Dotazy od pacientů (4)

  • Dobrý den, před 5 lety jsem žila v psychickém teroru. Otec pil, bil matku, dělal hodně scény, byl a

    Dobrý den,
    před 5 lety jsem žila v psychickém teroru. Otec pil, bil matku, dělal hodně scény, byl agresivní, psychicky nás týral, občas i chytl tak, aby nás to bolelo. Nyní s ním již skoro čtvrtým rokem nežiji. Navštěvovala jsem ho na víked jednou za dva týdny, postupně jsem to však začala ubírat a nyní jsem se rozhodla, že s ním v kontaktu být nechci. Má to jednoduchý důvod, mám kvůli němu problémy psychického charakteru. Již několik let špatně spím, poslední týden jsem se vůbec nevyspala. Vždy v půl druhé ráno se probudím a většinou tak do páté hodiny ranní jsem vzhůru (vstávám před šestou). Nespavost se střídá s psychickými problémy, pravděpodobně stavy úzkosti. Ty mají různou intenzitu, ale vždy to vyvolá něco, v čem se angažuje otec, byť jen kontext. Vždy se jedná o zrychlený tep, zimu a zároveň horko, pocit prázdnoty a zároveň možné vnitřní exploze, třas, slzy v očích a veliké problémy s dechem, vždy se nemohu pořádně nadechnout a lapám po dechu. Poslední záchvat jsem měla v sobotu, kdy jsem se s tátou potkávala v průběhu celého dne na rodinné oslavě, kde jsem byla nucena být. Byl jak jinak než opily, choval se nevhodně k mé osobě i k ostatním. Křičel na mě, byť stál krok ode mě tak, že to slyšela celá místnost a to jen kvůli kávě. Povykoval na mě během celého večera. Chtěl vysvětlit nedávný telefonát, kdy jsem byla psychicky na dně a řekla, že ho nemohu vídat ani s ním mluvit, protože je ve mně neco ve mně špatně a nemohu mu odpustit to, co udělal. Několikrát jsem se mu to pokoušela dovysvětlit, ale odpověd byla vždy stejná: já jsem nic neudělal. Od neděle právě nespím. Neustále se mi opakuje jeden sen: nalézám otce mrtvého v jeho domě, týden ho nikdo nehledal a já se zhroutím, protože jsem mu jeho činy nestihla odpustit.
    Co mám dělat (je mi sedmnáct).

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    Mgr. Tomáš Bolek

    Dobrý den, myslím si, že potíže, které popisujete jsou závažné (u záchvatů jde zřejmě o panické ataky) a vyžadují odbornou péči. Doporučil bych Vám tento postup: zajít za pediatrem (můžete hned a řešit akutně spánek), po poradě s ním se zřejmě objednat na psychiatrii a najít si kvalitního a zkušeného psychoterapeuta, který se Vám bude pravidelně a nejspíše dlouhodobě věnovat (u placeného přímo to může jít rychle, u terapeuta na pojišťovnu počítejte s dlouho objednací dobou). Jelikož nevím, odkud jste ani na koho jste se na těchto stránkách obracela, nemůžu Vám doporučit nikoho konkrétního ve Vašem okolí. Radit na dálku, jak máte danou situaci řešit si netroufnu, to vyžaduje osobní kontakt. Držím palce! T. Bolek


  • Dobrý den, moje dcera má pět let, tři roky navštěvuje mateřskou školku, z toho poslední dva roky de

    Dobrý den,
    moje dcera má pět let, tři roky navštěvuje mateřskou školku, z toho poslední dva roky denodenně poslouchám stížnosti učitelek, že dcera je nejhorší dítě, jaké kdy ve školce měli. Vzteká se, vzdoruje, jeden den jí, druhý den zase nemá chuť, strká nebo snad dokonce bije děti, nechce se obléknout svetr, když jdou ven a mnoho dalšího. Děti prý bolí hlava z jejího vztekání, mají obavu jít s ní na vycházku, aby učitelkám neudělala ostudu. Dceru prý špatně vychováváme, jinak by taková nebyla. Doma s ní problémy nemáme, má staršího sourozence, chutná jí až moc. Jediný problém, který máme je, že ráno, jak máme jít do školky, nechce se oblékat a k vůli tomu se pak vztekne, ale pak ji to přejde. Před dvěma roky měla záchvaty vzteku např. při nákupu nebo proto, že jsme ji nerozuměli, protože ještě moc nemluvila, ale to pak přešlo. Po prázdninách v září se zdálo, že je všechno v pořádku, ale za dva měsíce se u ní ve školce znovu projevil vztek, vzdor. Je to normální, že v pěti letech se takto chová a dá se stím něco dělat?
    Děkuji za odpověď.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    Mgr. Tomáš Bolek

    Dobrý den,
    děkuji za Vaši důvěru a dotaz. Bohužel takto na dálku je obtížné hodnotit, zda je chování dcerky v normě nebo už za ní - pokud je však Vámi uváděný popis učitelek MŠ přiléhavý, je to v tomto věku nápadné a zasloužilo by to odborné vyšetření dětským klinickým psychologem, aby posoudil, zda je vývoj dcerky nějak neobvyklý. Já se bohužel takto malým dětem nevěnuji, ani mé kolegyně na ambulanci - zde v regionu Vám mohu doporučit kolegyně Martinu Pastuchovou, Marcelu Kvardovou, Jarmilu Petrovskou, Lenku Krobovou nebo Vendulu Prokopovou. Počítejte s dlouhými čekacími dobami na vyšetření.
    Tomáš Bolek


  • JDE O PSYCHICKOU PORUCHU?

    Dobrý den, jsem teměř šedesátyleý úředník a můj problém spočívá v tom, že se někdy na úřední doklad nedokážu podepsat. Jednoduše chytnu nějaký blok a do ruky jakoby křeč, přitom "na nečisto" svůj podpis zopakuju třeba i sto krát úplně stejný. Přemýšlel jsem, zda to není přílišnou snahou ten podpis "namalovat" co nejlépe teda z nějakýho perfekcionálismu ?
    Děkuji za radu a pomoc Jarda

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    Mgr. Tomáš Bolek

    Vážený Jardo,
    děkuji za Váš dotaz i důvěru. Z informací, které uvádíte je těžké posoudit, o co se jedná. Vaše úvaha o příčině "bloku v podepsání" spočívající v přílišné snaze o dokonalost může být velmi trefná a myslím si, že skutečně může jít o projev nějaké vnitřní psychické úzkosti v momentě podpisu. V takovém případě bych nemluvil psychické poruše, to je příliš silné slovo. Ale abych tomu, co se Vám děje, mohl lépe porozumět, potřeboval bych mít mnohem více informací - jestli to máte dlouhodobě nebo se to začalo objevovat od nějaké doby, jestli máte i jiné potíže s motorikou (psaní, chůze, manuální činnosti, atd.), případně nějaké neurologické potíže, jestli by to mohlo souviset nějak s Vaší životní situací (blížící se důchod??) atd. Pokud Vás záležitost skutečně trápí a nadměrně Vám překáží, nejlepší bude obrátit se osobně na profesionála - telefonicky na mě nebo jiného psychologa. K objednání není nutné doporučení lékaře.
    S pozdravem a přáním všeho dobrého,
    Tomáš Bolek


  • Jak se vyrovnat se smrtí manžela

    Dobrý den,
    12.7. mi po 29 letech manželství zemřel manžel - zítra by měl 57 let, mně je 49 let, máme 2 dospělé syny, kteří již žijí svým vlastním životem v OL a v Brně. Zůstala jsem sama na domě, který jsme si před 7 lety koupili a prchli před manželovou nemocí z města, jeho nemoc - rakovina - totiž propukla v r. 2009, takže jsme žili 8 let v "sinusoidách" a ve stresu, až to letos skončilo smrtí:-(, zemřel doma, byla jsem s ním doma, jezdil k nám hospic a v poslední chvíli jsem ho držela za ruku a synové také. Nemůžu se s tím srovnat i když se to dalo čekat, nevím, jak žít dál, začala jsem zase před 3 týdny chodit do práce, máme velmi dobrý kolektiv, práce mě baví, ale návraty do prázdného domu a víkendy jsou strašné..vyčítám si, že si občas pomůžu alkoholem, nic mě nebaví, netěší, s donucením dělám základní domácí práce, poslední dny s manželem mám úplně v mlze, vůbec jsem nespala, ani nevím, co jsme si řekli naposled..
    Zkoušela jsem seznamku na internetu, ale vzápětí jsem to vzdala, nedokážu "normálně" pokračovat v životě. Teď ta ubíjející byrokracie s pozůstalostí, majetkem, smlouvami... a další stres pro mně - panelákovou do 42 let - zůstat na baráku, přestože jsme si ho krásně opravili, ale co zahrada a nad námi les, vím, že se dá objednat firma na cokoliv, a že se časem vše vyřeší..ale pryč jít nechci, všechno je to naše práce s manželem a já už nikde jinde být nemůžu..
    Nezlobte se, že jsem otravovala:-(
    Na osobní konzultaci stejně nemůžu, jsem až z okolí Frýdku-Místku.
    Pěkný den.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    Mgr. Tomáš Bolek

    Vážená „paní Neznámá“,

    Velmi děkuji za Vaši důvěru a otevřenost, se kterou se na mě obracíte se svým dotazem a trápením. Musím se přiznat, že se mě Váš příběh dotkl a není pro mě snadné na Váš dotaz zde anonymně, elektronicky a navíc veřejně odpovídat. Ale pokusím se o to.

    V první řadě dovolte, abych Vám vyjádřil upřímnou soustrast ke ztrátě životního partnera. To je velká rána, která silně zatřese i s těmi nejotrlejšími z nás a pro nikoho není snadné se s ní vyrovnat. Píšete, že nevíte, jak žít dál, že je hrozné vracet se do prázdného domu, nic Vás netěší, vše děláte s donucením - takové pocity bývají po smrti nejbližšího člověka poměrně přirozené a běžné, souvisejí s obdobím truchlení, které nám pomáhá se s tak velkou životní změnou vypořádat. Toto období může trvat celé měsíce a je důležité si pro truchlení dát dostatek prostoru, nikam nespěchat (troufnu si tvrdit, že na hledání nového partnera je ještě příliš brzy) a postupně se přeorientovávat na novou kapitolu Vašeho života, která bude docela jiná, než všechny předchozí. Je důležité, abyste v této době měla někoho, s kým budete moci průběžně sdílet pokud možno všechny své emoce i myšlenky (vzpomínky, obavy, pochybnosti, výčitky, atd.). Fakt, že jste se rozhodla pro online dotaz, zmínka o synech žijících mimo region i Vaše omluva na konci dopisu ve mně vyvolávají určitou obavu, že byste mohla být ve své situaci příliš osamocená a také se mohla zdráhat říci si o podporu, vyslechnutí, objetí. Rád bych Vás povzbudil k tomu, abyste spíše minimalizovala čas trávený o samotě, trávila volný čas s přáteli/blízkými a našla si dostatek prostoru pro výše zmíněné sdílení a vyjádření svého prožívání. Pokud ve svém okolí momentálně nemáte nikoho, na koho byste se mohla s plnou důvěrou a otevřeností obrátit, nebo se nedovedete plně otevřít z důvodu přílišných pocitů studu nebo viny, zvažte využití konzultace s psychologem/psychoterapeutem. Někdy bývá snazší se plně otevřít cizímu a nestrannému profesionálovi, než lidem z našeho okolí. Rád Vám poskytnu doporučení na kolegy blíže Vašemu bydlišti. Pokud by Vaše pocity nepřiměřeně dlouho přetrvávaly a bránily by Vám v návratu do plnohodnotného života, nebo pokud by se situace spíše zhoršovala než naopak, pak by bylo vhodné zvážit také návštěvu psychiatra a nasazení medikace. Přirozené truchlení se může snadno překlopit do již chorobné deprese, stejně jako je určitě dobré nepodcenit nebezpečí přílišného spoléhání na alkohol jako na pomocníka při zvládání bolestných emocí.

    Když popisujete průběh manželovy nemoci a vše, co jste kvůli ní podstoupili, kolik úsilí jste museli oba vynaložit, kolik stresu a strachu ustát, představuji si, že musíte být po všech těch letech velmi vyčerpaná. Rád bych Vás proto také povzbudil, abyste nyní věnovala dostatek prostoru péči o sebe (o tělo i o duši), načerpávání sil a kvalitnímu odpočinku. Možná se budete muset opět učit být vnímavější ke svým potřebám a zájmům po těch mnoha letech, kdy jste s největší pravděpodobností (zcela přirozeně) upřednostňovala zejména manželovy potřeby.

    Chci Vám také napsat, že obdivuji Vaše rozhodnutí postarat se o manžela v domácím prostředí a být s ním do jeho posledního dechu. Je vidět, že jste pro něj udělala maximum možného.

    Pokud byste na mou odpověď ráda zareagovala nebo byste měla zájem o kontakty na kolegy blíže Vašemu bydlišti, kontaktujte mě prosím raději emailem nebo telefonicky. Kontakty na mě je možné dohledat na internetu (např. na stránkách Asociace klinických psychologů Ostrava), není dovoleno je uvádět do odpovědi.

    S pozdravem a přáním zdárného zvládnutí této těžké životní fáze,

    Tomáš Bolek


Často kladené dotazy

Veškerý obsah publikovaný na portálu ZnamyLekar.cz zejména Otázky a odpovědi, má pouze informativní charakter. Internet nepředstavuje plnohodnotnou náhradu lékařské péče poskytované specialistou.