit návrh psychoterapie, a komunikace mezi partnery, samozřejmě další návštěvy je vhodné absolvovat společně, i když pak pohovor může probíhat odděleně, a to dle přání partnerů.
Mohu tedy nabídnout návštěvu u nás v Sexuologickém ústavu v Praze nebo pak v sexuologické ambulanci na Psychiatrické klinice v Plzni, kde také působím. Kontakty jsou k dispozici na internetu.
přeji pěkný den
MUDr.Luděk Fiala, MBA
-
Transsexuál
Zabivate se transexualy? Chci začít z hormon replacement therapy. (mužské hormony) žiju jako muž 20 let je mi 27 jsem v registrovaném partnerství. Mám deprese necítím se jako žena a chci nejen se cítit jako muž ale taky tak vypadat a podstoupit veškeré potřebné operace.. Může ošetřující doktor posoudit ihned jestli že hormonální terapii je pro mě vhodná a může být ihned ordinovana?
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobrý den, reaguji na Váš dotaz,
ano náš Sexuologický ústav se tím zabývá, je nutné vstupní vyšetření, sexuologické, dále pak odběry hormonálního profilu, psychologická vyšetření apod. - Nejvhodnější bude, když se k nám do ústavu objednáte, toto není vhodná forma odborné komunikace s pacientem. Kontakty najdete na internetu.
S pozdravem
MUDr.Luděk Fiala,MBA
-
4cisarsky rez
Dobry den sem po 3cisarskych rezech,nejmladsi dceri je rok. Ted jsem se dozvedela ze jsem v 17tydnu tehotenstvi.dalsi dite nechci je nejaka moznost jak teh.prerusit?dekuji
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobrý den, dovoluji si reagovat na otázku. Samozřejmě, přerušení možné je, ale pouze z genetických důvodů, a to do 24.týdne gravidity. pokud je všechno v pořádku, tak již 17. týden je pro standardní přerušení gravidity pozdě (standardně je možné pouze do konce 12.týdne).
S pozdravem
MUDr.Luděk Fiala,MBA
-
gestagenní antikoncepce
Dobrý den,
moc všem děkuji za názor, konečně jsem se dozvěděla, že gestagenní antikoncepce může mít na můj problém vliv, takže v nejbližší době jí vysadím a budu doufat, že vlasy nebudou padat ještě ve větší míře a po čase se vrátí stav do původního před nasazením antikoncepce.
Mohu se jen ještě zeptat, když mi půlka vlasů co jsem kdy měla vypadala, je možné že mi už nikdy nenarostou? Raší mi stále nové malé vlásky ale jak už jsem psala výše, i ty malé padají, takže nemají šanci dorůst do původní délky a bojím se aby takhle častým vypadáváním v brzkém stádiu ty kořínky nějakým způsobem neodumřeli :-/
Děkuji za odpověď.ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobry den jsem rad ze to tak budete resit urcite se to zlepsi- me zkusenosti jsou ale takove ze dorustani vlasu v techto pripadech je velmi pozvolne a nejakou dobu trva- chce to trpelivost, ale urcite se to spravi a budete zase takova jako pred potizemi co jste nyni mela
Drzim palce a preji hodne uspechu a pokud bude neco potreba muzete se na mne znovu obratit
MUDr. Ludek Fiala, MBA
-
gestagenní antikoncepce
Dobrý den pane doktore Fialo,
moc si vážím Vaší pomoci a rozsáhlé odpovědi.
Jak již jsem psala, tak nejsem těhotná a nikdy jsem nebyla, je mi 26 let a v brzké době dítě neplánuji., takže problém padání vlasů nesouvisí s kojením ani s ničím ohledně těhotenství.
Antikoncepci jsem užívala od 16 let takže cca 10 let ji užívám a to dříve kombinovanou formu antikoncepce, a před užíváním ani během užívání této kombinované antikoncepce jsem nikdy problém s vlasy neměla, naopak jsem je měla pěkné, husté a pevné. Po vysazení antikoncepce (této kombinované) před rokem a půl (minulý rok v lednu) mi začali po 3 týdnech od vysazení šíleně padat vlasy, byl mi nasazen alpicort a doporučen methionin, velmi málo se to zlepšilo ale jelikož jsem nechtěla cpát do svého těla kortikoidy tak jsem po měsíci užívání přestala a nasadila jsem vodičky proti padání vlasů, zinek forte, methionin, křemík, hořčík a železo, to užívám i dodnes. Poté jsem po třech měsících od vvysazení začala užívat právě gestagenní antikoncepci a padání vlasů přetrvávalo a do 3 měsíců jsem přišla o půlku svých původních vlasů. Poslední půl rok padají vlasy mně ale pořád je to více než normální stav padání. Padají mi i drobné vlásky, které je vidět že dorůstají, protože jsou to třeba 5 cm vlásky anebo kratší či delší, takže mi přijde že je nějaký problém v nedostatku asi nějakých vitamínů nebo rozhozené hormonální hladiny a z toho důvodu se vlasy prostě nedokážou udržet. Jsem z toho nešťastná protože nemůžu nosit rozpuštěné vlasy protože mám akorát pár pramínků na hlavně a musím to pořád v culíku, který je i tak hodně slabý. Nejvíc mě nervuje to, že právě padají ty malé vlasy, takže po tom extrémním vypadání mi ani nemají šanci dorůst když padají i tyto. Bojím se, že když vysadím i tuto antikoncepci takže mi vypadnou i zbylé vlassy co mám na hlavě. Ale nevím co dělat víc, protože je to rok a půl a ač padají méně tak pořád padjí dost, stačí si učesat vlasy nebo během mytí je plná vana vlasů, nevím už kdy se to konečně zastaví a začnou mi vlasy znovu dorůstat. Bojím se, že po tomto vypadání mi už žádný nazpátek nevyrostou :-/ myslíte, že na to opravdu může mít vliv gestagenní antikoncepce nebo spíše výpadek a rozkolísání hormonů v těle, když jsem tu kombinovanou antikoncepci brala tolik let a to tělo bylo zvyklé na přísun hormonů a teď ta gestagenní má těch hormonů třeba méně a to tělo se s tím ještě nevypořádalo?
Děkuji za odpověď. a Vaší pomoc.ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobry den nejak se objevily dve Vase odpovedi tak to spojim do jednoho mailu- mel jsem pocit ze jste prave mluvila v predchozim prispevku o kojeni ale nepochopil jsem proc tak proto jsem se na to ptal
Takze strucne a jasne- vypadavani vlasu muze byt i fyziologicke jde ale o to kolik jich za den vypada pokud je to vice jak 100 za den je to jiz neco nestandardniho.
Vlasy mohou padat z duvodu zanetu v oblasti hlavy coz jiste nemate pri vyraznem pouzivani nekterych pripravku na vlasy a nebo pri ucesech ktere vlasy skrti- coz asi take neni Vas pripad- tak uz jsou zde pouze hlavni duvody dva
Jeden je stres a to je silny element ktery se v tomto promita- mam radu pacientek ktere timto trpely diky problemum v praci doma apod a trvalo dlouho nez se stav po ukoncenem stresu zmenil k lepsimu. Nezabirala prakticky zadna lecba.
Dalsim duvodem jsou hormony- bud stitna zlaza- tu mate v poradku minule jste psala a pak relace estrogen/progesteron.
Pokud jste mela kombinovanou antikoncepci ta Vam mohla paradoxne v tomto pomahat protoze obsahuje estrogen ktery zlepsuje kvalitu kuze , sliznic ,vlasu , nehtu apod. Mate-li nyni jen gestagenni je to jako byste byla gravidni- jednoduse receno- uzivani gestagenu zvlast pak kdyz se uzivaji kontinualne jsou jako tzv, pseudogravidita a pouziva se pri lecbe ruznych gyn chorob- diky tomu muze dojit k tomu ze je ovlivnena hladina estrogenu v tom negativnim slova smyslu a to vede nasledne k padani vlasu. Je to prave podobne jako stavy behem gravidity pri kojeni po porodu - coz prave pretrvava dlouhodobe diky tomu ze zena je stale pod vlivem zvyseneho gestagenu a ma estrogenu malo- ten je zablokovan pres hormon prolaktin a hormon FSH v hypofyze.
Urcite je dobre ze jste ukoncila lecbu kortikoidy je to silna lecba a patrne ji nebude ve Vasem pripade treba.
Velmi bych tedy zvazil dalsi uzivani gestagenni antikoncepce- jeji vysazeni urcite povede ke zlepseni ale musite tomu da tak 2-3 mesice nez se stav upravi a zatim samozrejme se chranit pred pocetim jinak.
Pokud by tomu tak nebylo a situace by se vyrazne po te dobe nezmeňila- bylo by nutne se poradit nekde na kozni klinice zda nejde o nejake specificke onemocneni vlasu nebo urc druh plisnoveho onemocneni ( nemusi byt samozrejme videt)-
Delka uzivani antikoncepce kombinovane urcite nehraje zasadni roli, v tomto pripade se projevila spise ta zmena typu antikoncepce
Pokud budete jeste cokoliv potrebovat tak se znovu ozvete
Preji pekny den
MUDr. Ludek Fiala, MBA
-
gestagenní antikoncepce
Já nejsem těhotná, nikdy jsem nebyla, nemám dítě, pochopila jste to špatně. Já právě nevím jestli jsem přesvědčaná že vlasy padají z toho, určitě začli padat kvůli vysazení té kombinované formy antikoncepce, ale tím, že to po roce a půl od vysazení stále padá a většinou se říká, že se to srovná do roka maximálně, tak si říkám jestli nemá na to vliv právě i ta gestagenní. Jistá si nejsem a zároveň nechci zase na sebe dělat hokusy pokusy a zkusit jen tak vysadit jeslti mi začnou padat nebo ne abych si zase ty hormony rozházela, spíš jsem chtěla vědět jestli existují na to studie nebo zkušenosti lékařů, že z gestagenní antikoncepce vlasy padají nebo ne.
DěkujiODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobry den prave jsem Vam jiz odpovedel- prislo mi to dvakrat- tak snad k Vam me informace doputuji v poradku
Zdravim Vas
MUDr. Ludek Fiala, MBA
-
gestagenní antikoncepce
Dobrý den,
nn nekojím.
U mě byla nasazená gestagenní antikoncepce z důvodu Leydenské mutace, byla mi doporučena, že je v tomto případě vhodná a jiné antikoncepčí metody jako například tělísko mi nebylo doporučeno, ale bohužel můj ošetřující doktor mě neinformoval o možných důsledcích na vypadávání vlasů právě u této metody, naopak mi jí spíše doporučoval, že má méně hormonu než ta kombinovaná, proto jsem si myslela, že po čase se to zlepší a stav se srovná až se ty hormony ustálý a že to nebude takový nápor i hormonů na tělo. Před nasazením kombinované antikoncepce, mi vlasy nepadali, měla jsem je pěkné, během let užívání kombinované antikoncepce opět žádné padání naopak lepší kvalita vlasů a po vysazení právě té kombinované mi začali do 3 týdnů šíleně padat (po třech měsících od vysazení jsem pak začala brát tu gestagenní, kde padání vlasů stále pokračovalo, ale asi po roce už není takový extrém v padání vlasů). Byla jsem i u dermatologa a nezjistil nic špatného, štítná žláza v pořádku, všechny vitamíny také. Nejdříve mi doporučil Alpicort ale to nezabíralo a navíc jsem do sebe nechtěla cpát kortikoidy. Užívám stále zinek forte, selen, křemík, železo, horčík a methionin, pak speciální vodičky proti padání, stav je lepší po tom roce a půl od prvotního extrémního padání, ale padají stále než je normální a navíc padají i malinkaté vlásky, které mi teprve rostou, cca 2 cm nebo 10 cm, které už trochu povyrostly ale asi nejsou schopny se na té hlavě udržet z nějakého důvodu. Nevím právě co dělat protože už po tom roce a půl jsem zoufalá, že padají i ty nově narostlé a bojím se, že už o vlasy přijdu a nevim co dělat, jestli raději už úplně nevysadit antikoncepci aby se tělo dalo dopořádku, ale to se bojím, že mi vypadne i ten zbytek, nemůžu vůbec nosit rozpuštěné vlasy protože mi na hlavě zbylo pár pramínků a to jsem měla krásné pevné vlasy :-( nikdo mi není schopen poradit zda užívat dál a čekat do doby než budu chtít mít miminko a pak hned vysadit a pokusit se otěhotnět nebo vysadit už teď ale situace třeba bude ještě horší a to už opravdu nevím co bych dělala, moc mě to trápí :-/ přijde mi, že nikdo nemá moc zkušeností s tímto typem antikoncepce
Moc Vám děkuji za pomocODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobrý den, dostal jsem Váš dotaz a pokusím se vyřešit Váš problém, ale k tomu potřebují více informací. Říkáte, že nekojíte, jste tedy po porodu? Jak dlouho a kolikátý to byl porod? To je velmi důležité.
Už jste někdy antikoncepci užívala? A už se Vám někdy stalo,že Vám začaly padat vlasy? I to je velmi důležitá informace pro lékaře.
Takže -
Antikoncepce - máte-li leidenskou mutaci je určitě vhodnější gestagenní/ jednosložková, nežli dvousložková,která může být hematologem (který by na leid.mutaci měl dohlížet) z těchto důvodů dokonce kontraindikována. Má ale nevýhodu, že nedrží dobře cyklus, ženy po ní mají potíže s váhou, zažívací potíže, otékají nohy, mohou padat vlasy (ale ty mohou po každé antikoncepci-to je velmi individuální) apod.
Zkušenosti jsou s ní jako s kombinovanou, to není žádný rozdíl, prostě někdy může mít žena antikoncepci takového typu a jindy zase jiného.
Je ale důležité pro mne vědět, jak jste tedy na tom s porodem, případně kdy jste kojení skončila, zda se mléko ještě tvoří -může přetrvávat zvýšený hormon prolaktin apod.
Říkáte, že št. žláza je vyšetřena a i jinak jste v pořádku - to je důležitá informace,
Ještě jsem nepochopil, proč jste se nedohodli na jednosložkové gestagenní antikoncepci např. na tělísku Mirena? to obvykle tyto problémy nedělá, jde ale o to, kdy plánujete další dítě nebo třeba již vůbec ne. To vše mi do informací chybí.
Určitě ale Váš lékař nepochybil, protože nemohl vědět, jak na jednosložkovou antikoncepci budete reagovat - někdy je třeba to prostě vyzkoušet. To není chyba.
Obecně ale mohu říci, že pokud u Vás nenajdeme zvýšenou hladinu prolaktinu a všechny ostatní výsledky jsou normální jak říkáte (horm.profil z krve obvykle nic moc neobjeví-bohužel), tak lze přisuzovat padání vlasů třem důvodům :
1/stav po porodu, což někdy vede k výraznému vypadávání (a to i během gravidity, při kojení a někdy právě i po ukončení kojení)
2/při užívání antikoncepce - nelze předem říci, jak která žena na jednotlivou antikoncepci bude reagovat
3/psychické důvody a stres - velmi častý důvod
V kombinaci s poporodním stavem by to mohl být ten důvod.
Nerad ale takhle ordinuji, aniž bych pacientku viděl.
Pokud bude problém přetrvávat, můžete mne navštívit v Sexuologiockém ústavu, kam se objednáte (objednací doba je velmi krátká) a domluvíme se na dalším vyšetření případně postupu, mohu Vás pak mohu i vyšetřit na gyn.pracovišti kde také působím, ať je nález komplexním, pokud nebudete mít gynekologický nález s sebou.
S pozdravem
MUDr.Luděk Fiala,MBA
-
Zevní obrat mimi ve 37. týdnu
Dobrý den,
jsem ve 37. týdnu a miminko je stále v poloze KP. Je možné provést zevním hmatem obrat? Jak to probíhá a jaké jsou ceny?
Děkuji, hezký denODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobry den, nekdy se stava, ze plod zustava dlouho v poloze KP a mekdy dokonce az do porodu, protoze jsou pro to ruzne duvody- tvar delohy poloha placenty delka pupecniku apod. Drive se provadely zevni a dokonce i vnitrni hmaty, ktere vedly nebo spise mely vest ke zmene polohy, ale byly casto nebezpecne a mohly ohrozit zivot plodu a ty vnitrni treba i zivot maminky.
Obvykle se provadely zevni hmaty tehdy kdyz je poloha labilni a plod tzv nevi do jake polohy se stoci- v tech pripadech se pokouselo zevnimi hmaty dosahnout polohy podelne hlavickou a tento stav se pak fixoval.
V soucasne dobe je pro Vas dulezite vedet ze plod je v poloze KP znat postaveni placenty- dulezite je take to po kolikate rodite, jak je odhadem plod velky, jak jste vysoka apod- toto pak vyhodnoti lekar pred porodem a podle toho se spolecne dohodnete na postupu porodu- ten se samozrejme na pocatku vlastniho porodu muze jeste zmenit dle akutni situace apod.
Doporucuji tedy spise zachovat klid a pozitivne pristupovat k porodu a miminku- urcite to vse dobre dopadne. Drzim palce
MUDr. Ludek Fiala, MBA
-
Menstruace
Dobrý den Pane doktore mám takový problém naposled sem svou menstruaci měla 26.4-2.5 a od té doby se nedostavila , a nevím proč pohlavní styk sem neměla tak opravdu nevím občas mám křeče v břiše je mi špatně občas a i na zvracení jen nevím jestli je to s toho a nevím jestli se mám objednat ke gynekologovi nebo ne . Děkuji .
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobry den- urcite se objednejte na vysetreni- pokud jste nyni nemela sex styk tak lze graviditu vyloucit, pokud jste samozrejme neotehotnela o par tydnu drive- ale pokud styk vylucujete tak muze jit o beznou hormonalni poruchu-duvody mohou byt ruzne -od stresu pres nejruznejsi jine negynekologicke zdrav dovody apod- ale muze jit o gynekologicky problem- nejcasteji jde o cystu /nepraskly folikul behem ovulace ktery pak hormonalne zmeni chovani cyklu zeny a napodobuje vypadkem menstruce graviditu dela potize v male panvi boli pri styku pri moceni apod.
Jakmile budete sonograficky vysetrena u gynekologa, budete mit vetsi jistotu, co se stalo a jak dal postupovat.
Preji pekny den
MUDr. Ludek Fiala, MBA
-
Prosim o radu
Dobry vecer bral. Som antidepresiva. Kktore som zapijal alkoholom mal som tazky zivot bpjim sa. Ci sa to neodrazilo na mojej erekcii.uz velmi dlhu dobu nemozem bral som inekcie karon a snimi to slo no je to bolestive lieky na erekciu mi nezabrali ziadne a skusil som toho dost. Pri pohlavnom styku s mojou manzelkou dostanem erekciu no akonahle mam vniknut do nej mi eekcia upadne moc vas prosim. O radu je mi tazko o tom pisat. No chcem dat vsetko do poriadku a opet sexualne zit moc vam dakuem a prajem pekny vecer
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobrý den, určitě by bylo zapotřebí, abyste tyto věci nekonzultoval jen po mailu, protože je nutné, aby se na Vás podíval sexuolog a vyšetřil Vás. Samozřejmě, při léčbě antidepresivy dochází k poruchám erekci případně i snížené apetenci (chuti) k sexu. Pokud si aplikujete karon do penisu, tak je to jako byste šel s dělem na motýly, je to lék, který se užívá za jiných okolností a u jiných poruch erekce, nebo tam, kde již jiná léčba "nezabírá". To ale zatím nevím, protože jsem Vás nevyšetřil
Pokud máte zájem, můžete se objednat ke mně do Sexuologického ústavu v Praze a nechat se vyšetřit a nechat si navrhnout další léčebný postup. Spojení na mne i náš ústav najdete na internetu. S pozdravem
MUDr. Luděk Fiala, MBA
-
těhotenství bolest na prave strane bricha
Dobrý den,
přítelkyně je těhotná 37 tyden. Dnes v noci ji zaclo bolet na prave strane bricha..bolest je nesnesitelna. jeli jsme na pohotovost kde ji vysetrili a rekli ze jebud vse v poradku, plod i ona a ze je to priprava na porod. poradili teplou sprchu, ktera pomaha jen trosku a na chvili. uz je to 12 hodin a bolest stale neustava..naopak to je spis horsi.
Co by ji mohlo ulevit od bolesti?
DekujiODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobry den, 37. tyden jiz je doba kdy muze zena zacit bez problemu rodit. Nekdy je priprava na porod spojena s tzv. poslicky -stahy deloznimi ktere se prave projevuji nejruznejsim zpusobem-pokud byl plod v poradku tak v tuto chvili urcite nic zasadňiho nehrozi a zena proste musi pockat az se porod rozbehne- na druhe strane je ale nutne myslet i na jine tehotenske komplikace- zacinaji napriklad vyraznejsi bolesti patere , stydke spony a panve , muze dojit k tzv spondylolyze- rozestoupeni panevnich kosti apod, ale mohou zacit i ledvinne nebo jaterni komplikace- takze pokud by se partnercin stav zhorsil pokud by mela teplotu nebo i bolesti by se zhorsily mela by napr zabarvenou moc apod - je nutne znovu zajet do registrovane porodnice a nechat se vysetrit- velmi dulezite je take sledovat zda zena stale dobre citi pohyby-
Urcite nedoporucuji zadne silne leky od bolesti protoze ty by mohly prekryt pricinu bolesti a mohlo by se neco zanedbat- nechte pritelkyni odpocivat a pri zhorseni jedte znovu na kontrolu do porodnice nebo ke gynekologovi, kam pritelkyne chodila do poradny- drzim palce at vse dobre dopadne a mate hezke a zdrave miminko
MUDr. Ludek Fiala, MBA
-
Obvod penisu
Dobrý den,
mám jeden dotaz, chtěl bych si zvětšit obvod penisu, ale chci se Vás zeptat jestli jsou různé doplňky jako Vaimax opravdu funkční?ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Vazeny pane to je jako byste si nechal zvetsit nohu ze mate malou slapku- samozrejme zvetseni penisu se provadi- plasticky jako jiny ukon plasticke chirurgie ale vetsinou z duvodu lekarskych nebo kosmetickych - napr po urazech pri zakriveni penisu apod. Vsechny leky typu, ktery uvadite, jsou pouze tzv doplnky potravinove a zadne zvetseni Vam nezajistit- na druhe strane ale neni duvod je brat, protoze kazdy mame penis takovy jaky odpovida nasi konstituci a maly nebo mensi penis vubec nehovori o nasi sexualite vykonnosti plodnosti apod
Samozrejme Vam nemohu zabranit tomu, abyste si doplnky stravy bral ale jsou to trochu "vyhozene penize"- urcite muzete fungovat tak jak jste- pokud mate problem a opravdu je treba s tim neco delat- muzete se ke mne objednat na kontrolu do Sexuologickeho ustavu v Praze a tam vse vysetrime a domluvime dalsi postup
Spojeni najdete na strankach ustavu
Preji pekny den
MUDr. Ludek Fiala, MBA
-
Menstruace
Dobrý den paní doktorko , Je mi 16 let a pohlavní styk jsem ještě neměla poslední menstruaci jsem měla od 26.4.-2.5. a od té doby jsme v červnu menstruaci neměla a teď zatím ani v červenci už je to 38 dní co menstruace nedorazila mám jen strach co se děje mamce o tom říkat nechci nerada se o ní s těmahle věcmi bavím a nechci aby o tom věděla mamka jen Mám strach co se děje tak sem se chtěla zeptat jestli bych měla ještě počkat nebo dorazit ke gynekoložce nebo ke gynekologovi Děkuji .
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobry den, pokud jste jeste nemela styk tak se samozrejme nemusite bat gravidity, urcite bych ale nevahal a objednal bych se na gynekologicke vysetreni. Nekdy je vynechani menstruace spojeno s pocinajicimi gynekologickymi potizemi ale muze jit i o vynechani z jinych duvodu- zdravotnich, psychickych apod.
Urcite nepujde o nic vazneho , ale je dobre se o tom presvedcit prave vysetrenim u gynekologa.
Mejte hezky den
MUDr. Ludek Fiala, MBA
-
Bez menstruace během užívání antikoncepce
Dobrý den, pane doktore,
již několik let používám antikoncepci Qlaira. Nyní se mi stalo, že již dva měsíce po sobě jsem nedostala menstruaci po vybrání aktivních tabletek. Menstruace resp. silnější špinění se dostavilo až 2. týden při užívání dalšího platíčka.
Stávající gynekoložka mi po telefonu sdělila, že si nemám dělat starosti, že se to u této antikoncepce stává díky malému obsahu hormonů. Gravidní nejsem určitě, už několik měsíců jsem bez partnera. Antkoncepci užívám pravidelně.
Neměla bych se přeci jen obávat a vyžádat si vyšetření? Bolestmi netrpím, jiné obtíže také nemám. Jen toto je opravdu poprvé a proto jsem z toho nesvá.
Děkuji předem na odpověď, VD.ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobry den, pani doktorka ma pravdu to nekdy delavaji i dalsi druhy antikoncepce. Pokud se neobavate gravidity tak samozrejme dalsim duvodem k obave je najaky gynekologicky nalez- treba nejaka cysta na vajecniku. Obvykle jde o napr. folikularni cystu ktera vznika pri priprave vajecniku na ovulaci - ta je ale obvykle pri antikoncepci potlacena- zazil jsem ale take - ze k ovulaci i pri antikoncepci doslo- nejcasteji z duvodu spatneho uziti prasku- vynechani nebo pri zazivacich potizich apod. Pokud mate pocit ze nejste v poradku nebo se bojite jiste se s pani doktorkou domluvite a ona Vas vysetri vcetne sonografie- abyste byla klidnejsi
Preji pekny den- urcite ale neni duvod k obavam nebo panice
MUDr. Ludek Fiala, MBA
-
inkontinence
Dotaz na paní doktorku Figurovou
Dobrý den p. doktorko, četla jsem váš článek ohledně leaseru ( o úniku moči a regenerovat pochvu) je mi 60 let a 11/2016 mi leaserem v Ostravě dělal konizaci čípku pro těžkou dyspalsii. Dopadlo to dobře, a ptala jsem se hned na zákrok, není to tak strašné ale sem tam ta moč uteče a chtěla bych regenerovat pochvu, řekl že mi to udělá až za půl roku a já mezi tím četla ten váš článek. Chci se zeptat jestli se jedná o ten samí přístroj ( leasser ) . No zkrátka nevím jestli mám jít k němu nebo poprosit vás a jít k vám . Jste přece jenom žena. Chtěla bych si užít ještě sexualního prožitku atd...tak bych možná chtěla, ještě toho víc a nevím zda to dr. Mihula dělá a pochopí.
Děkuji za odpovědˇODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobry den- asi se Vas dotaz dostal omylem ke mne - ke gynekologovi a sexuologovi- prosim tedy adresovat dotaz spravne na pani doktorku
Dekuji- s pozdravem
MUDr. Ludek Fiala, MBA
Často kladené dotazy
-
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat na flek, který se mi udělal v podpaží (mírně pod podpažím). Nejprve
Dobrý den, může se jednat o přehnanou alergickou reakci po aplikaci deodorantu…