Dotazy od pacientů (16)
-
Dobrý den, jsem 25-letý muž a již nějakou dobu (cca 2-3 roky) zápasím s nízkým libidem. Hladiny test
Dobrý den, jsem 25-letý muž a již nějakou dobu (cca 2-3 roky) zápasím s nízkým libidem. Hladiny testosteronu, které mi měřili na sexuologii, jsou v pořádku. Sportuji a mám dobrou životosprávu. Kromě vyššího krevního tlaku, na nějž beru poslední půlrok 1,25 mg tritace denně, žádné zdravotní problémy nemám. Co by mohlo být příčinou mé malé chuti na sex? Děkuji
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Předpokládám, že vyšetření nízkého zájmu o sex nelze vyřešit jen jednorázovým změřením hladiny testosteronu Je třeba celkové tělesné vyšetření, vyšetření sexuálních řídících hormonů (hlavně LH a prolaktinu, vyšetření štítné žlázy. Vyšetření hladiny testosteronu by se mělo po čase zopakovat, kromě celkové hladiny je vhodné stanovit i volný testosteron. Snížený zájem o sex by mohla způsobit i sexuálně přenosná choroba, syfilis nebo chlamydiová infekce. Je dále třeba zhodnotit i psychický stav, protože častou příčinou sníženého zájmu o sex bývá i depresivní porucha. Je také třeba ověřit, zda se jedná opravdu o snížený zájem nebo spíše vyhýbavé chování (třeba při nižší atraktivitě partnerky či partnera, zamilování do někoho jiného, nebo při poruše erekce.
-
Mohu se nakazit virem HIV, při nechráněném sexu od partnera, který tímto virem nakažený není? Díky z
Mohu se nakazit virem HIV, při nechráněném sexu od partnera, který tímto virem nakažený není? Díky za odpověď.
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Ne, k přenosu jakékoli infekce musí být její zdroj. Ale je možné se nakazit od partnera, který o své nákaze neví.
-
Dobrý den, měla bych intimní dotaz. Můj přítel má problém s vyvrcholením. Můžeme to dělat hodiny a n
Dobrý den, měla bych intimní dotaz. Můj přítel má problém s vyvrcholením. Můžeme to dělat hodiny a nic, ale sám při masturbaci nemá problém s vyvrcholením. Říká, že to není mnou, ale upřímně beru si to trochu osobně. Je možné, že to má spojitost s jeho cukrovkou? Předem děkuji za odpověď.
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Spojitost s cukrovkou je docela pravděpodobná, ta může poškodit nervy, které přivádějí vzruchy do pohlavních orgánů.
-
Dobrý den. Prosím o obecnou informaci o možnostech pro podporu erekce pro zdravého muže lehce nad 50
Dobrý den. Prosím o obecnou informaci o možnostech pro podporu erekce pro zdravého muže lehce nad 50 let, který pravidelně 1x ročně absolvuje komplexní kontrolu svého zdravotniho stavu. Nejde o zásadní problém, spíše o možnost prodloužení doby erekce během samotného aktu, kdy výdrž po celou dobu je nedostatečná a ještě před vyvrcholením dochází ke ztrátě "mužnosti". Děkuji
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Doporučoval bych vyhledat lékaře, samozřejmě to může být sexuolog, ale poradit by vám mohl i některý urolog, psychiatr, endokrinolog nebo i praktický lékař. Zhoršené udržení erekce může mít i tělesné příčiny, na které se při běžné preventivní prohlídce, pokud si na nic nestěžujete, nemusí přijít. Navíc účinné léky na podporu erekce jsou na lékařský předpis. Bez předpisu seženete jen výživové doplňky, které nejsou léky.
-
Nechuť k sexu
Dobrý den, obracím se na Vás s prosbou o radu. Je mi 15 let, mému přítelovi 17, se svým přítelem jsme skoro rok. Začali jsme spolu chodit, když mi bylo ještě 14, takže sex nepřicházel v úvahy. Do mých narozenin jsme se spolu mazlili atp. Všechno jsme dělali velmi rádi. Po prvním sexu, který byl pro mě velice bolestivý, hlavně, díky velikosti partnerova přirození, náš intimní život šel velmi z kopce. Další pokusy o sex končili katastrofálně. Velmi mě to bolelo a více-méně mě to nebavilo. Díky tomu už jsem veškeré intimní činnosti předem odmítala. Řekla bych, že hlavním důvodem, proč o to nemám zájem je, že mi to není nijak příjemné. Jediné, co mi příjemné je, je orální sex z jeho strany a uspokojování mě nekoituálně. Jenže i to předem odmítám, protože se bojím, že bude muset být něco víc. Velmi mě to mrzí, protože svého přítele velmi miluji a nechci, aby toto byl důvod pro rozchod. Za kterékoli doporučení a rady budu velice vděčná. Díky!
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobrý den, doporučuji dohodnout se s přítelem zatím na nekoitálních aktivitách, tedy abyste spolu dělali jen to, co Vám vyhovuje. Zároveň bych doporučil vyhledat sexuologa, aby se zjistila příčina potíží. Může se jednat o nedostatečnou či špatně směřovanou předehru, dyspareunii, která by mohla mít i gynekologickou příčinu, nebo tzv. vaginismus, tedy psychogenní sexuální poruchu, ale jsou možné i další příčiny. Jenom velikost partnerova penisu by takovou roli hrát neměla, protože pochva je roztažitelný orgán (při porodu by jí měla projít dětská hlavička a žádný penis není větší). Protože při léčbě Vašich potíží by měl spolupracovat i Váš partner, bylo by dobře, aby byl ochoten také přijít.
-
Transsexuál
Děkuji za Vaši odpověď ano rozumím tomu dobře. Vím že mě to bude určitě něco stát návštěvy kontroly atd. Stim samozřejmě počítám. Už dávno bych to udělal tady ale není to tu tak lehký jak se zdá. Tady v DE s transexualy mají málo zkušenosti. Musel bych dojíždět až do Mnichova nebo hamburg což mi vyjde asi stejně jako když to udělám u vás v cz. Můžete mi přibližně napsat kolik by mě to stálo. Veškeré vyšetření a schůzky.
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
První sexuologické vyšetření cca 1300 Kč. Kontroly asi 350 Kč. Zaplatit se musí v pokladně nemocnice, což je asi 500 metrů. Psychologické a laboratorní (tam jsou nejdražší hormony, ostatní je pár desítek korun) vyšetření nejsem schopen odhadnout. Hormonální léky pro F to M 250 Kč/měsíc.
-
Transsexuál
Jestli zë nemám české pojištění jelikož bydlím v zahraničí. Sem ochotný si vše zaplatit. Vím všechno o transsexuál četl sem knihy dokumenty. Chci ti postoupit co nejdříve nemůžu čekat déle je mi 27.. Když se k vám objednám můžete mi předepsat hrt ihned nebo musím znovu na několik schůzek. Jak to funguje.
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Před nasazením hormonů je nutné několik kontrol. Vlastní sexuologické vyšetření není tak drahé (první přes 1000 Kč, kontroly přes 300 Kč), navíc cesty k vyšetření, je třeba počítat i s úhradou psychologického a laboratorního vyšetření, následně pak úhradou hormonů.
Zvažte, zda by nebylo jednodušší zahájit přeměnu v místě, kde žijete a jste i pojištěn (pokud to třeba není Moldávie nebo země s podobným přístupem a kvalitou péče). Samozřejmě je třeba se domluvit cizím jazykem (ale to většina pracovníků v zahraničí zvládá). Není výjimkou, že před schválením operací přijdou i čeští pacienti, kteří svou přeměnu zahájili v Británii, Švýcarsku, Holandsku apod. Samozřejmě musí přinést podrobnou lékařskou zprávu o stavu jejich přeměny (nejlépe v angličtině).
-
Transsexuál
Zabivate se transexualy? Chci začít z hormon replacement therapy. (mužské hormony) žiju jako muž 20 let je mi 27 jsem v registrovaném partnerství. Mám deprese necítím se jako žena a chci nejen se cítit jako muž ale taky tak vypadat a podstoupit veškeré potřebné operace.. Může ošetřující doktor posoudit ihned jestli že hormonální terapii je pro mě vhodná a může být ihned ordinovana?
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Pokud chcete zahájit terapii u mně, je to možné. Musíte se objednat na tel.č. 22496 5247 a sestře řekněte, že chcete ke mně.
Pravděpodobně znáte knihu o transsexualitě, kde jsem jeden z autorů, hlavním je Hanka Fifková. Tam najdete i celý proces přeměny pohlaví popsán. Obvykle zahájení hormonální terapie a real life testu (ten zřejmě fakticky již splňujete nyní) předchází několik měsíců. K rozhodnutí komise o operačních změnách je třeba mít nejméně rok hormonální léčby a nejméně rok real life testu. Nejpozději před rozhodnutím komise musíte ukončit registrované partnerství (po právní přeměně se můžete s toutéž partnerkou oženit).
-
vaginální vyšetření FTM pacientů
Dobrý den, v rámci své praxe provádíte i vaginální vyšetření FTM pacientům. Jak to souvisí s "léčbou" či diagnostikou transsexuality?
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Vaginální (čímž je zřejmě myšleno gynekologické) vyšetření osobně neprovádím, ale pokud pacient nemá svého gynekologa, tak ho provádí někdo z kolegů sexuologů-gynekologů, kteří vědí, jak k těmto pacientům přistupovat. Toto vyšetření žádáme před zahájením hormonální terapie, protože podávání hormonů by mohlo negativně ovlivnit případné patologické změny.
-
Prosim o radu
Dobry vecer bral. Som antidepresiva. Kktore som zapijal alkoholom mal som tazky zivot bpjim sa. Ci sa to neodrazilo na mojej erekcii.uz velmi dlhu dobu nemozem bral som inekcie karon a snimi to slo no je to bolestive lieky na erekciu mi nezabrali ziadne a skusil som toho dost. Pri pohlavnom styku s mojou manzelkou dostanem erekciu no akonahle mam vniknut do nej mi eekcia upadne moc vas prosim. O radu je mi tazko o tom pisat. No chcem dat vsetko do poriadku a opet sexualne zit moc vam dakuem a prajem pekny vecer
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Některá antidepresiva mohou ovlivnit sexuální život. Spíše než erekci ale ovlivňují zájem o sex a schopnost dosažení orgasmu. Podobný efekt ale bohužel může mít i samotná deprese. Sice není dobře pokoušet se o samoléčbu deprese alkoholem, ale pokud nejste alkoholik, tak by to podstatný vliv na sexuální život mít nemělo.
Většina pacientů s poruchou erekce užívá léky typu Viagra. Pokud jste bral Karon, tak pravděpodobně máte poruchu erekce delší dobu (tedy již z doby, kdy Viagra a podobné léky nebyly, Viagra vstoupila na trh v roce 1998), nebo Vám tyto léky nezabíraly anebo jste je nemohl užívat (což by znamenalo, že se léčíte se srdcem) a to je nepříznivá zpráva i pro Vaši erekci, jejíž postižení je nejčastěji cévního původu. V každém případě je třeba, pokud se svou poruchou chcete něco dělat, vyhledal vyšetření u sexuologa.
-
Problém s Erekci
Dobrý den,
Mám kamaráda, kterého trápí problém s erekci. Vyzkoušel již nějaké tablety v podobě doplňky stravy a možná i jiné. Chtěl bych se zeptat kam bych ho mohl nasměrovat co se týče lékaře nebo lékařského zařízení. Děkuji za odpověď.ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Poruchu erekce léčí sexuolog. Doplňky stravy nejsou léky, proto mohou pomoci jen v menšině případů spíše lehkého charakteru.
-
snížená chut na sex
Dobrý den pane doktore
Nevím zda se obracím se svým problémem na správné místo ale mám problém který bych chtěl řešit.Je mi 46 let a již rok se u mě projevuje snížená chut na sex.Je to již rok co jsem měl naposledy sex a selhal jsem a proto jsem další sex nevyhledával.Nejde u mě o poruchu erekce ale o chut na sex a to je veliký rozdíl.Chtěl bych proto zjistit zda nemám nízkou hladinu testosteronu v krvi a proto bych se na Vás chtěl obrátit a zeptat se zda je toto vyšetření u vás možné.Jinak bych se chtěl zmínit o své osobě.Jsem zdravý jedinec nekouřím ,nepiju a tlustý taky nejsem.Snažil jsem se svou situaci vyřešit zakoupením vitamínů Arginmax,Sarapis,Tadalafil,Eregma,Clavin Kotvičník ale bylo to zbytečné.Koupil jsem vždy jedno balení a když jesm viděl že není žádné zlepšení tak jsem zkusil něco jiného ale zbytečně.Doporučil byste i prostředek který by mi skutečně pomohl?Necítím se starý na to abych už do konce života sex neměl.Ranní erekci mívám ale bývá slabší než když jsem byl v pořádku.Předem děkuji za odpověd S pozdravemODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Ani doplňky stravy ani léky na podporu erekce Váš sexuální zájem obvykle nezvýší. Vyšetření pohlavních hormonů je dostupné (a to i v menších laboratořích), takže doporučuji vyhledat sexuologa. Pokud by byly hormonální hladiny nižší, taj účinná může být jen hormonální léčba.
-
Testování pohlavních nemocí
Dobrý den, pane doktore, poprosím Vás o radu ohledně testování na pohlavní nemoci. Existuje na území ČR pracoviště, které je schopné otestovat pacienta na všechny pohlavní nemoci? Od roku 2000 docházím na Krevní centrum v Ostravě-Porubě, kde za HIV test požadují téměř 700 Kč. Potřeboval bych doporučit pracoviště, kde za přijatelný poplatek dokáží otestovat cele spektrum pohlavních nemocí.
Děkuji za odpověď. Pavel, Ostrava.ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Nevím, čemu říkáte celé spektrum pohlavních nemocí. HIV je výjimečné tím, že jde dlouho dobu o bezpříznakové onemocnění. Ostatní nemoci mají zpravidla příznaky, které se projeví do měsíce. Známe pohlavní nemoci klasické (tedy kapavka, syfilis, spíše u HIV pozitivních se může poměrně vzácně objevit ještě lymfogranuloma venereum). U nich je nesexuální přenos vzácný.
Pak je řada nemocí, které se mohou přenést i při pohlavním styku (sem patří zejména chlamydie, kondylomata, tedy HPV infekce, žloutenka typu B, opar, ale i shigella nebo svrab). Také existují potenciální sexuálně přenosné choroby jako jsou mykoplazmata a ueoplazmata, jejichž zárodky má v sobě mnoho lidí, ale jen menšině způsobují potíže a tehdy se léčí.
Klasické pohlavní nemoci, ale i chlamydie, kondylomata, opar (i ten svrab) patří do oboru dermatovenerologie. Pokud máte nějaké potíže nebo jste byl v kontaktu s některou z chorob, pak je vyšetření na pojišťovnu. V ostatních případech je musíte zaplatit. Na rozdíl od vyšetření na HIV není možné anonymní vyšetření na pohlavní nemoci.
-
Problémy v sexu
Dobrý den,
s partnerem jsme spolu 3 roky já 25, on 37, bohužel poslední rok a půl ubývá sexu. Ze sexu 3x týdně jsme se dostali na frekvenci dvakrát do měsíce. V ostatním vše funguje, jsme spolu štastní, milujeme se. Přítel mě neustále objímá, dotýká se mě a dává mi najvo, že jsem pro něj přitažlivá. Bohužel ale má menší a menší chuť na sex i když dříve byl vždy náruživý. Povídali jsme si o tom milionkrát. Když například přítel odjíždí jednou za čas na pár týdnů za svou rodinou do své vlasti má najednou chuť, posílali jsme si zprávy, fotky, videa a cítila jsem tam z jeho strany tu touhu. Po návratu tu nějaku dobu drží a pak to zase sklouzává zpět a ani realizace jeho představ najednou není vhodná. Jsem ten typ, který nemá rád rutinu a nejsem proti žádným experimentům.
Samozřejmě ze začátku jsem hodně plakala, vztekala se, nebo byla uražená. Pak jsem se snažila být naopak chápavá a zkoušet nové věci. Přítel je z toho nešťastný, nedokáže říct proč to tak má a je z toho smutný bere to jako své selhání, že mě nedokáže udělat šťastnou.
Nevšimla jsem si problému s erekcí, když na sex dojde je vše na jedničku. Milenku žádnou nemá ani se s nikým nevídá. Ohledně práce, nikdy nezmiňoval, že by měl z něčeho obavy, že by ho tam něco stresovalo. Jediný, co byl schopen říct, že cítí na sobě tlak, že ten sex musí být a on se pak cítí provinile, že na něj chuť nemá. Proto ani třeba nechce abych já cokolliv začínala a začíná cítit tlak i když máme třeba hezký večer, někam si vyrazíme a on se pak obává, že po něm bude něco vyžadováno.
Nedokážeme si to vysvětlit proč tomu tak je. Bojím se, že možná má nějaký psychický blok z minulosti (prošel si děma komplikovanýma vztahama, kdy on byl v pozici, kdy byl sexuálně odmítán a následovala nevěra ze strany partnerky, nebo rozpad vztahu bez vysvětlení ze strany partnerky). Myslím si, že vše zhoršuje fakt, že si jako chlap o tom nemá s kým promluvit, je clekově hodně uzavřený, co se týče soukromý
Zkoušeli jsme si koupit kapky z kotvičníku, začala jsem je brát také, aby v tom nebyl sám. Změnu žádnou nevidím. Navrhovala jsem nějakého psychologa, aby nám někdo nastavil zrcadlo s tím, že možná já dělám něco, co ho podvědomně blokuje. Zatím chce, abych mu dala čas, aby to zkusil sám. Bohužel se obávám, že tím, že už to nějakým způsobem postupně upadá přes rok, že prodlužováním se to akorát zhoršuje. Hlavně bohužel jsem ten typ člověka, co má rád jasná data, jasné plány. Říct si, dáme tomu 2 měsíce a pak půjdeme. Neurčitost mě ještě více ubíjí.
Komplikovanější u nás je to, že přítel je cizinec, tudíž i nevím, kde sehnat anglicky hovořícího sexuologa. Dokázali byste mi někdo poradit? Co bych mohla zkusit, aby partner se cítil příjemně a necítil, že na něj někdo tlačí?
Děkuji za odpověďODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Je možné, že u přítele nemusí jít jednoznačně o nějaký problém, ale spíše o nesoulad ve Vašem sexuálním zájmu (čemuž by odpovídalo to zvýšení zájmu v případě odloučení). Často v období zamilovanosti i osoba s nižším zájmem může svou sexuální aktivitu zvýšit, ale po odeznění emocí se vrací na svou původní úroveň. Pokud jeho nižší zájem (možná jen relativní) není způsoben nějakou hormonální nebo psychickou poruchou, tak bude třeba spíše hledat nějakou formu kompromisu. Ale někdy se může jako snížení zájmu jevit i nějaký jiný sexuální nebo partnerský problém.
Myslím, že většina našich sexuologů je schopna se s pacientem anglicky domluvit, doporučuji nějakého vyhledat, a kdyby tam problém přece jen byl, tak Vám určitě doporučí vhodného kolegu. A jako strategii to můžete předložit tak, že to cítíte Vy jako problém, který chcete společně konzultovat.
-
změna pohlaví
Dobrý den pane doktore rad bych se vás chtěl zeptat je mi 39 let a jsem muž ale v podvědomí se cítím byt víc ženou než-li mužem a tak se vás chci zeptat zdali by jste mi mohl poradit. Do budoucna bych se chtěl nechat přeoperovat na ženu,
Předem vám děkuji za kladnou odpověď.
S pozdravem pan FrantišekODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Musíte vyhledat sexuologa, který Váš přeměnou provede a případně poradí i další odborníky. Celý proces přeměny pohlaví trvá obvykle kolem tří let a i po jeho dokončení budete dále muset v péči lékařů (a dostávat hormonální léky). Ale ne každý sexuolog se přeměně pohlaví věnuje, nicméně i když to nebude jeho obor, tak Vám poradí nejbližšího odborníka.
-
Potíže se sexem
Dobrý den, s manželem jsme spolu 2 a půl roku a manželé jsme rok, před svatbou nebyl nikdy problém se sexem, naopak maximální spokojenost, po svatbě manžel neuvěřitelně zlenivěl, v podstatě slýchávám ,,já jsem tak unavený,, nebo ,,tak mi udělej orální sex,, (takový typ ,,sexu,, kdy jen leží a je o něj postaráno ještě zvládá) když to shrnu, tak mám po svatbě doma typickou ženu, kterou bolí hlava, ale je v té roli vymlouvačné ženy je můj manžel.. Říká mi, že chuť na sex nemá, ale při porno filmech se ukájí neustále, zvládne to několikrát denně, z mé strany jsem se snažila splnit mu veškerá přání, takže já už vážně nevím co dělám špatně. Raději se jde natajno ukojit na toaletu, než by prožil sex se mnou a vymlouvá se. Přijde mi, že je na porno filmech závislý a že je neuvěřitelně sobecký k mým potřebám. Nevěrami to řešit nechci, proto se snažím jakkoliv zjistit, co já dělám špatně, že nemá chuť prožít sex se mnou, obvykle se mužům líbím a jeho výmluva, že takto to mají všichni,,mi reálná tedy vážně nepřijde. Moc Vám děkuji za radu a za, už jsem z toho zoufalá, je mi 29 let a opravdu je mi smutno z toho, že můj sexuální život je u konce. Děkuji
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Příčin může být mnoho a bez vyšetření Vašeho partnera ji nelze určit. A je otázkou, jestli k vyšetření bude ochoten přijít. Ta, že byste něco dělala špatně, je přitom jedna z těch méně pravděpodobných.
Autor
Často kladené dotazy
-
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat na flek, který se mi udělal v podpaží (mírně pod podpažím). Nejprve
Dobrý den, může se jednat o přehnanou alergickou reakci po aplikaci deodorantu…