Dotazy od pacientů (41)
-
Dobrý deň. Píšem ya môjho syna, ktorý má 34 rokov, má otrasné bolesti v nohách, už nevládze stáť na
Dobrý deň. Píšem ya môjho syna, ktorý má 34 rokov, má otrasné bolesti v nohách, už nevládze stáť na nohách a obvodná lekárka v Českých Budejoviciach mu stále predpíše nejaké prášky od bolesti a povie aby schudol. Áno uznávam trpí aj nadváhou, ale bol aj na diabetológii, bral drahé lieky a vôbec mu to nepomohlo. Určite musí byť nejaké riešenie z tejto nesťastnej stiuácie.
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobrý den,
z ortopedického hlediska se nelze vůbec vyjádřit, jestli obtíže Vašeho syna souvisejí s touto odborností. Je nutné se domluvit s praktickým lékařem, jakým směrem cílit odborná vyšetření. Může se jistě jednat o příčinu ortopedickou, ale také cévní, neurologickou, metabolickou spojenou s obezitou a tak dále.
S pozdravem Jíra
-
Dobrý den, již delší dobu mě trápí bolest nohou v určitém místě. Na obou nohách těsně pod zadkem z
Dobrý den,
již delší dobu mě trápí bolest nohou v určitém místě. Na obou nohách těsně pod zadkem z vnější strany - místa jsem označil na obrázku - ctrlv.cz/shots/2018/02/15/tSRr.png
Navíc když si na těchto místech jemně zatlačím prsty, je to jako kdyby mě někdo přes ně vzal pohrabáčem. Také se mi občas stává (nevím jestli to s tím souvisí) že když delší dobu sedím, tak mě začnou brnět nohy a někdy i v pánvi. A když si vezmu těsnější kalhoty nebo spodní prádlo, tak mě tato oblast ještě příšerně pálí. Nebo také když jdu spát a vezmu si teplou deku, prostě zhoršuje se to v teple a naopak zlepšuje (bolest, pálení) v chladu. Napadá vás něco, čím by to mohlo být? Děkuji.ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobrý den,
označená místa by mohla znamenat úponové bolesti hýžďových svalů na velký hrbol kyčle, jsou celkem časté. Avšak brnění a pocit pálení se spojen spíše s neurologickou problematikou. Nejprve bych tedy navštívil neurologa, aby se vyšetřil periferní nervový systém. Pokud bude problém tady, bude Vás dále řešit neurolog. Pokud se neurologické poškození nepotvrdí, pak se většinou úponové bolesti řeší na ortopedii obstřiky a rehabilitačními procedurami.
S pozdravem Jíra
-
Dobrý večer zjistili mi zánět loketniho nervu, jsem take po operaci karpalních tunery, pravá ruka je
Dobrý večer zjistili mi zánět loketniho nervu, jsem take po operaci karpalních tunery, pravá ruka je horší, z rukou mi vše padá, nic v rukou neudržim, ruce mám bez citu. V noci mám i křeče. prosím mužete mi poradit, postup lečení? Po případě který lekař by mi pomohl.
Děkuji.ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobrý den, ke zjištění stupně a typu poškození periferního nervu je vhodné EMG vyšetření, na základě výsledku je pak z ortopedického hlediska možné indikovat operační zásah. S pozdravem Jíra
-
Dobrý den,prosím vás,pořád mě píchá v kolenou,od ortopeda jsem dostala 2x prášky Ketonal,stejně nepo
Dobrý den,prosím vás,pořád mě píchá v kolenou,od ortopeda jsem dostala 2x prášky Ketonal,stejně nepomohly a na ultrazvuku nic nenašel,jen že mám o kousek posunutou chrupavku,na jednom koleni...mám zkusit jiného ortopeda,nebo jiné vyšetření?Děkuji
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobrý den, základní vyšetření je RTG snímek, pokud je podezření na poškození měkkých částí kolene, je na zobrazení chrupavky, vazů a menisků přesnější magnetická rezonance. Po stanovení diagnozy je možno zahájit léčbu. S pozdravem Jíra
-
Bolavé koleno
Dobrý den, je neděle a v úterý máme odjíždět na dovolenou v jižních Čechách kde budeme se synem jezdit hodně na kolech,chodit a plavat.Problém je v tom, že asi 14 dní bolí koleno a cca dva dny o dost více, dnes jsem skoro nemohla chodit. Když chci nohu natáhnout moc to bolí a musím to dělat pomalu a při stoupnutí ze sedu chvíli čekat než se koleno zklidní a mohu se rozejít, po rozchození to bolí málo. Ráno po probuzení cítím silné bolesti. Trochu kulhám a připadá mi to mírně oteklé. Dovolenou zrušit ani nemohu. Je možnost nějaké rychlé úlevy, abych týdenní dovolenou na kolech zvládla a užila si? Jedeme ve úterý. Je mi skoro 45 let a mám mírnou nadváhu,také máma má nemocná kolena,tak budu mít asi také problémy v budoucnu ještě větší. Děkuji předem za rady
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobrý den,
takto narychlo je těžké problém vyřešit. Po dovolené bych doporučoval navštívit ortopedickou ambulanci, provést RTG + klinické vyšetření a určit další léčebný postup. Nyní na dovolené bych koleno určitě nepřetěžoval, nesnažil se bolest přimoci, spíše vše zklidnit. Omezil bych výlet na kole na nutné minimum. Při přetěžování podrážděného kolene se bolesti spíše zhorší a může dojít k náplni kolene. Dále bych si vzal sebou nějaký volně prodejný lék ke snížení bolesti s protizánětlivým efektem - například Ibalgin 400 mg - při obtížích možno užívat 1 1 1. Více v tuto chvíli nelze poradit.
S pozdravem Jíra
-
prosim o radu
dobry den
jsem po ASK L. kolene 5.6.2017.kde leze LCA, drobna leze lat. menisku, hypertrofie hoffova telesa,plika
momentalne rozhejbavam koleno uz sem si rikal ze se to zlepsuje bohuzel dnes mi tam neco preskocilo a v sede kdyz nohu nezatezuji tak je ohyb v koleni dobry ale pri chuzi a nebo pri ohybu nohy kdyz lezim a zvednu ji tak se mi koleno blokuje dvakrat ho ohnu a potreti to nejde kontrolu mam u ortopeda az za dva mesice tak nevim jestli ho mam s tim otravovat nebo to odezni nak samo dekuji za odpovedODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobrý den,
předpokládám, že kolenní kloub byl při operační artroskopii důkladně prohlédnut a všechny rizikové části posouzeny. Tedy jiné poškození, než je uvedeno, by být nemělo.
Pokud jste měsíc po zákroku a objevují se popsané potíže, nemusí to znamenat závažný problém. Kontrola až za 2 měsíce mi připadá dlouhá, zvláště když pooperační stav není uspokojivý. Navrhoval bych navštívit lékaře, co Vás operoval. Koleno je třeba vyšetřit a pokud nebude zjištěna nějaká komplikace, považoval bych za vhodnou rehabilitaci k rozcvičení a posílení kolene. Návrat do normálnho stavu a plné zátěže
po operaci trvá někdy déle a chce to jistě trpělivost.
S pozdravem Jíra
-
Prosba o pomoc najít lékaře spec. Ortopeda
Dobrý den
Chtěla by jsem se zeptat jestli je v Rokycanech nějaký specialista s Atipické nožičky u dětí od narození, hledáme z důvodu máme přiděleného lékaře ale jsme s ním nespokojeni a důvěru už u něho nemáme naší dceři budou už pět měsíců a jmenuje se Justýna Kumpová
Když tak pošleme E-mailem nějaké zprávičky a fotografie
Předem děkujeme za odpověďODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobrý den,
vrozené vady nohou u dětí se většinou léčí ve specializovaných centrech. Ve Vašem případě bych se tedy objednal na ortopedické klinice ve fakultní nemocnici Plzeň, v dětské ortopedické ambulanci.
S pozdravem Jíra
-
Zarudlá rána na noze
Dobrý den, před pár dny jsem si všimla, že mám pod kůží zarostlí chloupek na noze tak jsem ho chtěla dostat ven, ale přehnala jsem to ze začátku to vypadalo normálně tak jsem to namazala mastičkou a přelepila náplastí a tak jsem to dělala každý den, ale potom to začalo hodně červenat a tekla z toho žlutá vodička a teď je tam strup a pod ním je to žluté a okolo hodně červené a dost to bolí tak se chci zeptat co bych s tím měla dělat jestli si to mám mazat nějakou speciální mastičkounebo to mám nechat být nebo zajít na kožní děkuji.
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobrý den,
mohlo by se jednat o hnisavou komplikaci kožní eroze s nutností evakuovat hnisavou retenci. Proto spíše doporučil navštívit chirurgickou ambulanci a to co nejdříve.
S pozdravem Jíra
-
Hoffovo těleso
Dobrý den,
asi měsíc dozadu mi ortoped diagnostikoval mírnou hypertrofii hoffova tukového tělesa. Dělám sport, který je poměrně hodně náročný na klouby a chtěla bych se zeptat, jestli se dá té bolesti, která mi ted nejvíce vystřeluje do lýtka zbavit a jestli budu moct dělat sport na vyšší úrovni. Zkrátka jeslit budu moct fungovat jako doted, protože mě to omezuje i v běžném životě.Ze začátku jsem i kulhala, ale to už se zlepšilo. V poslední době cítím i slabost v kolenou, bolí mě klouby, křupe mi v kyčli.
Děkuji za odpověď.
MarkétaODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobrý den,
nevím jaké vyšetřovací metody jste podstoupila. Hypertrofie Hoffova tělesa by se projevila spíše bolestí předního kolene. Ideální by asi bylo vhodné vyšetření megnetickou rezonancí, zjištění stavu chrupavek a menisků. Výsledkem by mohla být indikace k operační zákroku - artroskopii nebo zklidnění kloubů aplikací léků posilujících chrupavku - deriváty kyseliny hyaluronové. Možná je i aplikace plazmy obohacené trombocyty - ACP do kloubu.
S pozdravem Jíra
-
Bolesti kolien
Úraz kolena v lete - 22 Jún
Úraz kolena na majstrovstvách - 5. Február
Dobrý deň. Predovšetkým sa Vám chcem poďakovať, že čítate môj príspevok a za Vašu odpoveď.
Minulé leto (asi 22. Jún) sa mi stal úraz s ľavým kolenom. Vo výskoku mi kamarát dopadol na
koleno (z boku). Bola to veľmi veľká bolesť, a na nohu som nemohol poriadne došliapnúť veľmi dlho.
Bol som s tým u chirurga, ktorý zo snímkov z RTG usúdil, že to nie je žiaden závažný úraz.
Koleno ma bolelo, nie vždy, ale bolelo a často mi v ňom pukalo pri vystieraní nohy.
Nuž nechal som to tak. Celé leto som potom nič nehral. V septembri som znova začal pomaly hrať,
ale samozrejme noha bola zoslabnutá a nebolo to ako predtým. Zašiel som s tým teda za ortopédom,
ktorý ma poslal na magnetickú rezonanciu. Čakal som na ňu asi mesiac. S výsledkami som znova prišiel
za ortopédom, z ktorých usúdil, že s kolenom nič nemám. Bral som to teda športovo a znova som zaćal hrávať.
Avšak vo Februári na majstrovstvách slovenskej republiky som zrazu do pravého kolena dostal obrovskú bolesť.
Snažil som sa tomu chvíľu odolávať, pretože nás bolo málo a predsa to boli mjstrovstvá. Ale potom som tú bolesť
už viac nezniesol a prestal som znova hrať. Zašiel som za zdravotníćkou, ktorá mi na koleno dala flector gél a bolesť
po odpočinku pomaly prešla. Znova som iśiel s kolenom, teraz s pravým za ortopédom, ktorý mi iba vyčítal, že
nemám ku nemu chodiť s každým úrazom. Od tejudalosti som znova nehral, pretože ma už bolelo aj druhé koleno.
Chvíľu som chodil na rehabilitácie, s ľavým kolenom, ale bolelo ma aj to pravé. Ortopéd mi na pravé koleno dal iba
gél a lieky od bolesti. Dúfal som, že bolesť prejde, ale pri pokuse znova hrať bolesť znova prišla.
Momentálne nehrávam nić, a rád by som sa opýtal, čo si o tom myslí skutočný odborník.
Ďakujem pekne za Váš čas.ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobrý den,
takto se lze obtížně vyjádřit k dané problematice. Dle Vašeho vyjádření jste byl vyšetřen ortopedem, jistě byl proveden RTG snímek, dokonce i MRI vyšetření. Nebyla zjištěna jasná patologie. V takovém případě je možné do bolestivého kloubu zkusit napíchat něco na posílení chrupavky - u nás používáme deriváty kyseliny hyaluronové / Erectus,Sinovial atd./.
Jinou variantou vedoucí ke zklidnění bolestivého kloubu je aplikace plazmy obohacené trombocyty - metoda ACP. Řada pacientů se po těchto technikách zklidní.
Pokud bolesti v kloubu trvají dále je možné zvážit artroskopii kolene. Jde již o operační zákrok. Někdy jej použijeme i v této indikaci - kdy žádná vyšetření neukazují jasnou patologii, ale pacient nereaguje na konzervativní léčbu a bolesti kloubu trvají.
S pozdravem Jíra
-
koleno po plastice ACL
Dobrý den, asi před roky zpět mi operovali koleno (plastika ACL, BTB štěp + drobné vyčištění menisku). Pooperační rehabilitaci jsem moc nedal, nechal jsem tomu více měné volný průběh. Teď už vím, že to byla obrovská chyba. Výsledek je, že koleno plně nepropnu ani neohnu. Koleno je stabilní. Mohl by ste mi poradit nějaký postup? jestli bude nutná reoperace atd....chci mít zdravé koleno a zase sportovat, předem děkuji
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobrý den,
záleži na tom, jak dlouho omezení hybnosti po výkonu trvá. Také záleží na celkovém stavu kolene - stupni ev. artrotických změn. Čím déle omezení hybnosti trvá, tím více je fixované. Operační řešení problém asi nevyřeší. Spíše bych vsadil na intenzivní rehabilitaci. V případě, že je omezení hybnosti značné, provádíme někdy i rozcvičení v celkové anestezii. To asi ale nebude Váš případ.
S pozdravem Jíra
-
spondioepifyzární kostní česká dysplazie
Dobrý den, jmenuji se Karolína je mi 23let a narodila jsem se s vrozenou vadou(spondioepifyzární kostní česká dysplazie) též můj 3letý syn má tuto diagnozu a jde mi o to že bych byla ráda kdyby jsme sehnaly alespon jednoho ortopeda, který by pomohl mému synovi a dal mu tu nejlepší péči. Všichni ortopedové davají ruce pryč od syna protože tuto diagnozu neznají. sice nás má v péči DC.Mařík z Prahy ale jediné co máme od pana doktora jsou ortézy jenže syn mi nedokáže po těch ortézkách skrčit nožičky když se mu sundají. Stalo se nam 2x po užasných ortézkách že se syn plazil po zemi a pozdi aby mohl jít. Páni doktoři se nám v Příbramskě nemocnici vysmály a poslaly nas domů. moje otázka zní vzal by jste syna též do péče? a pomohl by jste nám ? omlouvám se za chyby v textu,
S pozdravemODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobrý den,
jedná se vzácnou diagnozu s poruchou růstu páteře. Na našem pracovišti jsem tuto konkrétní poruchu za 22 let praxe neviděl. Pouze jsem se setkal s jiným typem poruchy růstu kostí - mnohočetnou epifyzární dysplazií. Pacienta jsme odeslali na klinické pracoviště, kde jsou tyto vzácné diagnozy soustředěné. Doporučil bych Vám kontaktoval dětskou ortopedickou kliniku FN Motol Praha.
S pozdravem Jíra
-
GANGLIOM ZÁPĚSTÍ
Dobrý den. Na levém zápěstí mám gangliom. Mohu se s tímto problémem obrátit na Vás. A jak operaci provádíte? Moc děkuji za odpověď. Veronika S.
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Ganglion je obyčejně vychlípenina kloubního poudra či šlachového obalu vyplněná rosolovitou tekutinou. Nejdříve postupujeme konzervativně - rozmasírování či punkce s aplikací kortikoidu. Pokud se tvoří opakovaně, je nutno útvar extirpovat. Podle velikosti se provádí většinou v lokální anestezii, může se vyndat i v narkoze. Abychom vše posoudily a začali léčbu, je třeba se objednat u nás na ambulanci v nemocnici v Táboře na ortopedii - spojení je na netu.
S pozdravem Jíra
-
Přihrocení klouubních plošek- pomůže rahebilitace?
Dobrý den.Jsem měsíc po redresu ramene,ale bolest stále neustupuje,stále je snížená rotační hybnost.Z tohoto důvodu jsem šla na RTG.Výsledek zní: Mírné přihrocení kloubních plošek.
Prosím o radu.Má smysl pokračovat v rehabilitaci,nebo to mám jít skonzultovat s ortopedickým lékařem?
Děkuji za odpověď.ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Redres ramenního kloubu je rozcvičení tuhého kloubu v celkové anestezii. Provádí se při ztuhnutí ramene, které nelze rozcvičit opakovanými rehabilitacemi, příčiny jsou různé. Po redresu vždy musí opět následovat intenzivní rehablitace, aby dosažené rozsahy pohybu v narkoze byly udržené. Je třeba mít trpělivost, obnovení hybnosti ramene trvá řadu měsíců, ale téměř vždy se dosahuje uspokojivého výsledku.
S pozdravem Jíra
-
Kolena - chrupavka
Dobrý den, chtěl bych se zeptat jestli už existuje nějaká pokročilá metoda léčby chrupavky. Před 10 lety jsem si vyhodil koleno, tak následovala série artroskopií na obou kolenech, vždy odstranění části chrupavky a návrty. Jedno koleno celkem funguje. Druhé hodně cítím. Nemůžu běhat ani dělat žádné dynamické sporty. Chtěl bych to změnit. Četl jsem něco o mozaice z chrupavky, kmenových buňkách atd. před 10 lety mi tam max. doktor píchnul Hialgan. Tak si říkám, jestli věda nepokročila.
Dekuji
Petr K.ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobrý den,
co se týče náhrad chrupavky, provádí se u ohraničených drobných defektů. Nejčastěji jde o mladé sportovce, kteří si drobnou část chrupavčitého povrchu poraní úrazem. Okolní chrupavka musí být zachovalá v původní výšce. Mozaika se používala dříve, nyní se používají náhrady chrupavky různého typu. Ve vašem případě jde jistě o povšechné poškození chrupavčitého povrchu, kde náhrada nemá velkou šanci na přihojení.
V tomto případě se ke snížení potíží - bolestí a zlepšení pohybu se používají stále deriváty kyseliny hyaluronové, které jsou aplikovány do kloubu. Například uvedený Hyalgan. Jinou možností je apliakce plazmy obohace destičkami - ACP. Po žádné z těchto metod však nedojde k obnovení vlastní kvalitní chrupavky, ale dojde ke zklidnění kloubu, zmenšení bolestí a zlepšení pohybu. Kmenové buňky jsou stále spíše ve stádiu výzkumu. Jde o metodu velice drahou a zatím stále nebylo potvrzeno obnovování chrupavčitého povrchu po aplikaci kmenových buněk do kloubu.
Ve Vašem případě bych asi viděl hlavní přínos v aplikacích kyseliny hyaluronové - u nás aplikujeme série v půlročních intervalech, eventuálně kombinujeme s plazmou obouhacenou trombocyty - ACP. U většiny takových postižení je efekt velmi přínosný.
Operační řešení v tomto stavu je problematické. Záleží na RTG nálezu, klinických obtížích a biologickém věku. Většinou při zhoršení je možné artroskopické tzv. vyčištění kloubu. Při vyosení kloubu má smysl uvažovat o korekční osteotomii. Jinak do budoucna těžká artroza vede k totální náhradě.
S pozdravem Jíra
-
Kyčelni kloub
Dobrý den pane doktore
Prosim o radu mam problem s kycelnim kloubem pri klidu a nevhodné poloze me kloub boli vzbudí mě to i v noci musím najít jinou polohu nohy kdy to je vyhovující při sezení nemohu sedet a při opření to je citlivé prosím o radu dekuji a s pozdravemODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobrý den,
určitě bych navštívil odbornou ambulanci, je nutné provést RTG vyšetření. Nejčastější příčinou bolestí kyčle je artroza kloubu.
Jíra
-
Kladívkové prsty u dítěte
Dobrý den,můj 8letý syn má oba prostředníčky na nohou lehce ohnuté,asi kladívkové,můžeme se u Vás zastavit nebo nejdříve k naší dětské?A bude nutný chirurgický zákrok?Moc o tom nevíme.Děkuji
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobrý den,
kladívková deformita prstů na nohou se týká spíše pacientů v dospělosti jako součást získané statické deformity přednoží. U dětí se jedná spíše o vrozenou malformaci prstů. Nutnost operačního řešení v dětství je raritní. Muselo by se jednat o výraznou deformitu prstů, která by znemožňovala nošení obuvi. Operační zákrok na rostoucí dětské noze je třeba indikovat velmi uvážlivě. Můžete se objednat na ortopedii v ambulanci, ale jistě stav zhodnotí i Váš dětský praktický lékař.
S pozdravem Jíra
-
ZAPESTI LECBA
ZAPESTI
dobry den, hodne cvicim a v dřivejsi dobe me bolelo leve zapestí ze strany malíčku. Posledni dobou ale bylo vše v pořadku až o víkendu /3 dny zpatky/-
Kdy me zapestí začalo hodne bolet, az bylo skoro nemožne se opřít o dlan. Rentgen ale neukazal stoprocentne zlomeninu /možna tak na 50%/, vazy jsou pry v poradku.
Dostala jsem otezu s dlahami na dlouho. ucim jogu a je to pro me dost limitujicí.
ted me bezne pohyby nebolí, jen extenze a flexe ve vetsim rozsahu, resp nejhorsi je opřit se o dlan a zatížit. zapesti bylo mirne otekle a bolest je ze hřbetu zapestí mezi malíčkem a prsteníčkem.
mam vyržet ortézu a nechat zapestí odumřít
nebo spíš rozhybat a překonat bolest?
dekujiODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobrý den,
pokud hodně zatěžujete zápěstí a RTG neprokázal žadnou jasnou patologii na skeletu, tak se nejspíše jedná o přetížení a úponové bolesti vazů zápěstí. Doporučil bych dále šetřící režim v ortéze do zklidnění bolestí, rozhodně se nesnažit překonávat bolest dalším cvičením a přetěžováním.
S pozdravem Jíra
-
Roztrhnuté vazy v členku
Dobrý deň,
Zhruba pred 5 týždňami som si roztrhol v členku vaz.
Prvotné vyšetrenie bolo vykonané nedostatočne, takže som odišiel do domácej liečby s tým, že mam vaz iba natrhnutý a po 2 týždňoch ho mám aktívne rozchádzať.
Bolesti však moc neustopavali, tak som šiel po 2 týždňoch k inému ortopédovi a ten odhalil, že sa jendá o roztrhnutie vazu. Dostal som pevnú ortézu a na moju otázku, či to nie je potrebné zašiť, aby sa to zahojilo som dostal odpoveď, že už na to je neskoro a pevná ortéza by mala stačiť na vyliečenie.
Po dnešnej návšteve, teda cca. 5 týždňov po úraze mi bolo oznámené, že vaz sa nezacelil a pravdepodobne sa už nezacelí nikdy. Takže si mám dohodnúť rehabilitáciu a pomaly došlapovať.
Že členok ostane aj naďalej pevný a bude sa s ním po čase dať vykonávať šport, trebárs futbal.
Popravde, neverím tomu, že s roztrhnutým vazom sa dá hrať futbal. Nehovoriac o možných budúcich komplikáciách s chodzou.
Otázka teda znie. Mám tomu veriť, že mi postačí rehablitácia, spevnenie svalov v oblasti členku ? Je možné s tým operačne ešte niečo robiť, poprípade aký postup by ste odporučil ?
Vopred ďakujem za odpoveď.
LukášODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobrý den,
z Vašeho popisu usuzuji, že jste měl přetržený přední fibulotalární vaz zevního kotníku. Jedná se o velice častý úraz, Na našem pracovišti jich řešíme desítky týdně. Primárně po úraze je nikdy neoperujeme. Následná chronická nestabilita hlezna je poměrně vzácná, operačně řešené jsou jednotlivci ročně. Přetržený vaz je možno jistě operačně zašít po úraze, ale výsledky neoperační léčby jsou srovnatelné. Každý operační zásah má též svá rizika - zánět, tromboza atd. Fixace ortézou je zcela správný postup, který by měl vést k dobrému zhojení vazu - plné prohojení trvá ale 6 týdnů. Pevná fixace je na první 3 týdny a pak následuje funkční léčba. I bez pevné fixace se ale vazy hlezna většinou dobře zhojí. Následná rehabilizace je zcela správný postup. Sport je povolen 3 měsíce po úraze. Dle typu sportovní zátěže je vhodné používat sportovní ortézu nebo bandáž - na fotbal bych to jistě doporučil půl roku po úraze.
Pokud by do budoucna byly problémy se stabilitou hlezna, tak je potřeba provést RTG držené snímky a magnetickou rezonanci, kde by se posoudila míra nezhojení a nefunčnosti vazů hlezna. Pak existuje řada operačních výkonů vedoucí k obnovení stability hlezna s dobrými výsledky.
S pozdravem Jíra
-
Bolest kolene
Dobrý den , rád bych se Vas zeptal , co mám dělat při bolesti levého kolene , trápí mě to poslední týden , při chůzi mám pocit že mi občas v tom koleni něco přeskočí a nebo píchne , rád bych se zeptal co s tím mám dělat , hraji závodně fotbal , a při fotbalu a běhu je vše v pořádku . Rád bych věděl co s tím
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobrý den,
asi určitě bych navštívil ortopeda. Přeskakování v koleni může být i vážnější průblém. Často se jedná o utrženou část menisku, která přeskakuje v kloubní štěrbině. Tento fenomen je i provázen bolestí kolene na příslušné kloubní štěrbině. Je potřeba koleno vyšetřit, provést základní RTG vyšetření, event. magnetickou rezonanci. Pokud závodně hrajete fotbal, koleno je dosti zatěžované a více náchylné k poranění menisků a chrupavek.
S pozdravem Jíra
Autor
Často kladené dotazy
-
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat na flek, který se mi udělal v podpaží (mírně pod podpažím). Nejprve
Dobrý den, může se jednat o přehnanou alergickou reakci po aplikaci deodorantu…