Dotazy od pacientů (172)
-
Dobrý den, mám rok tvrdou bouličku velikosti větší špendlíkové hlavičky na velkém stydkém pysku, pos
Dobrý den, mám rok tvrdou bouličku velikosti větší špendlíkové hlavičky na velkém stydkém pysku, poslední půl rok s menšími občasnými a denními bolestmi, gynekoložka tvrdí, že je to normální - změny . Žádné vyšetření, kromě poševního sona, děláno nebylo. Děkuji. J.
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Souhlasim s kolegou zvlast kdyz jde o tak dlouhou dobu, tak pujde nejspíše o lípom/lipofibrom apod-spise jde ale o to zda to je kosmetický problem nebo medicínský a podle toho postupovat
Pekny vecer
MUDr Ludek Fiala MBA
-
Dobrý den, chtela bych se zeptat, jaka pricina bolesti by mohla mít následujici priznaky. Jde o bole
Dobrý den, chtela bych se zeptat, jaka pricina bolesti by mohla mít následujici priznaky. Jde o bolest pri pohlavnim styku, partnera mam jiz pres 1,5roku a bolest se objevila až později, možná, že až když už jsem byla tehotná (otehotnela jsem asi po trictvrte roku znamosti). Bolest se objeví při hlubšim pruniku, např. v misionařské pozici, je to dost intenzivni vystřelujici bolest v oblasti kostrče/ křiže. Můj gynekolog mi poradil, že muzu cvicit, ze to muze byt z retroverze dělohy, kterou mám. Existuji i jiné řešitelné důvody?
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobry den jde o dyspareunii kterou bezne v Sexuologickem ustavu resime pokud mate zajem muzete se ke mne objednat- vse ostatni budeme resit az pri návštěvě
Preji hezky den
MUDr Ludek Fiala MBA
-
Dobrý den, jsem 21letá studentka a mým problémem je ztráta menstruace. Omlouvám se za délku dotazu,
Dobrý den, jsem 21letá studentka a mým problémem je ztráta menstruace. Omlouvám se za délku dotazu, potřebuji ale být konkrétní.
Před několika lety jsem změnila svůj životní styl a začala se detailně zajímat o zdravé stravování a kalorický příjem. Momentálně dlouhodobě dodržuji zdravé, nutričně vyvážené, nicméně nízkokalorické stravování (1194 kcal denně; 63 g bílkovin, 153 g sacharidů, 34 g tuků). Dobře si uvědomuji, že je to obecně velmi malý příjem (zejména tuků, vím, že jejich příjem by obecně nikdy neměl klesnout pod 50 g denně), ale s mým sedavým režimem a pomalým metabolismem je to skutečně jediná možná dávka, při které pomalu (ne drasticky) hubnu. Měla jsem před pár lety i zhruba půlroční jídelníček od specialistky s 1500 kcal a cvičením a posilováním s lektorkou, při kterém jsem ale nehubla, váha mi stagnovala a jen se mi o něco zpevnily svaly. Od té doby necvičím a z určitých osobních důvodů a nedostatku času kvůli studiu ani nehodlám znovu začínat. Mám vyzkoušené, že můj organismus opravdu při příjmu nad 1300 kcal denně nehezky přibírá (a nikoli směrem ke zdravě vypadající postavě).
Mým problémem ale je, že jsem ztratila menstruaci. Naposledy mi skončila 4. 6. 2018 a od té doby se neobjevila (jen na konci července bylo velmi slabé, téměř neviditelné špinění, které za pár dní přestalo; poté už ani to). Existuje nějaký způsob, jak ji přivolat zpět, aniž bych musela zpět přibírat svá těžce shazovaná kila a hladinu tělesného tuku a měnila jídelníček? Opravdu mi na udržení mé postavy velmi záleží, i když vím, že zdraví je vždy přednější.
Momentálně měřím 166 cm a vážím 50 kg, mám ale spíše nižší postavu s krátkýma nohama, která zatím dle mého mínění nevypadá nijak extrémně štíhle, přestože mne okolí začíná vážně upozorňovat, že jsem až příliš hubená. Nepřijde mi, že bych se já sama viděla zkresleně. Mé míry: hrudník 78 cm, pas 62 cm, břicho 68 cm, boky 87,5 cm, stehna 48 cm. Jím a piji pravidelně a jídlu se nevyhýbám, hlídám si dostatek bílkovin, vitamínů a vápníku (velkou část mého jídelníčku tvoří mléčné výrobky), nezdá se mi, že bych měla anorexii. I mé krevní testy dokazují dobré složení jídelníčku, předtím jsem byla chudokrevná a měla nedostatek železa. Nyní mám dle své doktorky všechny krevní hodnoty v naprostém pořádku.
Zvláštní je, že jsem ještě před pár měsíci měla 49 kg a míry ještě o několik centimetrů nižší, přitom jsem cyklus měla stále pravidelný - pak jsem v červenci odjela na dovolenou, kde jsem pár kilo přibrala, ale právě na té dovolené už jsem menstruaci nedostala, i když jsem měla. Ta kila jsem nyní opět shodila.
Mohu s určitostí vyloučit těhotenství, považuji se za asexuálku a žádného partnera nemám ani mít neplánuji; svůj první a jediný styk jsem měla v 17 letech. Žádnou hormonální antikoncepci jsem nikdy neužívala. U gynekologa jsem nikdy nebyla - do této chvíle k tomu nebyl žádný nutný důvod. Pokud jsem kdy měla nějaké pochybnosti o svých gynekologických záležitostech, většinou byly triviální a řešila jsem je s maminkou, která je lékárnice.
Děkuji Vám předem za odpověď a ještě jednou se omlouvám za délku dotazu.ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Souhlasim s kolegyni jen doplňuji myslim ze problem neni primarne gynekologicky uz z toho jak obšírně pisete o věcech jsou pro Vas velmi dulezite- doporucuji navstevu u nas v Sexuologickem ustavu- spojeni najdete na internetu
Preji pekny a pokojný den
MUDr Ludek Fiala MBA
-
Dobry den,jsem v 36 tt a dva mesice jsem brala leky flavobion 3×1 a u toho mam porad strach,ze se mu
Dobry den,jsem v 36 tt a dva mesice jsem brala leky flavobion 3×1 a u toho mam porad strach,ze se muze v tehotentsvi jen ze zavaznych duvodu a jeste jsem brala essentiale forte 600mg 3×2 a tam je v pribalovem letaku,ze se smi brat v tehotentstvi,ale ze se bere 3×1,tak se chci zeptat,jestli to davkovani bylo spravne a jestli to malemu nemohlo uskodit?K tomu jsem brala a stale beru gynimun dual protect,globifer a femibion...to jsou tedy jen vitaminy,ale stejne me zajima,jestli tato kombinace vsech leku je v poradku.Uz jsem o 3 mimca prisla,tak nam porad strach.Moc dekuji
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobry den kolega jiz podstatne rekl- urcite nebude s užíváním leku problem- podstatne je ale to proc jste tzv hepatoprotektiva užívala - jsou na ochranu jaterní funkce a gravidita s sebou nese riziko jaterního onemocneni prave v tehotenstvi takze je treba vse konzultovat s osetrujicim gynekologem.
Drzim palce at vse dobre dopadne
Pekny den
MUDr Ludek Fiala MBA
-
Dobrý den,prosím mam dotaz mam pco a mam za sebou třetí IVF metodou ket.a třetí pokus skončil samovo
Dobrý den,prosím mam dotaz mam pco a mam za sebou třetí IVF metodou ket.a třetí pokus skončil samovolnym potratem.a po té mi v reprodukční klinice zjistili nejasný nalez útvar za delozni stenou podobný myomu.Mela sem jít stemi spravami na gynelologii.aby mi vypsal zadanku na CT vyšetření.ale pan gynekolog to zcela odmítá ze je to drahé a nevidi důvod ze si myslí že je to myom 2cm ale prý si není jistý.tak se chci zeptat zda si to může dovolit a na koho se obratit.prakticka Lekarka take to nechce napsat že musí gynekolog a v reprodukční klinice to nepisi.dekuji za odpoved.
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobry den- jiz kolega odpověděl zcela Jasne- Dobry odborník na ultrazvuk myom diagnostikuje bez problemu a je to navic neinvazivní vysetreni na rozdíl napr od CT - podstatne ale je zda to myom opravdu je a kde je uložen- obecne bud bude nebo nebude zasahovat do dutiny delozni- coz je pro graviditu nejpodstatnější.
Opet je treba toto konzultovat se svym gynekologem ale urcite neni duvod k zadne velke panice
Preji pekny den a drzim palce
MUDr Ludek Fiala MBA
-
dobrý den.má takový problém.dnes sem poprvé pozoroval svojí mamku když chodila po bytě nahatá.vím že
dobrý den.má takový problém.dnes sem poprvé pozoroval svojí mamku když chodila po bytě nahatá.vím že se to dělat nesmí.moc se za to stydím.a je mě to moc líto.dá se s tím něco dělat? děkuju za odpověď
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobry den je dobre ze si uvědomujeme ze patrne neco neni v poradku s Vasim chováním-pokud mate zajem muzete se ke mne objednat do Sexuologickeho ustavu k pohovoru - nemusite se ničeho bat-spojeni najdete na inte4netu
Preji pekny den
MUDr Ludek Fiala, MBA
-
Dobry den.prestala jsem uzivat hormon.antikoncepci a nedostavila se mi dva mesice menstruace,je to n
Dobry den.prestala jsem uzivat hormon.antikoncepci a nedostavila se mi dva mesice menstruace,je to normalni?s pritelem se chceme snazit o miminko a nevim jestli muzu otehotnet ikdyz ji nebudu mit? Dekuji
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Kolega uz uvedl většinu důležitých informaci- hormonalni antikoncepce toto dela- pokud dalsi menstruace nepřijde bude dobre se objednat ke gynekologovi na vysetreni a pripadne cyklus vyvolat- neni treba se ale obávat.
Drzim palce a preji pekny den
MUDr Ludek Fiala, MBA
-
Dobrý den, mám takový problém. V lednu tohoto roku jsem si nechala píchnout antikoncepční injekci de
Dobrý den, mám takový problém. V lednu tohoto roku jsem si nechala píchnout antikoncepční injekci depo proverva. V únoru jsem začala mírně krvácet. Tak jsem si říkala že to bude asi z té injekce a nic s tím nedělala. Nepřestalo to ani po třech měsících a v květnu šla k panu doktorovi. Ten mi řekl že mi nic není a dal mi Notethisteron na zastavení krvácení. Nejenže mi tyto léky nesedly a projevovaly se na mě nežádoucí účinky, ale po vysazení léků nastal stejný problém. Dnes už to trvá půl roku a já jsem bezradná, tak vás tu prosím prosím o radu. Děkuji za případnou odpověď.
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobry den s depo provedou je problem nekdy jsou výpadky mnoho mesicu sam jsem mel pacientku ktere trvalo 1,5 roku nez cyklus znovu naběhl- provera je gestagen ktery cyklus moc nedrží takze mate moznost bude vydržet pospinovani coz neni prijemne to je mi Jasne nebo to vzdy po nejake dobe zastavit norethisteronem- v kazdem pripade ale rozhodnuti pouzit depo proveru jako antikoncepci nebylo šťastné- sice jste ušetřila za tbl ale pridělala si problemy- Vas lekar ma pravdu ze nejde o nic vazneho ale je to nepříjemnost a proste ucinek bude jeste nejakou dobu pretrvavat
Drzim palce
MUDr Ludek Fiala MBA
-
Dobrý den, chtěla bych se zeptat zda existuje nějaká vakcína, nebo očkování proti kvasinkam a také p
Dobrý den, chtěla bych se zeptat zda existuje nějaká vakcína, nebo očkování proti kvasinkam a také pořád špiním,po stolici, po styku i krvácím dva dny, mám rok po císařském řezu a od té doby problémy se záněty a kvasinkami a do toho se přidalo i to krvácení a špinění mimo cyklus. Děkuji
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobry den ve sve ordinaci to resim tak ze odeberu kultivaci z pochvy a poslu ji na imunologie a oni vyhodnotí zda podle nalezu jde vytvořit autovakcinu se kterou pak probiha následná lecba
Preji pekny den
MUDr. Ludek Fiala MBA
-
Dobrý den mám dotaz před osmy mesici jsem podstoupila interupci pomocí pilulky byla to má 3 interupc
Dobrý den mám dotaz před osmy mesici jsem podstoupila interupci pomocí pilulky byla to má 3 interupci a momentálně jsem znovu v jiném stavu chtěla bych jse zeptat jestli je to nějak nebezpečné že bych šla tak brzo po sobě na další interupci a popřípadě jestli by mi hrozilo že bych v budoucnu nemohla mít děti.dekuji za odpověď
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Myslim ze kolegove jiz odpověděli, jen doplnim, ze pokud jste opakovane požádala o přerušení tehotenstvi asi byste mela používat antikoncepci do te doby nez se rozhodnete ze si tehotenstvi ponechat. Urcite opakovaná přerušení tehotenstvi mohou byt v budoucnu určitou komplikaci.
Preji pekny den
MUDr. Ludek Fiala MBA
-
Dobrý den, již rok se s přítelem marně snažíme o miminko. Přítel byl minulý týden na spermiogramu a
Dobrý den, již rok se s přítelem marně snažíme o miminko. Přítel byl minulý týden na spermiogramu a má následující výsledky: nadprůměrný počet, 22 % progresivně pohyblivých, 4 % morfologicky zdravých. Já mám ovulaci pravidelnou, několikrát potvrzeno ultrazvukem + ovulační testy. Paní doktorka se rozhodla nasadit mi Clostilbegyt po dobu max. 3 měsíců. Poté, co jsem si přečetla příbalovou informaci, nejsem se jistá, zda zvolila správný postup, neboť já mám ovulaci opravdu pravidelnou. Prosím o Váš názor. Dále bych se ráda zeptala, jak moc se zvyšuje pravděpodobnost vícečetného těhotenství? Miminko chceme, ale rádi bychom jedno (bohužel máme přímo z rodiny smutné zkušenosti a víme, jaká mohou být někdy rizika vícečetných těhotenství). Neexistuje nějaká jiná metoda, jak nám pomoci? Děkuji
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobry den podle informace co uvádíte neni spermiogram zcela v normě protoze progresivní pohyblivost je nizku morfologie se jiz nehodnotíte a nevim ani kolik je milionu v 1 ml ejakulatu - doporucuji kontrolní spermiogram nejlepe na renomované pracovisti jako je napr nas Sexuologicky ustav- pokud mate zajem muzete se ke mne objednat a provedeme partnerovi vysetreni i konzultaci ohledne Vasi ovulace- spojeni na mne najdete na strankach ustavu
S pozdravem
MUDr. Ludek Fiala, MBA
-
Dobrý den pane doktore jsem těhotna a nemužů najít lékaře aby mně vysetril tak by se chtěla zeptat j
Dobrý den pane doktore jsem těhotna a nemužů najít lékaře aby mně vysetril tak by se chtěla zeptat jestli přibírat pacienty Děkuji
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Neuvedla jste odkud pocházíme takze pokud z Prahy muzete se ohlásit u me sestricky v ordinaci.
Preji pekny vecer
Ludek Fiala
-
Dobrý den jsem zřejmně závislí na sextingu prosím o radu co s tím..Rád bych se toho zbavil kvůli par
Dobrý den jsem zřejmně závislí na sextingu prosím o radu co s tím..Rád bych se toho zbavil kvůli partnerce a i kvůli sobě..
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobry den, ano na sexting muze vzniknout podobna závislost jako napr na sledování pornografie- je vhodne se sejit se sexuologem pripadne tam jit spolecne s partnerkou a dohodnout se na postupu. Nevim odkud jste - pokud z Prahy nebo z Plzne, muzete se u mne objednat bude v Sexuologickem ustavu v Praze nebo na Psychiatricke klinice v Plzni kde je take nase Sexuologicka ordinace kde take pusobim- kontakty najdete na internetu.
Preji pekny vecer
MUDr. Ludek Fiala, MBA
-
Dobry den,prosim Vas,chtel bych se informovat o mem problemu.Je mi to strasne trapne,ale uz nemam ji
Dobry den,prosim Vas,chtel bych se informovat o mem problemu.Je mi to strasne trapne,ale uz nemam jinou moznost.Je mi 34 let a uz nekolik let mam problem s erekci.Nici mi to pochopitelne vztah.Mam problem rakovy,ze pri masturbaci je vse v poradku,erekxe je dobra,ale jakmiile to zkousime s pritelkyni se milovat,tak erekce klesne.Myslim su,ze mam v hlave nehaky blok.Kdyz jdeme k veci,tak zacnu myslet na ti,ze mi to nepujde a nemohu se vubec soustredit, a v hlave stale myslim na ri,ze mi to nepujde a taky nejde.Nemuzu se toho zbavit a to mi dela uz tak 13 roku.I s byvalyma expritelkynema.Masturbace je v poradku,ale jakmike chci soulotit,tak proste erekce klesne.Ani to uz nezkiusin,protoze vin a mam v hkave,ze to nepujde.Uz nevim,co mam delat. :(
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobry den- vec je velmi jednoduchá musite navstivit sexuologa ktery Vas vysetri a doporuci lecbu- v pripade ze ve Vasem meste sexuolog neni muzete se objednat k nam do Sexuologickeho ustavu do Prahy kde Vas vysetrime. Neni to zadny problem.
Preji pekny den
MUDr.Ludek Fiala, MBA
-
Dobrý den, od dubna 2017 beru hormonalní antikoncepci. Ačkoliv se stravuji zdravě a mám mnoho pohyb
Dobrý den,
od dubna 2017 beru hormonalní antikoncepci. Ačkoliv se stravuji zdravě a mám mnoho pohybu, jsem čím dál víc objemnější i těžší a postupně se do oblečení nevejdu. Na nohou se mi objevila poměrně silná celulitida (na to , že je mi pouze 18 let). Celé tělo se mi zdá nateklé a prostě je to velmi nepříjemné. Piju 2,5-3 litry denně, solím minimálně. Myslíte, že by se ento problém tyká hormon. antikoncepce? Je možné, že se to projevuje takhle postupně a zhoršuje se to? Doporučujeet mi jej vysadit? Moc děkuji za odpověd.ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobry den, Bohuzel jste nenapsala jakou presne antikoncepci uzivate, jde o to, ze existují ruzne druhy podle kombinace hormonu, v nekterych pripadech predevsim u gestagenu jsou takove ktere napriklad váží vodu a ovlivnuji i me ltabolismus tuku proto nektere zeny přibývají po dobu uzivani na váze. Urcite bych ale doporucil vysetreni u gynekologa vcetne zakladni biochemie a k tom7 take napriklad i štítné zlazy-nikde neni receno, ze vec musi působit uzivani antikoncepce/ muze jit o koincidenci(souběh) faktoru - az podle vysetreni bych pak eventuálně pozadal gynekologa aby zvážil vymenu antikoncepce pokud budou vysledky v poradku.
Preji pekny den
MUDr. Ludek Fiala, MBA
-
Dobry den, mam dotaz ohledne panenske blany. Lze nejak poznat, ze je prerusena? Mam totiz problem.
Dobry den, mam dotaz ohledne panenske blany.
Lze nejak poznat, ze je prerusena? Mam totiz problem. Jednou jsme se s jednim klukem tak moc opili, ze si z toho nic nepamatuji...A nevim, jak na tom jsem..Bohuzel to nebyl zrovna tip kluka, se kterym bych se jeste chtela videt.ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Potvrzuji slova kolegy Brabence- takze doporucuji nejprve gynekologicke vysetreni- a pak se uvidi-ne vzdy ale lze tzv defloraci po koutu prokázat- zalezi na penisu anatomii blány apod.
S pozdravem
MUDr. Ludek Fiala, MBA
-
Dobry den mam dotaz .Boli me podbrisku a pali me to pri moceni ani se genetalii moc nemuzu dotknout.
Dobry den mam dotaz .Boli me podbrisku a pali me to pri moceni ani se genetalii moc nemuzu dotknout.Je zacervenala .Nejni to chlamidie ?A muzu ji mit kdyz uz jsem ji mela.
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobry den doporucuji kontrolu u sveho gynekologa vcetne odberu a kultivaci a vyčkat nalezu- zatim klid teplo zadny sex a hodne tekutin- muze jit o běžnou mocovou a posevni infekci protoze oba orgány maji k sobe velmi blízko a lehce se infekce přenáší. Muze jit take o infekci přenesenou z konecniku pripadne take od partnera. Ano chlamydie nebo ureaplazmata muzete mit opakovane.
Pekny den MUDr. Ludek Fiala, MBA
-
Dobrý den, začala jsem brát antikoncepci po prvé. Jenže jsem si ji nevzala v první den menstruace al
Dobrý den, začala jsem brát antikoncepci po prvé. Jenže jsem si ji nevzala v první den menstruace ale asi týden po. Už jsem vzala třetí prášek .. jak postupovat dál? Mam přerušit a počkat nebo brát dál? Děkuji
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobry den - samozrejme jste udelala chybu- muze se stat to, ze budete mit problem se špiněním nebo krvácením , dalsi moznosti je selhání antikoncepce. Pokud byste mela problem s krvácením musela byste antikoncepci vysadit a bud nechat cyklus odkrvacet coz ale muze byt i dlouho nebo cyklus zastavit napr norethisteronem. V pripade potizi doporucuji navstivit sveho gynekologa a priste si davat pozor na to, jak leky užívat. S pozdravem
MUDr. Ludek Fiala, MBA
-
Dobrý den. Když se milujeme z manželkou tak moc rychle mám vyvrcholení. Nevím co mám dělat ať mám ně
Dobrý den. Když se milujeme z manželkou tak moc rychle mám vyvrcholení. Nevím co mám dělat ať mám nějakou výdrž.
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobry den muze jit o predcasnou ejakulaci- mel byste navstivit nejakeho se sexuologa- pokud mate zajem muzete se objednat ke mne do Sexuologickeho ustavu v Praze. Spojeni najdete na netu.
Preji pekny den
MUDr. Ludek Fiala MBA
-
Dobrý večer, po velmi dlouhém sexuálním styku s partnerem minulou sobotu sem si všimla v pondělí že
Dobrý večer, po velmi dlouhém sexuálním styku s partnerem minulou sobotu sem si všimla v pondělí že mám jakoby nateklý malý stydký pysk (byl i velký ale to zmizelo), je to jakoby hned vedle vchodu do pochvy, takové nateklé místo..ne kulička spíš “delší”. Vůbec to nebolí nebo tak.. Zmenšovalo se to tak sem doufala že to zmizí úplně. Na gynekologii se chystám. Děkuji za odpověď
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Souhlasim s kolegou- patrne o nic nepujde mozna jen zduření po namozeni nebo agresivní sexu to nekdy vidíme - muze dojit i k drobném poranění ktere se pak nasledne infikuje
Bude vhodne kdyz zajděte ke gynekologovi aby vse prohlédl a rozhodl o lecbe
Pekny den
MUDr. Ludek Fiala, MBA
Často kladené dotazy
-
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat na flek, který se mi udělal v podpaží (mírně pod podpažím). Nejprve
Dobrý den, může se jednat o přehnanou alergickou reakci po aplikaci deodorantu…