Dotazy od pacientů (22)
-
Dobrý den,před měsícem mi dělali rentgen páteře,ted mám jít na další,dynamický,a za další měsíc magn
Dobrý den,před měsícem mi dělali rentgen páteře,ted mám jít na další,dynamický,a za další měsíc magn.rezonanci.Jeto bezpečné co se záření tyče?
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobrý den,
dynamický snímek páteře je důležitý ohledně posouzení stability postavení obratlových těl, nejedná se o velkou zátěž zářením. Magnetická rezonance nevyužívá roetgenového záření, jedná se o vyšetření v magnetickém poli a s využitím radiových vln, takže při vyšetření nedochází k žádnému ozáření. S pozdravem, MUDr. Věnceslava Svobodová, KlinNeuro s.r.o.
-
Dobrý den, před dvěma lety jsem prodělal operaci C5/C6 pro myleopatii. Má neustálé bolesti v obou r
Dobrý den,
před dvěma lety jsem prodělal operaci C5/C6 pro myleopatii. Má neustálé bolesti v obou ramenou, při zátěži brnění v malíčku a prsteníčku na pravé ruce. Užívám denně Grimodin 900 mg , který mi nezabírá. K tomu mám křížové bolesti, které mi vystřelují do levého kyčle. Bolesti od kolen dolů. Poslední vyšetření: nález: osterochondrosa plot.L3/L4; L4/L5; s výhřezem a Artróza iv kloubů. Chondrosa plot. L5/S1 Artrosa iv kloubů. Mám dotaz.může se jednat o Bechtěrevovu nemoc.
Máme jí v rodině.
Děkuji za odpověď.
MilanODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Bechtěrevova nemoc se pozná při vyšetření magnetickou rezonancí krční páteře, což jste určitě měl. Lze ji vidět i na CT vyšetření bederní páteře, i na běžném RTG snímku, v časném stadiu je přínosnější MR vyšetření. Zaslaný popis provedených vyšetření nepopisuje zánětlivé změny v oblasti obratlů, nebude se tedy u vás jednat o m. Bechtěrev. Diagnozu Bechtěrevovy nemoci stanovuje revmatolog. MUDr. Věnceslava Svobodová
-
Dobrý den, už zhruba rok necítím po probuzení ruce, nemám v nich cit, jsou ztuhlé a trochu bolí, kdy
Dobrý den, už zhruba rok necítím po probuzení ruce, nemám v nich cit, jsou ztuhlé a trochu bolí, když chci udělat např. pěst
Taky mívám občas závratě, ale to mám od mala, kvůli nízkému tlaku
Je mi 22 a dost mě to ráno obtěžuje.
Děkuji za odpověď.ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Mohlo by se jednat o syndrom karpálního tunelu. Kromě vyšetření EMG zkuste Aescin 3x2 tbl. a nepřetěžovat ruce v zápěstí. S pozdravem, Svobodová
-
Dobrý den Trpím nemoci - Torticolis spacscita, residualni vazivove změny s atrofizací m. SCM I si
Dobrý den
Trpím nemoci - Torticolis spacscita, residualni vazivove změny s atrofizací m. SCM I sin.
Pani doktorka s neurologie ještě napsala doplnění : jedna se o chronický stav s trvalim postižením svalu, je zhoršování funkčních potíží s věkem.
Pověděla mi že botuloxin který jsem bral bohužel neuspěl. Cvičit a cvičit.
A že by bylo v hodné ji k posudkovem lékaři.
Že je tam s níženi prac. Neschopnosti na 35 %
Děkuji za radu.Mám jít k tomu posudkovem.ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobrý den,
torticollis spastica neboli cervikální dystonie se objevuje budto od narození nebo se jedná o dlouhodobé pozvolna se rozvíjející onemocnění. Nevím, jaký průběh je u vás, kde vám byl aplikován botulotoxin, zda jste byl ošetřen v Centru pro extrapyramidová onemocnění (Praha 1. LF UK Neurologická klinika v Kateřinské, v nemocnici u sv. Anny v Brně nebo centrum v Olomouci ve Fakultní nemocnici). Omezení práceschopnosti posuzuje posudkový lékař České správy sociálního zabezpečení, kam vás odesílá praktický lékař a podkladem k posudku je zpráva od neurologa. S pozdravem, MUDr. Věnceslava Svobodová
-
Dobrý den, prosím o vysvětlení co znamená diagnoza G55.2 a indikace VI/3? Děkují moc za odpověď
Dobrý den, prosím o vysvětlení co znamená diagnoza G55.2 a indikace VI/3?
Děkují moc za odpověďODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobrý den. G. je číslo diagnozy podle Mezinárodní klasifikace nemocí, jedná se o Kompresi nervových kořenů a pletení při spondylóze. Indikace VI/3 je podle Indikačního seznamu pro lázenskou péči vydanou Ministerstvem zdravotnictví. S pozdravem, MUDr. Věnceslava Svobodová
-
Mravenčení po celém těle
Dobrý den paní doktorko, již několik měsíců mě trápí mravenčení,které se mi stěhuje různě po celém těle,včetně obličeje a vlasové části.Je to pocit,jako když mě někdo šimrá peříčkem.Nejvíc to vnímám před spaním, když jsem v klidu.Na pár dní to třeba přejde a pak to začne znovu s různou intenzitou.Je to celkem nepříjemné, když nevím, proč se to děje.Poslední dobou mě i dost bolí hlava.Své obvodní lékařce jsem to říkala ,ale nevěnovala tomu pozornost.
Dg=netoxická struma,eufunkční,nález na c páteři,migrény,reflux.
Léky užívám Betaloc a apo-ome.
Děkuji za odpověd´.ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobrý den. Zkuste brát tbl. magnesii lactici 2tbl. na noc a D vitamín. Pokud lék nepomůže, měla byste zkusit neurologické vyšetření.
-
nemůže to být roztroušená skleróza?
Dobrý den paní doktorko,
často se mi stává, že se mi seknou svaly na od prstů ke hřbetu dlaně a nepustí, dokud je rukou rukou nenatáhnu. také trpím únavou a bolestí nohou. Není možné, že se jedná o roztroušenou sklerózu, či jiné závažné onemocnění.
Předem moc děkuji za odpověďODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Vámi popsané obtíže nejsou typické pro roztroušenou sklerozu. Může se jednat o mineralovou nerovnováhu, nechte si vyšetřit mineralogram. Pokud bude hladina minerálů v krvi vpořádku, zkuste hořčík. Pokud budou obtíže přetrvávat, pak se objednejte k neurologickému vyšetření. Svobodová
-
Afekt. kolaps - dítě 4 roky
Dobrý den paní doktorko, dovolte mi, abych se na Vás obrátila s dotazem. Mému synovi bude v dubnu pět let. Cca rok zpátky poprvé při větší bolesti omdlel (zakopnutý palec u nohy, přiskřípnutý prst do šuplíku apod.). Během roku se mu to stalo asi 6krát. Nemá rád pohled na krev, velkou bolest a má strach z injekčních stříkaček. Minulý týden jsme museli na odběr krve, k MUDr. šel naprosto odhodlaně, neplakal, jakmile jsme mu řekli, že už je to hotové, najednou zbělal, oči v sloup, kolaps, v celém těle křeč, trismus v obličeji, porucha vědomí asi na 20 sec. Na klasické omdlévání jsme byli již připraveni, ale tentokrát to bylo jiné. Dětská lékařka nás poslala na neurologii, EEG měl v pořádku. Cca před rokem (po prvních kolapsech) prošel jak EEG, tak kontrolou očního pozadí a byl v pořádku. Nyní EEG taktéž nic neukázalo. Může se jednat o tzv. afektivní záchvaty? Je trismus v obličeji v tomto případě možný? Jak můžeme malému pomoci? NIkdy neomdlel z ničeho nic. Vždy to bylo pohledem na krev, velkou bolestí nebo po odběrech, spouštěč známe. Doporučila by jste nám nějaká další vyšetření? Děkuji Vám za odpověď. S pozdravem J.S.
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
U dospělých nazýváme tyto stavy synkopou nebo vasovagálním kolapsem. Kolaps vzniká reflexně ve vámi popsaných situacích, někdy může být provázen i krátkou křečí. Vyskytuje se u vnímavých lidí. Váš syn by měl být vyšetřen kardiologem. Promluvte si s někým, kdo rozumí dětské psychologii, aby váš syn nebyl vyplašený z bolestivých podnětů. Svobodová
-
Bolest hlavy při sexu
Dobrý den, při orgasmu mě začne náhle bolet hlava v horní části, je to tupá bolest a vcelku vysoké intenzity. Do hodiny již bolí velice málo. Stalo se mi to zatím 3x ale o té doby pokaždé.
Jsem muž.
Děkuji.ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Vaše obtíže mohou být při blokádě krční páteře. Raději se nechte vyšetřit. Svobodová
-
Prosím o pomoc
Dobrý den Pani doktorko byla jsem na magnetické r .. v sprnu našli mi tam vícečetná ložiška a rs a pozanetlive na mozku ale lumbalka mi nepotrvdila rs ale pořad mi to taha pusu a k čelu jako kdybych tam měla puse kroupy a ty skačou nahoru a dolu a hybou se mi rty ale taky mi našli zub dásni a doktorka zubařka řekla že neví jestli ty nervy draždí zub a neuoložka zase že jsem mohla prodělat zanet trojklanneho nervu ted mi to jen draždí někdo zase řiká že ceva já už nevím co mám dělat je mi 20 pak to užd od dubna nejdřiv mě papily zuby a boleli a ted jen taha prosím vás o radu muže tlačit na ty nervy ten zub v dásni ? Nebo nemohla bych se k Vám zaregistrovat už nevím co mam dělat prosím někdy mi to taha u oka jako nerv se mi to zdá cvakalo mi to u oka jako kdyby chtělo oko jít ven ja už nevím co to dělá strašně se bojím prosím pomocte mi :/ neuroložka mi dala jen paltogal ale nezajimá se proč mi to furt dělá :/
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Bohužel popisu vašich obtíží nerozumím. Divné pocity ve tváři bývají při tetanii. Zkuste si koupit tbl. magnesii lactici a užívejte 3x1 tbl. denně. Věřte svému neurologovi. Svobodová
-
Bolest v bedrech a brnění chodidel
Dobrý den mám neustálé bolesti v oblasti bederní páteře, v období menstruace je to samozřejmě horší, při sportu dochází až k brnění chodidel,ráno když jsou záda ztuhlá nejsem schopna si ani obléct ponožky, měla bych naštívit neurologa, nebo jakým způsobem bych měla postupovat, abych žačala věc řešit ? Děkuji Irena
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Ano, může se jednat o poškozenou ploténku v páteři. Měla byste zahájit vhodnou rehabilitaci a pravidelně cvičit doporučená cvičení.
-
Synkopa, kolaps
Dobrý den,
zabýváte se i poruchami vědomí (synkopa, kolapsy apod...)? Trapí mě již dlouhou dobu mdloby a občas se přijpojí kolapsy. Příčinu zatím nikdo nezjistil ani po odborných vyšetření a po roce jsem na ně poslána znova... stavy se vrací. Mdloby jsou s výpadkem paměti asi na 2-5 sekund a kolapsy otakou 5-20min, převážně s amnesií.ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobrý den. Všichni neurologové jsme schopni vyšetřit pacienta po kolapsu, mdlobě. Nejspíše postupujeme všichni obdobně - provedeme dobrou anamnezu, kdy se kolaps objevuje, EEG vyšetření, zobrazovací vyšetření mozku a neurosonologické vyšetření. Důležité je kardiologické vyšetření. Pokud nemáte svého neurologa, můžete se objednat u nás s výsledky vašich vyšetření. Věnceslava Svobodová
-
Divný pocit na pravé straně
Dobrý den, paní doktorko, již nějakou dobu cítím tlak v krku na pravé straně (jakoby knedlík), občasné píchání v uchu na pravé straně a tíhu na hrudi taky vpravo. Horší je to při stresu, ale někdy to mám i když nejsem nervozní. Může to být nějaký zánět nervů? Děkuji, Lucie
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Bez neurologického vyšetření se k tomuto nelze vyjádřit. Může se jednat o tetanii (sklon ke křeči svalů), na to pomáhá hořčík např. ve formě Tbl. Magnesii lactici až 3 tbl. denně (volně prodejné v lékárnách). Věnceslava Svobodová
-
Brnění rukou a strnulá lícní kost
Dobrý den paní doktorko,
již týden mě trápí brnění v rukou, toto brnění se střídá z jedné ruky na druhou. Nejprve mě brněla jen spodní část ruky 1-2x za den, každým dnem se to však zhoršuje a nyní mám brnivost v ruce až 10x za den a to od ramene až po konečky prstů. Několikrát mi strnula lícní kost na levé straně a mám bolest z boku kořene nosu pod obočím. K tomuto se přidal tlak na temeni hlavy, bolesti hlavy, a tlak v okolí uší, zejména za ušima a ztuhlost za krkem. Celkově se cítím velmi unavená a nesvá. Mohu se zeptat co by to mohlo být, zejména pokud se jedná o tolik nepříjemností najednou? Měla bych velký zájem navštívit Vás osobně, přijímáte nové pacienty? Předem mnohokrát děkuji za Vaši odpověď a přeji Vám příjemný den.
TerezaJODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Paní Terezo, nové pacienty přijímáme. K vyšetření je vhodné mít doporučení od praktického lékaře. Zkuste si koupit hořčík ve formě tbl. magnesii lactici a berte si 3 tablety denně a pozorujte, zda dochází ke zlepšení. Přeji hezký den. Věnceslava Svobodová
-
Bolest v bederní části zad
Dobrý den paní doktorko. Mám bolesti zad v bederní části a vystřeluje mě bolest do stehen z vnějších stran. Dnes mě odvezla záchranka do nemocnice na opich, ale je to prý neléčitelné, opakuje se to stále častěji a při měsíční periodě je to k nevydržení. Je mi 37 a mám dvě děti 2a půl a 5 měsíční. Nemohu nic těžkého udělat a dělám pomalé pohyby. Jsem už psychicky vyčerpaná a nevím na koho se mohu obrátit. Můžeme mi nějak pomoc nebo mi někoho doporučit? Předem moc děkuji Magda
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobrý den. Musela bych znát vaše nálezy, jakým způsobem si bolest provokujete, zda cvičíte a které cviky vám vyhovují. Předpokládám, že máte svého neurologa. Mohu vás jednorázově vyšetřit jako tzv. "druhý názor lékaře". Objednejte se přes web nebo telefonicky - kontakt je na stránkách KlinNeuro s.r.o.. MUDr. Věnceslava Svobodová
-
,,,,,,,,,,,
Dobrý den ukončila jsem ambulantní péči u neuroložky v Berouně moje neuroložka se odstěhovala jinam, chci najít neurologa v Praze .Jak to mám udělat.Výpis mě už poslali.Jsem po operaci krční i bederní páteře .Chci dobrého neurologa.
Jarka.ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobrý den,
pokud máte zájem o naše služby neurologie, objednejte se do některé z naších neurologických ordinací telefonicky ev. na Prahu 1 i přes web klinneuro.cz - kolonka objednání. Sebou přineste zprávy z operace, zprávy z hospitalizace a obrazovou dokumentaci. S pozdravem, MUDr. Věnceslava Svobodová
-
Meralgia Paresthetica
Dobry den pani doktorko, jake jsou nejcastejsi/nejuspesneji lecebne postupy pri diagnose " meragia paresthetica" jako nasledek operace triselne kyly? Dekuji za odoved.
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobrý den. Asi vám váš ošetřující lékař sdělil, že se jedná a kompresi nervus cutaneus femoris lateralis jizvou v oblasti třísla. Náchylnost k útlaku nervu mívají pacienti obezní, pacineti trpící diabetem, pacienti kteří nosí těsné kalhoty, ale i zdraví mladí lidé, kteří hodně běhají,...nebo těhotné. V první fázi je dobré vyzkoušet jedno balení léku Aescin 3x2 tbl. denně, který zmírňuje otok v místě útlaku nervu. Na jizvu a lokální otok se může zkusit působit laserem a ultrazvukem. Pokud tato léčba nevede ke zlepšení, pak se zkouší léčba určitými antiepileptiky, která by měla zabránit bolestivým výbojům. Pokud zaberou, užívají se několik týdnů až měsíců, pak se pozvolna vysazují. Nejčastěji jsou to léky s obsahem gabapentinu či pregabalinu. Pokud nemá tato léčba efekt, je možné nechat si aplikovat obstřik k nervu v oblasti třísla, tato metoda může být dlouhodobě účinná, někdy se musí obstřik po určitém intervalu opakovat. S pozdravem,
Věnceslava Svobodová
-
Bolest zad
Dobrý den, paní doktorko, mám dotaz od minulého pondělí bolesti bederní oblasti o víkendu celkem nic a dnes nevydržím sedět. Nevíte o co vy se mohlo jednat zvedání ze sedu boli dost. Děkuji a přeji krásný den
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobrý den. V akutní fázi je dobré vzít cca po 10 dní léky na bolest a na 3 dny lék na uvolnění svalové ztuhlosti. Volně je k dispozici Guajacuran, ten užívejte 1 až 2tbl. na noc (může navodit ospalost). Vaše bolest je známkou přetížení do předklonu. Předklonem jsou pozice v sedu a většina prací, které provádíme v domácnosti. Nejhorší je sezení v gauči a některých křeslech. Rehabilitačně používáme cvičení metodou McKenzie. Instrukce cvičení je nutná odborníkem individuálně. S pozdravem.
Věnceslava Svobodová
-
Neurologie?
Dobry den, mam kamaradku, ktera pred 6 lety mela autonehodu (nebyla to jeji chyba ale to ted neni podstatne) a zustala 3 mesice ochrnuta, do ted ma ale STRASNY bolesti a z doktoru co ji delali jen lehka vysetreni (nijak do hloubky tzn.ani magnetickou rezonanci ne, protoze kdyz ji vidite vypada zdrave) ale pak prijdou chvile kdy se nemuze postavit na nohy, ani obleknou se.. Mohla by jste mi poradit na jakeho doktora/jaky obor se obratit? Neurolog? - jestli to je od nervu nebo Ortoped? - kdyz neciti nohy?! PROSIM o radu!!! MOC DEKUJI za odpoved.. PS: Doktori si ji prehazuji, na nic neprichazeji, ale takhle to nejde dal, kdyz neni nikdo schopen se na ni o A do Z podivat/prohlidnout..vzdy obvodni lekar ji nekam posle, tam nezjisti zadny nalez nebo ji daji injekci proti bolesti a zas poslou domu ale ze je vecne na neschopence ve 32 letech preci neni mozne :((
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobrý den. Pokud byla vaše přítelkyně 3 měsíce ochrnutá, určitě byla vyšetřená včetně MR. Je dobře, že jsou periody, kdy je v pořádku. Určitě musí pravidelně dodržovat režim cvičení a nepřetěžování bederní páteře. Sama bude vědět, co ji v minulosti nejvíce postavilo na nohy a co má dělat. O bolesti zad se dělí ortopedi s neurology (pokud jde o postižení nervového kořene) a rehabilitačními lékaři. S pozdravem,
Věnceslava Svobodová
-
Aktivace motorické oblasti
Dobrý den paní doktorko chtěla bych se zeptat v roce 2002 mi byla diagnostikovaná algoneurodistrofie mám otoky končetin které se po určité době mění z jedné končetiny na druhou(otoky přetrvávají)k tomu mi v roce 2015 dělali funkční MRI kde se prokázalo aktivace motorické oblasti ale i SII a přidružených oblastí.Chtěla bych vědět co ta motorická aktivace způsobuje pacientovy a zda se to dá řešit.Jsem čekatelka na kortikální stimulaci Děkuji za Vaší odpověd.
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobrý den. Algoneurodystrofie, neboli komplexní regionální bolestivý syndrom (Sudeckova atrofie, reflexní sympatická dystrofie) vniká převážně jako následek poranění končetiny. Může probíhat až ve 3 fázích a vyvíjet se mnoho let. Charakteristická je bolest různého charakteru, otok končetiny, odvápnění kostí, ztuhlost kloubů. V počátečním stadiu většinou pomáhá rehabilitace a léčba léky. V pozdějším stadiu při neúspěchu terapie se zkouší různé léčebné metody. Pokud se bolest nelepší je možné zkusit stimulaci motorické mozkové kůry elektrodami (ECS). Před jejím zavedením se k upřesnění lokalizace, kam zavést elektrody, provádí funkční magnetická rezonance. Léčba by měla zlepšit hlavně bolest ale i otoky a výživu končetin. Postup zavádění ECS vám sdělí na pracovišti, které vás k tomuto zákroku odesílá.
Často kladené dotazy
-
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat na flek, který se mi udělal v podpaží (mírně pod podpažím). Nejprve
Dobrý den, může se jednat o přehnanou alergickou reakci po aplikaci deodorantu…