Dotazy od pacientů (22)

  • Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli mohu užívat lék euthyrox společně s lékem Uro-Vaxom. Euthyr

    Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli mohu užívat lék euthyrox společně s lékem Uro-Vaxom. Euthyrox dlouhodobě užívám ráno půl hodiny před jídlem, Uro-Vaxom mi byl teď předepsán na opakované záněty močového měchýře a má se užívat stejným způsobem jako euthyrox. Mohu je tedy užívat společně? Děkuji.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Zuzana Jarkovská

    Dobrý den, společně s Euthyroxem se nedoporučuje naráz polykat žádné jiné léky jinak je snížená jeho účinnost. Takže ostatní léky polykat až s odstupem po něm a dodržet lačnění. ZJ


  • Dobrý den, opět mám angínu podle mě. U doktora jsem nebyla ale je to taková zvláštní mám napadenou p

    Dobrý den, opět mám angínu podle mě. U doktora jsem nebyla ale je to taková zvláštní mám napadenou pouze levou mandly jsou na ní bílé čety cca co vidím 4 a pak jedem velkej ten je takovej do šedivá o velikosti tak 1cm. Může zo být něco závažnějsího. Angíny mám tak 3 do roka. Je mi 18.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Zuzana Jarkovská

    Souhlasim pan kolega to vystihl. Jděte na ORL


  • Dobrý den, moc bych ocenila pomoc. Můj problém se vztahuje k roupům. I přes to, že nemám mladšího

    Dobrý den, moc bych ocenila pomoc.
    Můj problém se vztahuje k roupům. I přes to, že nemám mladšího sourozence, či nechodím do školky a nestrkám si ruce do pusy (jak vetsina stránek popisuje), mám roupy. Není to poprvé, naopak je mám asi po čtvrté za časový úsek podobný roku se stejnými pomlkami, jelikož se mi jich podařilo zbavit, bohužel marně, za několik týdnů jsem pociťovala příznaky opět. Roupa jsem viděla na vlastní oči, v záchodové míse, i na vlhčeném toaletním ubrousku. Roup na ubrousku byl vcelku dlouhý a hodně štíhlý. Nebyl jen jeden, druhý byl téměř k nerozeznání. Zatím nepociťuji žádné trvalé svědění či pálení v okolí ři. otvoru, ale minulá situace infekce roupů byla přítomna i nepříjemná svědění. Tyto situace mě velmi zneklidňují, moc vás prosím o radu či pomoc. :'( Děkuji vám!

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Zuzana Jarkovská

    Dobrý den, enterobioza se léčí léky a nutné jsou režimové opatření - hygiena, praní prádla vč. ložního, žehlení na vysoké teploty atd.. S léky poradí prakt. lékař event. infektolog. zdravím ZJ


  • Dobrý večer, Obracím se na Vás s prosbou o radu, přestože se obávám, že rozluštění této hádanky s

    Dobrý večer,

    Obracím se na Vás s prosbou o radu, přestože se obávám, že rozluštění této hádanky se nikdy nedočkám. Tak tedy od začátku. Pár let zpátky, asi sedm nebo osm let, se u mě poprvé projevilo… cosi. Asi to mohu nazvat stavy nevolnosti, ač přesná terminologie mi v tomto chybí. V zásadě jde o to, že se zničehonic začnu cítit špatně… kdybych se měl pokusit popsat, co se vlastně děje, cítím, jakoby se mi hleny v krku najednou začali dostávat k mandlím, což spustí dávivý reflex, často končící zvracením, což je provázeno těžko popsatelnými, nepříjemnými pocity a „vychrchláváním“ hlenu.

    Pokud bych měl zkusit specifikovat situace, kdy se to projevuje, nastává velký problém. Na jednu stranu se to děje před stresovými událostmi – návštěva lékaře, zákrok u zubaře, zkouškové období na škole. Z tohoto důvodu dospělo za oněch sedm let mnoho lékařů k závěru, že se jedná o nějaký psychický problém, což samozřejmě nemohu nikterak vyloučit. Ostatně kdybych měl mluvit třeba o zubaři, je mi špatně téměř pokaždé. Na druhou stranu je nutné zmínit, že pojem „stres“ je v tomto ohledu velmi … nepřesný? Co tím myslím… Někdy jdu na zkoušku, na jejímž zvládnutí závisí mé další působení na Vysoké škole a cítím se naprosto v pořádku. Jindy se mi udělá špatně v době, kdy jdu jen vyzvednout nějaké papíry a pokecat se známými doktorandy. Co tím tedy chci říci … ano, stres je častý spouštěč, ale tyto stavy se dějí i v případech, které se stresem nemají vůbec nic společného. Často se například projeví v době, kdy se zapomenu a přejím se. Taktéž k tomu dochází často po konzumaci nějakého přeslazeného nápoje, jako je třeba Cola. To si osobně vysvětluji tím, že konzumace takového nápoje mi „zalepí“ krk a hleny se mi v něm snadněji drží … pravděpodobně je to hloupost, ale toto není zrovna můj obor. Taktéž je nutné zmínit, že se tyto stavy někdy projevují při fyzické námaze – jeden den na zahradě celý den sekám a nosím dříví bez problémů a druhý den mě „položí“, když rychleji vyjdu schody. Obecně jsem k tomuto nejvíce náchylný hodinu až dvě po probuzení, následkem čehož jsem si již zvykl nesnídat (bylo to zbytečné) a samozřejmě je to výrazně horší v době, kdy jsem nachlazený nebo v době alergií (více hlenu?).

    Jako další věc musím zmínit, že ve většině případů se tento problém neopakuje během jednoho dne. Tedy když uvedu příklad… Pokud mám v jeden den více zkoušek nějak po sobě, udělá se mi špatně už před tou první a opravdu se vyzvracím, nikoliv, že se pouze hodinu dávím, většinou mám zbytek dne klid … jako bych měl zkrátka krk čistý.

    Za ty roky jsem toto konzultoval s větším množstvím lékařů a prošel několika vyšetřeními. Od testů krve přes alergologické vyšetření až po vyšetření štítné žlázy. Vše by navzdory mé velké nadváhy mělo být v pořádku. Z toho důvodu mi byl před dvěma lety na zkoušku předepsán lék Neurol, který jsem měl užívat vždy den předtím, než jsem očekával nějaké stresové situace (zkouška, návštěva lékaře …). Bohužel bez jediného účinky (i v případech, kdy jsem ho zkoušel brát několik dní dopředu), což mě opět vede k myšlence, že stres sice může být spouštěč, ale ne hlavní příčina. Bohužel, po mnoha letech je tento problém stále nevyřešen, nehledě na to, jak mi komplikuje život a já již nevím, jak tento problém lékařům popsat tak, abych je navedl na správnou cestu k odhalení, co se mnou vlastně je. Snad tento obsáhlý popis přivede k nějakému nápadu alespoň Vás. Ať tak či tak, velice děkuji za přečtení.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Zuzana Jarkovská

    Dobrý den, prosím Vás Váš dotaz je opravdu dlouhý a není uplně uspořádaný - asi bych to musela číst opakovaně a znovu a znovu. . Mám pacienty v čekárně musím být rychlá. V zásadě zásadní jsou vyšetření na ORL, alergologie, gastroskopie (event. polykací akt), konzultace pneumologa (toť na zjištění, kde se bere nějaký ten hlen či co ). Může se jednat i o reflexní nervovou záležitost - jakoby vasovagální dráždění. ZJ


  • Dobrý den. Mohou se hemoroidy projevovat jako podkožní fialové skvrny pod kůži ve vzdálenosti i cca

    Dobrý den. Mohou se hemoroidy projevovat jako podkožní fialové skvrny pod kůži ve vzdálenosti i cca půl Cm od konecniku nebo to muže být i absces pokud je občas přítomen mírný tlak? Mockrát děkuji a přeji hezky den.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Zuzana Jarkovská

    Dobrý den, ano mohou a nejspíše budou . Absces většinou hodně bolí a může prasknout, kůže je zarudlá - hrozí šíření do okolí - jestli vám to připadá tak nepodceňujte a jděte na vyšetření. ZJ


  • Dobrý den. Mohou se vyskytovat vzadu na krku (skoro u vlasů) zvětšené uzliny nebo se zde nevyskytují

    Dobrý den. Mohou se vyskytovat vzadu na krku (skoro u vlasů) zvětšené uzliny nebo se zde nevyskytují? Co by mohla znamenat 1 cm velká tvrdá pohyblivá boule, která na zatlačení mírně bolí? Může to být závažné, např. zvětšená uzlina, lipom apod? Mockrát děkuji za odpověď.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Zuzana Jarkovská

    Ano může to být vše co popisujete. Jděte k praktikovi či na kožní - netřeba žádanka. Zdravím ZJ


  • Dobrý den. Nachází se běžně pod kůží zespod paže (triceps, biceps), v podpaží, na nohou u třísel, ze

    Dobrý den. Nachází se běžně pod kůží zespod paže (triceps, biceps), v podpaží, na nohou u třísel, zespod čelisti takové malinké tvrdší bulky, kterých je v těchto místech mnoho, nijak nebolí. Je to běžná záležitost? Mockrát děkuji za odpověď.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Zuzana Jarkovská

    Dobrý den, dle lokalizace kterou popisujete by se mohlo jednat o lymfatické uzliny - tyto mohou být normálně hmatne a nic to nemusí znamenat, ale velikost a konzistenci by měl posoudit lékař. Jděte na obvod. Jinak to můžou být i zcela banální podkožní či kožní leze - těžko dle popisu říci. Takže rada - nepanikařit ale zajít k obvodnímu lékaři


  • Dobrý den, v 07/2017 diagnostikována Autoim thyreotida s hraniční hypofcí, vysoký titr protilátek.

    Dobrý den,
    v 07/2017 diagnostikována Autoim thyreotida s hraniční hypofcí, vysoký titr protilátek. Z důvodu plánovaného těhotenství nasazena léčba euthyroxem nejprve 25 denně, následně 50 denně.
    V 12/2018 hodnota TSH 4,73. Z důvodu plánovaného IVF dávkovaní navýšeno na střídavě 50 a 75. IVF neúspěch.
    V 06/2019 hodnota TSH 3.81. Z důvodu plánovaného KET euploidní blastocysty a zhoršení nálezu na UTZ navýšeno na 5x týdně 75, 2x týdně 50.
    V 07/2019 hodnota TSH 5.05 v 6.tt. Dávka navýšena na 75 denně. Kontrola TSH za 6 týdnů.
    Všude čtu, že hodnota nad 2,5 znamená vyšší riziko potratu a tak se bojím, jestli dávka nebyla navýšena málo a kontrola není za moc dlouho. Těhotná jsem poprvé, embryo kvalitní a geneticky v pořádku, tak nechci nic podcenit. Je mi 30 let. Prosím o Váš názor.
    Děkuji. R.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Zuzana Jarkovská

    Zdravím. Máte pravdu cíl je TSH 2,5 koncem těhotenství možno nechat i více. Takže nyní jste těhotná? Pak bych to zkontrolovala po 4 týdnech jinak je zcela dostačující postup po 6ti týdnech. ZJ


  • Dobrý den, může se vzadu na krku nacházet podkožní bulka, která při máčknutí malinko bolí? Má tak 1

    Dobrý den, může se vzadu na krku nacházet podkožní bulka, která při máčknutí malinko bolí? Má tak 1 cm a je pod kůží pohyblivá o co by prosím mohlo jít? Může tam zůstat? Mockrát děkuji za odpověď a přeji hezký den.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Zuzana Jarkovská

    Dobrý den. Jděte k praktikovi nebo na kožní - na oboje nepotřebujete doporučení. Může to být hmatna uzlina, lipom, ganglion, folikulitis - většinou nezávažné ale jděte to ukázat. Zdravím ZJ


  • Dobrý den, včera jsem si našla klíště na ruce a sama jsem si ho vyndala. Od té doby mám na ruce če

    Dobrý den,
    včera jsem si našla klíště na ruce a sama jsem si ho vyndala. Od té doby mám na ruce červený pupínek a docela to svědí a někdy i trochu pobolíva. Chci se zeptat je to normální? Nebo bych měla vyhledat lékaře.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Zuzana Jarkovská

    No raději to jděte hned ukázat - erythema migrans se někdy blbě rozená. Zdravím ZJ


  • Dobrý den. Chtěl jsem se zeptat na možnou příčinu svého zdravotního stavu. Na jaře letošního roku js

    Dobrý den. Chtěl jsem se zeptat na možnou příčinu svého zdravotního stavu. Na jaře letošního roku jsem změnil díky přestěhování svého obvodního lékaře. Nový mi udělal kontrolní odběr ze kterého vyšel výsledek triglyceridy hodnota 35 (což údajně nikdy neviděl) cholesterol 7.9 dostal jsem prášky Fortilip cca 1 tableta po dobu 3 měsíce. Nejsem obézní, právě naopak. Dnes po kontrolním odběru vyšlo hodnota triglyceridy 22, cholesterol 6.2 ale mám zase zvýšenou hodnotu GMT 1.14 . Alkohol nepiju, snažím se nejíst až tak nezdravě a přesto hodnoty nejsou uspokojivé. Můj dotaz zní co může tyto stále vysoké hodnoty způsobovat? Doktor má momentálně dovolenou nemohu se tedy zeptat. Děkuji za odpověď Michal

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Zuzana Jarkovská

    Zdravím. Také jsem to ještě neviděla. Máte těžkou hyper trigliceridemii - hrozí komplikace. Za prvé přísná dieta - to se dá dobře vyhledat třeba na internetu - a kdybyste byl můj pacient poslala bych vás teď určitě na lipidologii. Rovnou bych se někam objednala. Léčba hypolipodemikY je samozřejmě na místě. Praktik vás začal léčit správně, ale bude potřeba maximální dávky léků a bezesporu jejich kombinace, takže toto bych poslala na speciálizovane pracoviště. S dietou začněte a hýbejte se. Nekouřít a omezit alkohol jen na minimum či žádný a ne tvrdý. Zdravím ZJ


  • dobrý den, chtěla jsem se zeptat, kolik stojí očkování proti hepatitidě typu B. Budu dělat v domově

    dobrý den, chtěla jsem se zeptat, kolik stojí očkování proti hepatitidě typu B. Budu dělat v domově důchodců a budu to asi potřebovat. Děkuji

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Zuzana Jarkovská

    Dobrý den, v tom případě Vás Váš praktický lékař oočkuje zdarma. Zdravím


  • Dobrý den.Hodnoty Thyroxin volný 15,6 pmol/Ia , TSH 4,8 mU/I .Je postižená štítná žláza,nebo jsou ho

    Dobrý den.Hodnoty Thyroxin volný 15,6 pmol/Ia , TSH 4,8 mU/I .Je postižená štítná žláza,nebo jsou hodnoty ještě v normě? Děkuji za odpověď

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Zuzana Jarkovská

    Dobrý den, je to tzv “subklinická hypothyreóza”, takže uplně v normě to není. ZJ


  • Určení diagnózy.

    Dobrý den mám dotaz ohledně maminky.Na štítné žláze ji našli jakýsi útvar ,je velmi hubená strašně se potí, bývá unavená.Na vyšetření ji objednali až na leden já mám však obavy,aby se do té doby něco nezanedbalo.Mame nějakou šanci dostat se k lékaři dřív než v lednu,.Děkuji za odpověď.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Zuzana Jarkovská

    Dobrý den, pokud má maminka pojišťovnu 201, 205, 207 či 209 mohu ji objednat ihned , třeba zítra. S poj. 111 a 211 nemám smlouvu, vyšetření u mě by musela platit. Zdravím Jarkovská


  • Zvýšený prolaktin + špatné výsledky štítné žlázy + ostatní "gynekologické hormony" mimo normu

    Dobrý den, dozvěděla jsem se od gynekologa podle výsledků mého hormonálního profilu, že za mou amenoreou stojí zvýšený prolaktin plus estrsdiol, progesteron, LH, FSH, vše mimo limity, ale navíc mám nález poukazující na poruchu štítné žlázy, a proto mě nechce léčit on sám, ale žáda konsilium endokrinologa. Bohužel do Endokrinologického ústavu mě objednali až na začátek září a mně je opravdu hodně nedobře (obrovská únava, úzkosti a napětí v prsou, příznaky jako silný PMS, vypadávají mi vlasy...) a je pro mě jako matku tří malých dětí hodně deprimující představa, že se budu moci léčit až skoro za 3 měsíce...Nebyla by nějaká, jakákoli, možnost, získat dřívější termín? Děkuji předem mnohokrát za odpověď!

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Zuzana Jarkovská

    Dobrý den, ppkud máte poj. 201, 205 či 207 mohu vás objednat velmi časně do Kateřinské ulice
    Jarkovská


  • Prosím o vyšetření pro antiTPO

    Dobrý den! Chci se objednat na vyšetření pro vyšši antiTPO v nejblizši dobu. Mám doporučený poukaz na vyšetření. Je to možny? Děkuji S pozdravem

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Zuzana Jarkovská

    Dobrý den, pokud máte pojišťovnu 201, 205, 207 či 209 není problém, třeba zítra. Pokud máte 111 či 211 je nutné vyšetřeni Zaplatit bez ohledu na poukaz a termíny jsou stejné. Zdravím ZJ


  • Cysty,liecba,hirsutizmus

    Dobry den,chcem sa opytat ci prijmatenovuch pacientov.Moj stav je dost vazny podla mna a neprijemny.Od 14 sa umna pbjavilo nadmerne ochlpenie na celom tele,no neako som to skryvala nevedela som ze to je neaka porucha.V 17 rokoch mi boli zistene cysty 0,8 cm zhluk cyst o velkostj asi 1,2 cm..Na Slovensku mi povedali ze sa to liecit neda len antikoncepciou .V detstve som uzivala kortikosteroidy asi 4 roky koli laringitide.Da sa tk neako liecit prosim vas? A hlavne redukovat to ochlpenie ?Vazne som zufala uz .Dakujem za odpoved.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Zuzana Jarkovská

    Dobrý den, nové pacienty na endokrinologii zatím přijímám do Legerovy 56, zavolejte zavolejte mi ale do Kateřinské, ve čtvrtek odpoledne nebo v pátek dopoledne. Chtějte přímo se mnou mluvit, najdu Vám nějaký termín jinak jsou termíny dlouhé. Připomeňte mi, že jste se domlouvala takto přes web. Na vyšetření pak s sebou přineste dokumentaci. Jarkovská


  • Vybavenost ordinace?

    Dobrý den,
    ráda bych zeptala na vybavenost ordinace.
    Především mě zajímá, zda je vybavena ultrazvukem, a jestli zde v rámci kontroly provádí CRP test krve?

    Děkuji za informace.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Zuzana Jarkovská

    Dobrý den, ano , mám sono k vyš. Štítné žlázy i CRP analyzátor. Jarkovská


  • Vybavení ordinace?

    Dobrý den,
    ráda bych se zeptala na vybavení ordinace. Je vybavená ultrazvukem a provádí se zde CRP test krve?
    Dekuji za informace.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Zuzana Jarkovská

    dobrý den, ano


  • klidová terapie při hypertyreoze

    Dobrý den, rád bych se informoval o správnosti tvrzení v článku nemoci.vitalion.cz/hypertyreoza/ , konkrétně na téma "klidové terapie", cituji:
    "Léčba hypertyreózy. Správná léčba závisí na příčině, která nemoc způsobuje. V případě, že hypertyreóza je následkem zánětu, stačí pouze léčit projevy nemoci, protože zvýšená funkce je zde pouze přechodná a po zaléčení se opět vrátí do normálního stavu. Nezanedbatelnou roli zde hraje i klidová terapie, nemocný se vyhýbá zvýšené psychické i fyzické námaze. Nedoporučuje se pití alkoholu, černé kávy, parní lázně a opalování."

    Jak tedy alkohol a fyzická aktivita souvisí nebo ovlivňuje štítnici?

    Osobně mám lékem euthyroxem indukovanou mírnou hypertyreozu s TSH 0,3. V posledním roce po dvojnásobné katetrizaci srdečních tepen se mi štítnice trochu "zbláznila" (po operaci jsem měl TSH až 0,01) a postupně jsem vypozoroval, že nejlépe kombinace zvýšené pohybové aktivity, konzumace alkoholu a mořských ryb u mě vyvolává zrychlení metabolismu i další příznaky hyperyreozy. V práci mě pak omezuje nesoustředěnost a při spaní mě budí třes/ brnění ve svalech a asi i na srdečním svalu, protože mám srdce takové unavené. Děkuji

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Zuzana Jarkovská

    Hyperthyreoza je složité onemocnění, nedá se paušalizovat, a odpověď přesahuje rozsah tohoto vzkazu


Veškerý obsah publikovaný na portálu ZnamyLekar.cz zejména Otázky a odpovědi, má pouze informativní charakter. Internet nepředstavuje plnohodnotnou náhradu lékařské péče poskytované specialistou.