Dotazy od pacientů (886)

  • Po odstranění liposarkomu a ozařování mě už přes rok chytají křeče. Nic zatím nepomáhá.

    Po odstranění liposarkomu a ozařování mě už přes rok chytají křeče. Nic zatím nepomáhá.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. František Rolínek

    Dobrý den, může jít o nežádoucí účinek onkologické léčby - nejprve bych Vám poradil vyšetření neurologem, který zjistí postižení nervů. Vyzkoušejte zatím lék Milgamma N tobolka 3x denně, nebo Neuromultivit tbl. S pozdravem


  • Dobrý den, od Července 2023 se potýkám s nesnesitelným svěděním celého těla. Když si dám Xados, t

    Dobrý den,

    od Července 2023 se potýkám s nesnesitelným svěděním celého těla. Když si dám Xados, tak 1 - 2 dny o problému nevím. Ale po vypršení účinku prášku se problém zase vrátí.

    Byl jsem v těchto ambulancích:

    Dermatologie - provedeno maximum, co může dermatolog provést i s testy na kontaktní alergie (kolečka na zádech) a zjistil se jenom zvýšený bilirubin.

    Alergologie - provedeny veškeré testy, ze kterých se potvrdily pouze známé alergie na pyly a venkovní plísně. Také jsem si zaplatil test všech alergií Alex, ale nepřineslo to nic nového.

    Gastroenterologie - provedeno vyšetření endoskopem, kde byla zjištěna celiakie a mám podezření na gilbertův syndrom a histaminovou intoleranci. Také se potvrdil zvýšený bilirubin (36). Držím více než rok bezlepkovou dietu a také jsem se snažil i o nízkohistaminovou dietu. Zkoušeny léky Vasosan P (vysazen kvůli průjmu a bolesti břicha) a Ursosan (bez účinku).

    Neurologie - provedeno úvodní vyšetření a poté jsem byl odeslán na EMG vyšetření, kde se nic nezjistilo. Poté zkoušen experimentálně Amitriptylin a Gabapentin. Oba léky měly silné vedlejší účinky a do týdne jsem je vysadil. Amitriptylin měl účinky Xadosu, ale byl jsem po něm neskutečně unavený. Po vysazení se problém vrátil.

    Můj obvodní lékař mi řekl, že už jsme vyzkoušeli všechny možnosti a neví, co se mnou. Nemám tedy kam s problémem dále jít. Prosím tedy o pomoc a informace, co by se ještě mohlo zkusit.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. František Rolínek

    Dobrý den, pane. Pozorně jsem si přečetl celý Váš problém - bohužel, nic dalšího mne nenapadá. Setkávám se s tím také. Pokud lék Xados těmto potížím brání - nezbyde, než lék 1x denně nebo obden užít. Doplňkově při denním rytmu: je vhodné sprchování vlažnou vodou (teplá voda prokrvuje kůže a může zhoršovat svědění), pokud se svědění bude zhoršovat jsou vhodné gely/ mast s přídavkem mentolu a kafru - pocit chlazení vede ke zmírnění svědění. S pozdravem


  • Dobrý den, čeká mě trhání zubů, ale beru Trombex a Godasal. Jak dlouho se před zákrokem vysazují tyt

    Dobrý den, čeká mě trhání zubů, ale beru Trombex a Godasal. Jak dlouho se před zákrokem vysazují tyto léky ? A je třeba je nahradit např. ibnjekcemi ? Děkuji.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. František Rolínek

    Dobrý den, Godasal se vysazuje často 5-7 dní před plánovaným vytržením zubu. Trombex se často vysazovat nemusí - ovšem domluvte se s lékařem, který Trombex předepisuje, aby při jeho vysazení nebylo riziko trombozy - pak je nutné (po vysazení) píchat injekci heparinu do břicha. S pozdravem


  • 87 let, potíží více, nyní akutní otoky na jedné noze - nejvíc kolem kotníku z obou stran, bolest ale

    87 let, potíží více, nyní akutní otoky na jedné noze - nejvíc kolem kotníku z obou stran, bolest ale začala zvnitřku kolem oblouku nožní klenby. Při stažení a chůzi bolí méně, nejvíc "křečuje" v klidu, v noci.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. František Rolínek

    Dobrý den, podle popisu jde s velkou pravděpodobností o žilní otoky - co udělat a zkusit - mít nohy v posteli výše než hrudník, celkově lék Devenal/ Diozen (dá se v lékárně koupit) a pomůže kompresní punčocha, kterou noste přes den. Příčinou otoku ale může být také zánět a trombosa - tu ale už musíá vyloučit lékař. S pozdravem


  • Dobrý den po dlouholetém každodenním pití alkoholu (vína), mám zvýšené jaterní testy Billirubin 9,9,

    Dobrý den po dlouholetém každodenním pití alkoholu (vína), mám zvýšené jaterní testy Billirubin 9,9, ALT 0,59, AST 1,0, GGT 1,87, ALP 1,28.
    Sono je v pořádku. Rozhodla jsem se pro abstinenci a celkovou změnu životního stylu. Myslíte, že postupně se mohou výsledky i játra po dlouhodobém pití zcela normalizovat.... Moc Vám děkuji

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. František Rolínek

    Dobrý den, myslím, že zcela určitě. Sono neprokázalo tedy také horší poškození jater - kdy jaterní tkáň je přestavěna vazivem - to je už nevratné. Tedy zcela a 100% abstinujte - jedině to je cesta jak si zlepšit zdravotní strav. S pozdravem


  • Injekce B12-na jakou nemoc,léčení je hrazena pojišťovnou.Je nám 82 let a pomáhá nám.Děkuji K.Kostlán

    Injekce B12-na jakou nemoc,léčení je hrazena pojišťovnou.Je nám 82 let a pomáhá nám.Děkuji XXXX.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. František Rolínek

    Dobrý den, léčbu indikuje a doporučuje lékař. Samozřejmě, pokud si můžete injekční vitamín B12 koupit v lékárně, můžete si ho také aplikovat. Zdravotní pojišťovna by Vám léčivo platila v případě jeho nedostatku nebo nemoci způsobené jeho nedostatkem. Pokud jde o celkové zlepšení zdravotního stavu bez prokázaného nedostatku, pak bude nutné si léčivo zaplatit. Ale není nijak drahé - obecně léky a zdravotní služby jsou v ČR levné. S pozdravem


  • Dobrý den, je mi 20 let a obracím se na Vás s prosbou o radu ohledně zdravotního problému, který

    Dobrý den,

    je mi 20 let a obracím se na Vás s prosbou o radu ohledně zdravotního problému, který mě už delší dobu trápí.

    Už několik týdnů (možná i déle) mám příznaky odpovídající roupům – opakovaně pozoruji jejich přítomnost ve stolici a téměř každý večer pociťuji typické svědění v oblasti konečníku. Podle příznaků jsem si prakticky jistý, že se jedná právě o roupy. Jinak žádné další zdravotní obtíže nemám. Bydlím sám, takže se nemusím obávat přenosu na další členy domácnosti, ale rád bych tento problém co nejdříve vyřešil.

    Chtěl bych se zeptat:

    1. Existují účinné léky proti roupům, které jsou dostupné bez lékařského předpisu?
    2. Pokud je nutný předpis (např. Vermox nebo jiný přípravek), může mi jej předepsat i jiný lékař než můj praktický lékař?
    3. Jsou případně jiné léky (ne pouze doplňky stravy), které tento problém spolehlivě řeší?

    Upřímně se přiznám, že moje praktická lékařka je rodinná známá a cítím se velmi nepříjemně o tomto problému s ní mluvit. Mám obavu z trapnosti a z toho, aby se to nějak nerozšířilo mezi známými. Proto bych byl raději, kdyby mi mohl poradit nebo případně předepsat léčbu někdo jiný mimo ni.

    Předem Vám děkuji za odpověď a za jakoukoli radu, jak nejlépe postupovat, abych se tohoto problému co nejrychleji zbavil.

    S pozdravem
    Jakub XXXX

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. František Rolínek

    Dobrý den, pane Jakube. Chápu Vaše pocity. Lék může předepsat i jiný lékař, třeba kožní ordinace. Každopádně lékař je člověk, kterému nic lidského není cizí, a i tento problém dokáže zvládnout. S Vermoxem tbl doporučuji zařadit do jídelníčku česnek, ten roupy nemají rádi. S pozdravem


  • Syn 20 měsíců má suchý dráždivý kašel a už hodinu kašle s přestávkami tak 3 minuty

    Syn 20 měsíců má suchý dráždivý kašel a už hodinu kašle s přestávkami tak 3 minuty

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. František Rolínek

    Dobrý den, vyšetření vašeho syna je nutné u pediatra. Dítě takový kašel vysiluje - a to jak stran svalů, dýchání, tak nervové činnosti. Hrozí i komplikace. S pozdravem


  • Dobrý den maminka bere léky na draslík a na ředění krve, o Vánocích byla 1 den v nemocnici a od té d

    Dobrý den maminka bere léky na draslík a na ředění krve, o Vánocích byla 1 den v nemocnici a od té doby jí nasadili tyto léky, hospitalizovali ji jen se zvracením.. od té doby jí není jako dřív.. je jí 86 let a váží cca 60 kg.
    Není to těmi prášky.?
    Calcium bere 1x denně ale ten na to ředění krve 2x denně 5mg..
    Předtím byla plná elánu, energie, prostě zdravá.. předtím brala jen prášek má tlak..
    Prosím poraďte, děkuji XXXX

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. František Rolínek

    Dobrý den, zdravotní stav člověka se může velmi rychle zhoršit. Do té doby zdravý senior např po dehydrataci (několik dní nejí a nepije) je velmi zhoršen (srdce, ledvin, problémy s mozkem) a příčinou může být i banální infekce, kterou nelze doma zvládnout. V odstupu stav zkonzultujte s praktickým lékařem Vaší matky. S pozdravem


  • Dobrý den prosím vás můj švagr byl včera večer v lese u ohniště a tam šskolaboval. Došel domů a od t

    Dobrý den prosím vás můj švagr byl včera večer v lese u ohniště a tam šskolaboval. Došel domů a od té doby leží co sni vyzvraci to samé s pitím . Když se postaví na nohy tak se na nich neudrží a lékařskou pomoc nechce můžete mi poradit?

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. František Rolínek

    Dobrý den, porada je velmi těžká, každopádně vyšetření pána u lékaře je velmi vhodné - jedině tak se lze dozvědět pro vše vyzvrací. S pozdravem


  • Dobrý den, asi 14 dní se mi motá hlava. Nejsilnější jsou závratě ráno, je mi z toho až špatně. Je mi

    Dobrý den, asi 14 dní se mi motá hlava. Nejsilnější jsou závratě ráno, je mi z toho až špatně. Je mi 59 let, tlak mám normální ( 135/85 ), tekutin piji cca 2L denně ( čisté vody ), žádné léky neberu. Děkuji

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. František Rolínek

    Dobrý den, pokud příčina není v tlaku, pak je často problém s rovnovážným ústrojím - vnitřním uchem - doporučuji vyšetření ORL. S pozdravem


  • Dobrý den, chtěl bych se zeptat na postup při vstupní pracovnělékařské prohlídce. Bylo mi sděleno, ž

    Dobrý den, chtěl bych se zeptat na postup při vstupní pracovnělékařské prohlídce. Bylo mi sděleno, že se v rámci této prohlídky dělají i drogové testy z krve a při nálezu THC prohlídka neprojde a nedojde tedy ani k uzavření pracovního poměru. Je teď po novém roce v tomto procesu nějak reflektována nově platná změna legislativy, tedy novela trestního zákoníku ohledně držení, užívání a pěstování konopí? Případně přihlíží se k množství a odhadovanému stáří nálezu?
    Děkuji.
    P.S. Nejedná se o práci, která by vyžadovala řízení ani operaci s přístroji.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. František Rolínek

    Dobrý den, nález drog v krvi či moči může být důvodem neuzavření pracovní smlouvy/ pracovního poměru už v začátku procesu příjmu do práce, protože práce pod vlivem drog je obecně nebezpečná z důvodu chyby, z důvodu pracovního úrazu - nemusí jít jen třeba o strojvůdce, práci u stroje, ve výškách a pod. Pokud požíváte THC - vylučuje se např. do moči jeho metabolity velmi dlouho a tak velmi dlouho je taková moč pozitivní na THC. Zaměstnanec by měl chodit do práce bez vlivu drog, pokud se tedy najde pozitivní moč - může to být důvodem okamžitého rozvázání pracovního poměru a vyhazov. Pokud již při přijímání se ale presentujete tímto způsobem - může to budit u firmy velkou nedůvěru v budoucí spolupráci. S pozdravem


  • Dobrý den. Čtvrtý den horečka a silná bolest hlavy, ryma, v krku nebolí.

    Dobrý den. Čtvrtý den horečka a silná bolest hlavy, ryma, v krku nebolí.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. František Rolínek

    Dobrý den. Horečky, bolesti hlavy s rýmou mohou znamenat přechod běžného nachlazení v zánět vedlejších dutin nosních - je vhodné vyšetření lékařem a zatím použijte úlevové léky - např. Muconasal sprej a Respimer sprej do nosu, celkově pak Ibalgin nebo paralen.
    S pozdravem


  • Dobrý den. Mám nízký hořčík a každý den beru doplněk. Mohu si dát menší množství alkoholu (skleničku

    Dobrý den. Mám nízký hořčík a každý den beru doplněk. Mohu si dát menší množství alkoholu (skleničku) bez velkých následků nebo se mi to výrazně zhorší?

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. František Rolínek

    Dobrý den, asi bych nepil alkohol každý den, každopádně doplněk s hořčíkem je dobrý - také zařaďte potraviny bohaté na tento minerál, popř. také prostředek z lékárny - vyzkoušejte Magnerot nebo Magnosolv - tady je dobře dostupné Mg pro tělo. S pozdravem


  • Dobrý den, mám dotaz ohledně jaterních testů, byl mi udělán krevní obraz a hodnoty jsou s_ALT 0,59,

    Dobrý den, mám dotaz ohledně jaterních testů, byl mi udělán krevní obraz a hodnoty jsou s_ALT 0,59, S-AST 0,40 a S_GGT JSOU 3,05. Mohu se zeptat co to znamená, zda mám poškozené játra?

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. František Rolínek

    Dobrý den, uvedené hodnoty jsou lehce zvýšeny. Bohužel neuvádíte další podrobnosti k Vašemu zdrv stavu - s čím se dlouhodobě event léčíte, jaké léky berete a jak v poslední době žijete (kouření, alkohol..) - laboratorní testy je nutné takto dát do kontextu. Vhodné je obrátit se na zařízení, kde Vám testy provedli a jejich zhodnocení lékařem ve výše uvedeném kontextu. S pozdravem


  • Dobrý den, už jsem 4. týden nachlazená. Začalo to bolestí v krku, pak se přidala žlutá rýma a kašel.

    Dobrý den, už jsem 4. týden nachlazená. Začalo to bolestí v krku, pak se přidala žlutá rýma a kašel. Před 2 týdny jsem ztratila chuť a čich. Když se do toho přidala i bolest hlavy, jela jsem k doktorovi. Měla jsem vyšší crp, tak mi udělali mi rtg dutin, které byly čisté. Dostala jsem erdomed, pamycon, sinupret a cezeru. Atb jsem nedostala, protože jsem je měla před měsícem na něco jiného. Bolest hlavy přestala asi na 2 dny a už mě bolí znovu, smrkám žlutou rýmu s krví a při smrkání mi bublá a píská v uších a zaléhají mi. Už jsem vážně zoufalá.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. František Rolínek

    Dobrý den, původní virový příčina potíže se dle popisu změnila na bakteriální - ta už vyžaduje jiný postup a krom uvedeného doporučuji i celková atb (v tabletách) s dobrým průnikem do sliznice nosu a vedlejších nosních dutin. Dál používejte do nosu i solné roztoky, na týden i Pamycon kapky. Celkově Ibalgin nebo Panadol Duo. Léčba antibiotiky vyžaduje vyšetření lékařem. S pozdravem


  • Mohu po očkování proti pásovému oparu užívat léky Celebrex a Dimexol?

    Mohu po očkování proti pásovému oparu užívat léky Celebrex a Dimexol?

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. František Rolínek

    Dobrý den, ano je to možné. Obecně oba léky užívejte co nejkratší dobu - předpokládám jejich užití pro bolesti pohybového aparátu. S pozdravem


  • Dobrý den, popálila jsem si ruku o troubu- schladila jsem to vodou, sterilne vazala a postupem casu

    Dobrý den, popálila jsem si ruku o troubu- schladila jsem to vodou, sterilne vazala a postupem casu se tam udelal strup (stalo se to pred 5 dny). Co ale nevim je to jestli je normalni takova ta bolest, jak kdyz ma clovek stazenou ruku na odberech delsi dobu, to se zacalo objevovat po 2. dni nejak, take je ruka mnohem studenejsi nez ta neporanena. Nechci zbytecne chodit k doktorce, kdyby to byla banalita. Podle umele inteligence to je popalenina druheho stupne, ale kdo vi. Pripadne dekuji za odpoved. :)

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. František Rolínek

    Dobrý den, pokud jde o popáleninu uvedeného stupně - zahojí se bez následků. Protože byly porušené kožní nervy - tak to nyní takto "bolí". Při popálení je nejdůležitější hned a dlouho chladit. S pozdravem


  • Dobrý den. Dítě 3,5 roku, má již 6 týdnů zadní rýmu. Vše Vpořádku, krev prozradila prodělání mononuk

    Dobrý den. Dítě 3,5 roku, má již 6 týdnů zadní rýmu. Vše Vpořádku, krev prozradila prodělání mononukleózy. Doporučení dr, klidový režim. Nedokážu se s tím ztotožnit. Dýchá prostě jen ústy, proplachy a td nepomáhají, když už vydoluji nějaký hlen, tak má žlutozelenou barvu. Na dr stále naléhám, ale ta jen kontroluje uši. Jak dále postupovat? Jaké mám možnosti? Kam se obrátit? Jaké chtít vyšetření?

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. František Rolínek

    Dobrý den, mononukleosa je virová infekce a dítě ji prožije většinou bez komplikací.
    Lékař se právě zajímá o ty komplikace. jak na zadní rýmu - proplachováním nosu, solné roztoky do nosu - proplach nebo sprej - ty vedou k oplasknutí nosní sliznice a zlepšení dýchání. Dbát o dostatečnou hydrataci dítěte a také zvlhčovat vzduch v místnosti kde spí či pobývá. Také pobyt venku za každého počasí je pro zdraví dítěte zcela esenciální. Budou-li problémy s dýcháním trvat - je vhodné zajít na ORL, zda-li příčinou nemůže být zvětšená tzv. nosní madle. Lokálně do nosu možno použít na krátkou dobu i nosní atb kapky, pro možnou redukci vyvolávající nosní mikroflory. Pro zvyšování imunity je nutný nejen denní pohyb venku, ale také pestrá strava (ovoce, zeleniny, bez sladkostí) S pozdravem


  • Už 3 týdny jsem doma s častou nevolností. Navštívila jsem svou obvodní lékařku, která mě poslala na

    Už 3 týdny jsem doma s častou nevolností. Navštívila jsem svou obvodní lékařku, která mě poslala na gastroskopii. Tam mi řekli, že něco našli a že mi pošlou výsledky druhý den.. už to je 5 dní a nic. Po jídle mě bolí žaludek a mám silný reflux. Mám předepsaný helicid 20 a BioGaia. Každým dnem jím míň a míň. Vše jako stolice je v pořádku, naštěstí nezvracím. Trpím emetofobií, takže každá nevolnost se rovná panice a breku. Nespím a většinou usnu až z úplné únavy okolo 12. odpoledne a vždy tak na 5 hodin. Kdykoliv vyjdu z domu instantně začnu panikařit a udělá se mi ještě hůř. Psychiatři v mém okolí mají plno a nebo se nemůžu dovolat. Co můžu udělat? Jak mám dále pokračovat?

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. František Rolínek

    Dobrý den. V prvé řadě požádejte gastroenterologa o konzultaci, aby Vám sdělil, jaký nález z gastroskopie byl. Podle toho jistě upraví i léčbu. Ta kterou uvádíte nemusí být zcela dostatečná. Potíže mohou mít i psychický podklad (žaludeční neuroza) - zde je řešením psychoterapie a také léčba vhodnými antidepresivy. Protože je Váš problém opravdu akutní - navrhoval bych, abyste zašla (s výsledky gastroenterologa do nemocnice, kde je při psychiatrickém oddělení také psychiatrická ambulance. Pokud taková nemocnice a zařízení není v místě, obraťte se do nejbližší nemocnice s psychiatrií. Psychiatři by Vás mohli konzultovat i on line a začít i takto léčbu. Ale konzultovat a vyšetřit Vás fyzicky je nutné i pro psychiatra. V lékárně volně prodávají lék Lavekan tobolku - na zklidnění. Vyzkoušejte také Silicolgel, který by pomohl zmírnit reflux. napište jak Vám psychiatr pomohl. S pozdravem


Často kladené dotazy

Veškerý obsah publikovaný na portálu ZnamyLekar.cz zejména Otázky a odpovědi, má pouze informativní charakter. Internet nepředstavuje plnohodnotnou náhradu lékařské péče poskytované specialistou.