Dotazy od pacientů (25)

  • Dobrý den, před rokem v březnu jsem měla úraz na pravé ruce, přetrhla jsem si vaz mezi prsteníčkem a

    Dobrý den, před rokem v březnu jsem měla úraz na pravé ruce, přetrhla jsem si vaz mezi prsteníčkem a malíčkem. Měla jsem sádru, potom rehabilitace destičky s elektrickým proudem či tak něco. Po skončení léčby jsem mohla, tak normálně fungovat, ale časem jsem zjistila, že při aktivitě ať už - sekání se sekačkou, nošení těžších věcí, při klikování,
    celkově cvičení, nebo celkově ,kde jsem se musela zapírat o ruce, mi začala vystřelovat bolest od mezi malíčkem a prsteníčkem, přes zápětí až skoro dál skoro k lokti ( všude, kde jsem měla předtím sádru). Bylo to něco jako hodně bolestivé píchnutí, křeč. Vždycky jsem to nějak přešla, nechala ruku odpočinout, ale včera jsem sekala zahradu a při sekání jsem dostávala zase ty bolesti, dnes po probuzení mám silnější bolesti, stačí jen vytočit zápěstí a bolí mě to hodně. Nevím co dělat, nechci obtěžovat k lékaře kor v téhle době pandemie. Děkuji za odpověď

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Kamil Veselý

    Může se jednat o úžinový syndrom ulnárisového kanálku v oblasti loketního kloubu (je to něco podobného jako syndrom karpálního tunelu v zápěstí, ale jedná se o jiný nerv). Se sádrovou fixací by souvislost mít mohl. Diagnozu udělá elektrofyziologické vyšetření na neurologickém pracovišti.


  • Dobry den mám dotaz. jsem po zlomenině kotníku a hlezna. Již chodím do práce. Ale v září mě čeká vyn

    Dobry den mám dotaz. jsem po zlomenině kotníku a hlezna. Již chodím do práce. Ale v září mě čeká vyndávání 5 šroubů a destičky. jak dlouho budu asi doma než budu smět jít do práce. Děkuji za odpověď.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Kamil Veselý

    Záleží na povaze zaměstnání. Při administrativní práci 3-4 dny, při fyzické zátěži zhruba 2 týdny


  • Dobrý den, chtěl bych se zeptat, zda se mozková výduť (aneurysma) pozná na MRI mozku a MM koutů i be

    Dobrý den, chtěl bych se zeptat, zda se mozková výduť (aneurysma) pozná na MRI mozku a MM koutů i bez vstřiku kontrastní látky. Kvůli tikům (způsobujících napětí a tlak) mi byla vystavena žádanka podstoupil jsem MRI bez kontrastní látky, na nic patologického se nepřišlo. Stačí to tedy? Objevila by se nebezpečná výduť i bez kontrastní látky? Děkuji za odpověď.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Kamil Veselý

    MR angiografie se dá provést i bez podání kontrastu, zachyuje se sekvence pohybu krve. Ale při tinitu (pískání v uchu) se nehledá výduť , ale kontakt zadni dolní mozečkové tepny s výstupem sluchobvého nervu při okraji mozkového kmene.
    Pulzace se při dotyku přenáší na sluchový nerv, což je příčinou tinitu. Metoda je ale stejná.


  • Dobrý den, potřeboval bych pomoc . Při cvičení s vlastní vahou (před dvěma dny) jsem si udělal něco

    Dobrý den, potřeboval bych pomoc . Při cvičení s vlastní vahou (před dvěma dny) jsem si udělal něco s klíční kostí . Můžu normálně hýbat rukou atd. , akorát když dám ruku na určitou pozici , tak mně klíční kost u středu hrudníku zabolí. Nevím co s tím. Děkuju

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Kamil Veselý

    Zřejmě se bude jednat o zlomeninu klíční kosti. Buď můžete riskovat nákazu v zdravotnickém zařízení,
    nebo si (třeba obinadlem nebo vatou vyplněnou punčocou) můžete zepředu na obou stranách zachytit ramena a vzádu křížem svázat (můžete se podívat na internet na Delbetovy kruhy). Klíček se hojí 3-4 týdny.


  • Dobrý den, v dubnu 2019 (33 let) jsem podstoupil laparoskopickou operaci levostranné, jednostranné

    Dobrý den,
    v dubnu 2019 (33 let) jsem podstoupil laparoskopickou operaci levostranné, jednostranné tříselné kýly (TAPP, fixation free). Kýlu jsem měl cca 6 let, až do cca února 2019 bez bolestí, bez potíží.
    Zhruba 1 měsíc po operaci začaly trávící potíže v podobě zvětšeného břicha, špatného odchodu plynů, obtížnějšího vyprazdňování. Zároveň přetrvávaly bolesti v místě kýly (v zevním anulu vlevo).

    V červnu 2019 jsem se obrátil na jinou chirurgickou ambulanci. Při US vyšetření zobrazena přechodná invaginace (intususcepce) střeva se spontánní desinvaginací, ale bez recidivy kýly. Potíže přetrvávaly nadále, v srpnu 2019 CT vyšetření, kde se invaginace zobrazila znova. V září 2019 jsem proto podstoupil laparoskopickou revizi, kdy byla provedena desinvaginace, nalezeny dilatované tenké kličky v levém mezogastriu, dále několik úseků jejuna se ztluštělou stěnou. Odebral se vzorek s nálezem reaktivní změny. Operované tříslo po kýle se při této revizi údajně zdálo být v pořádku, síťka prorostlá, bez recidivy, bez srůstů.

    Lékaři usuzovali na Crohnovu nemoc, která se nakonec nepotvrdila (neodpovídají laboratorní výsledky, opakovaně negativní calprotectin aj.). Zároveň byla zjištěna celiakie z krevního testu, následně (11/2019) i z gastroskopie.

    Hypotéza lékařů tedy byla ta, že operace kýly "nastartovala" či zintenzivnila celiakii, která pak způsobila invaginace a gastro problémy.

    Nicméně potíže se i přes přísnou 6měsíční bezlepkovou dietu a další opatření (probiotika, Hylak, Simethicon, vynechání laktózy, dobrý pitný režim, sport atd.) neupravily, spíše se zhoršují - krom zvětšeného břicha, omezeného odchodu plynů, nadýmání, se občas dostavují bolestivé křeče v břiše, malátnost, stavy připomínající střevní obstrukci, poruchu pasáže, hubnutí. Přetrvává i bolestivost operovaného třísla, zvláště po fyzické námaze.

    Můj gastroenterolog tedy znovu zvažuje, zda se nejedná spíše o komplikaci způsobenou operací kýly, kterou vše vypuklo.
    Protože mi potíže dost a dlouhodobě komplikují život, rozhodl jsem se věc nezávisle konzultovat s jiným, nezávislým chirurgem z okolí.

    Vím, že je to možná trochu složitější případ, proto pochopím, pokud se jím nebudete chtít zabývat. I tak budu vděčný za jakékoli doporučení, radu.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Kamil Veselý

    Z nálezu a prčovedených vyšetření je zřejmé, že problém bude opravdu v břišní stěně bez ohledu na koincidenci se zjištěnou celiakií. Pokud by se měla situace řešit chirurgicky, určitě bych doporučoval přímý (nelalaroskopický) výkon, kdy pod kontrolou zraku může být zjištěná například fixace střevní kličky , herniace jen některou z vrstev břišní stěny, srůst a podobně.


  • Zarostlý nehet - Dobrý den, často trpím zarustaním nehtů na palcích u nohy. Kdysi jsem s tím chod

    Zarostlý nehet -

    Dobrý den, často trpím zarustaním nehtů na palcích u nohy. Kdysi jsem s tím chodíval často k doktoru (většinou chirurg), později jsem nechtěl otravovat, tak jsem řešil zarustání dvěma způsoby, vložení vaty mezi nehet a ránu, nebo ustřižení zarustající části nehtu (vždy odesinfikovanou pinzetou a nůžkami na nehty).

    Před třemi dny jsem začal pociťovat bolest v palci, zjistil jsem, že mi opět zarostl nehet, a že je zarostlý velmi hluboko, nehet jsem tedy odstřihl, odesinfikovanou vatou vytřel hnis, a ranku ještě jednou desinfikoval. Už třetí den mě ale ranka bolí, palec je kolem ranky oteklý a do ruda, a z ranky stále teče hnis (o dost méně, než při prvním zásahu, ale teče). Ránu pravidelně od hnisu čistím a desinfikuji.

    Nevím, jestli jít k doktoru, vzhledem k nynější pandemii. Nerad bych byl v čekárně nakažen//dotáhl vir do čekárny, pokud ho mám a zatím jsem bez příznaků.

    Je v tuto chvíli moudré řešit situaci ještě doma? Nebo už je potřeba nutně doktor?

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Kamil Veselý

    Určitě chirurgické ošetření s odstřižením okraje nehtu v místním znecitlivění. Po vyhojení pak zvážit možnost plastiky nehtového lůžka dle stavu.


  • Dobrý den chtěl bych se zeptat řízl jsem do prsteníčku plechem rána není moc velká dal jsem si dezin

    Dobrý den chtěl bych se zeptat řízl jsem do prsteníčku plechem rána není moc velká dal jsem si dezinfekci ale vím jak je rána hluboká stalo se to okolo deváté dopoledne a teď je sedm hodin večer tak jestli nemám radši zajít k doktorovi díky za odpověď

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Kamil Veselý

    pokud jste nešel k lékaři doteď, tak asi jen pokud by se tam udělal nějaký větší zánět, teď už je to lépe nechat hojit sekundárně, studenou vodu a z volně prodejných mastí třeba Betadine


  • Dobrý den,můj dotaz se týká dlouhodobé bolesti pravé nohy a křížové části zad.Bolesti nohy trvají ji

    Dobrý den,můj dotaz se týká dlouhodobé bolesti pravé nohy a křížové části zad.Bolesti nohy trvají již asi 4 rok,zřejmě po každodenní námaze.Bolesti jsou proměnlivé,někdy je to pata,jindy nárt,kotník,nebo klenba,taky často holeň hned pod kolenem a k tomu občas křeč do lýtka a to většinou v noci.Pracuji celodenně venku v údrbě zeleně,to je práce s křovinořezem,plotostřihem,lopata,krumpáč apod.Nyní k bolestem zad.Ty už přetrvávají již déle,před lety jsem měl také housera,dostal jsem opich do křížové oblasti páteře,potom kapačky.Nějaký čas to bylo celkem dobré,ale vždy po větší námaze se záda vždy hlásí.U lékaře jsem zatím nebyl,poradte jaký postup dál.Chci podotknou,že bolesti v noze přetrvávají pouze v pravé,levá je naprosto ok.Když si dám týdenní pauzu od činnosti,bolesti jsou minimální.Do práce,ale chodit musím,poraďte prosím co dál,je mi 48 let.Děkuji.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Kamil Veselý

    Bolest , kterou popisujete je způsobená tlakem buď vyhřezlé, nebo jen částečně vysunuté plotny z meziobratlového prostoru, která nyní tlačí na nervový kořen. Po 4 letech by tam ale i tak měl být nějaký vývoj.Při úplné kompresi nervového kořene by mělo dojít k svalovým poruchám dle výšky postižené etáže - pohyb v koleni při poškození kořene L4, nebo stoj na patách či špičkách při postižení kořene L5 nebo S1. Pokud nedojde k této progresi, měl by tam být naopak postupný ústup bolestí, kdy hmoty plotny která ztrácí tekutinu a jejíž obsah se tím objemově změnšuje by měly postupně snižovat tlak na postižený kořen. Pokud tam tento nález přetrvává i po 4 letech , bude tam asi kombinace s proběhlou například Borreliozou nebo jinou neuroinfekcí.
    Vyšetření neurologem a krevní testy určitě neublíží.


  • Dobrý den. Může se vyskytovat za uchem v blízkosti kosti boulička? Je tvrdá, nebolestivá, nepohybliv

    Dobrý den. Může se vyskytovat za uchem v blízkosti kosti boulička? Je tvrdá, nebolestivá, nepohyblivá, cca 1 cm velká v průměru, nijak nevadí. Před 8 dny probíhala rýma a kašel a dosud ještě kašel mírně je. Může se jednat o zvětšenou uzlinu? Popř. jak dlouho může trvat její zmenšení? Je nějakým způsobem nebezpečná? Moc děkuji za odpověď a přeji hezký den.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Kamil Veselý

    uzlina s vysokou pravděpodobností, měla by mizet sama během pár tádnů


  • Dobrý den. Je běžné zě se na dolní čelisti vyskytují různé hrbolky, hmatné cca jako 2 cm velké nepoh

    Dobrý den. Je běžné zě se na dolní čelisti vyskytují různé hrbolky, hmatné cca jako 2 cm velké nepohyblivé boulicky, které tam jako patří, nejsou vidět. Četl jsem že kosti nejsou úplně rovné, tudíž tam asi patří?. A také pár pohyblivých mimo čelist (cca 5 cm velké, jsou zde asi už přes rok) může tyto bouličky mimo čelist v podkoží vyšetřit kožní lékař? O co by se mohlo jednat? Muze to byt jen neskodne tukove? Mockrát děkuji za odpověď. Hezký den.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Kamil Veselý

    Podle četnosti a velikosti podkožních útvarů se pravděpodobně jedná o uzliny. Často bývají v souvislosti se zánětem zubů, slinné žlázy, zánětů dutin nebo i po angíně. Pokud by byla nejistota a nenašlo se ložisko, které by uzliny vysvětlilo a pokud klinicky nebude jistota o bezpečnosti nálezu, může se jedno z ložisek odebrat k histologickému vyšetření.


  • Dobrý den. O co by se prosím mohlo jednat? Již asi 3 týdny se nachází v trislech v blízkosti varlat

    Dobrý den. O co by se prosím mohlo jednat? Již asi 3 týdny se nachází v trislech v blízkosti varlat jakýsi bílý beďar nebo něco podobného, je to bílé a pod bílým beďarem je cítit malinkatá podkozni boulička (bouliček je zde ale vice, proto to k tomu nemusi ani patrit) nijak neprekazi ani neboli, cca 0,3 cm velké, neboli, nevadí, pouze to tu je. Po zmáčknutí se v okolí toho udělá 1mm červený pruh kolem dokola, nejspíše ale zastavení průtoku krve. Vím že se asi o nic nejedná, jen chci mít jistotu zda se takto neprojevuje i absces, atd. Mockrát děkuji za odpověď a přeji hezký den.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Kamil Veselý

    Určitě atherom, odstranění je mimo akutní zhánět velmi jednoduché, pokud obsah zahnisá, již raqdikálně odstranit nejde, ale jde jej otevřít a vyčistit


  • Dobrý den. Je běžné, že se na žebrech (v jejich okolí) ne přímo na nich vyskytují různé bouličky? Js

    Dobrý den. Je běžné, že se na žebrech (v jejich okolí) ne přímo na nich vyskytují různé bouličky? Jsou zde už dlouho, někdy zmizí a objeví se nové, bolestivé na pohmat, neviditelné, nijak nepřekáží, je jich hodně, od 0,5 cm - 2 cm. Podobné jsou i v prsu - v prsu prohlédlé praktickým doktorem s normálním nálezem. Může se v pubertě jednat o něco podobného? Děkuji za odpověď. Hezký den.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Kamil Veselý

    Odstranění alespoň jedné k vyšetření je správné řešení. Asi se bude jednat o lipomy, tedy nezhoubné tukové nádorky, ale vyšetření je určitě byzpečnější


  • Dobrý den. Může se něco stát při namazání Imazol pasty na kraj dovnitř konečníku? Omylem se mi to st

    Dobrý den. Může se něco stát při namazání Imazol pasty na kraj dovnitř konečníku? Omylem se mi to stalo. Mohlo dojít k poškození Nebo k něčemu podobnému?

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Kamil Veselý

    velmi pravděpodobně to není žádný problém


  • Dobrý den, Před měsícem jsem byl u chirurga, který mi operoval pilonidální sinus s abscesem evakuova

    Dobrý den, Před měsícem jsem byl u chirurga, který mi operoval pilonidální sinus s abscesem evakuoval hnis .. propráchl H2O2 a Braunolem a do toho mi dal rukavicový dren a zakryl mi to
    Po pár dnech mi dren vyndal a po pár kontrolách se zdálo, že vše je v pořádku hojilo se to po pár kontrolách už jsem již nemusel chodit za chirurgem a asi uplynul měsíc od té operace a najednou mi občas začlo to místo bolet byla to taková ostrá bolest, která po pár vteřinách zmizela.
    Dnes mi to místo občas bolí a při chození svědí. Myslím si že se to hojí ale radši bych se chtěl zeptat jestli mám jít znovu na kontrolu nebo jestli mám ještě pár týdnu počkat.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Kamil Veselý

    Určitě nečekat


  • Dobry den, kdyz mrknu tak mi škubne leva cast rtu a kdyz zvednu oboci tak se mi zvedne zaroven i lev

    Dobry den, kdyz mrknu tak mi škubne leva cast rtu a kdyz zvednu oboci tak se mi zvedne zaroven i levy ret naprosto samovolne a nejde to ovladat.Pred par lety jsem mel obrnu leve casti obliceje. Da se to nejak lecit aby se mi ten levy ret sam nehybal pri mrkani a zvedani oboci?

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Kamil Veselý

    Jde o to, jaký je časový odstup od minulé parézy,
    pokud je to více než 2 roky, asi ani neurolog nepomůže
    a bude potřeba si na stav zvyknout. Pokud je tam naopak vývoj a nález se mění,zhoršuje, mělo by být neurologické vyšetření co nejrychleji.


  • Dobrý den, léčí se sinus pilonidalis vždy ihned operací? Nebo se může poprvé řešit pouze antibiotiky

    Dobrý den, léčí se sinus pilonidalis vždy ihned operací? Nebo se může poprvé řešit pouze antibiotiky a vymačkáním hnisu ambulantně? Mockrát děkuji za odpověď.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Kamil Veselý

    Urgentnost operace není nezbytná, ale bez radikálního odstranení celého sinu je šance na vyléčení naprosto minimální.


  • Dobrý den, zjistila jsem u své matky bouli. Po zmáčknutí je měkká a velmi bolestivá. Není tam žádné

    Dobrý den, zjistila jsem u své matky bouli. Po zmáčknutí je měkká a velmi bolestivá. Není tam žádné zarudnutí. Poradíte mi prosím ?

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Kamil Veselý

    Bude sae jednat asi o atherom a ten by se měl co nejdříve otevřít a vyčistit, než tam ke generalizaci zánětu dojde


  • Dobrý den Dneska je to týden co se mi na zadku udělat tak z vany vlk neboli vnější hemeroid přiklá

    Dobrý den
    Dneska je to týden co se mi na zadku udělat tak z vany vlk neboli vnější hemeroid přikládám foto u praktického lékaře mi napsal čípky a mast s názvem
    Faktu!
    Po týdnu však nemohu říct že by se stav nějak zlepšil Možná se boule hemeroid zmenšil Ale však nepatrně a začíná při mazání krvácet jen trošku jako jde vidět na foto.
    Prosím jak dlouho trvá tato léčba a Kdyby to nepomohlo kde se obrátit na chirurgii? Nevím jak jsem k tomu přišel ale Domnívám se že když jsem měl v noci zapnutý větrák a byl odkrytých peřinu tak mi foukalo na záda a zadek jestli se to nemohlo stát tedy ?
    Děkuji za odpovědi

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Kamil Veselý

    Může se jednat (ale i nemusí) o trombotizovaný hemoroidální uzel. Ten se ošetřuje tak, že se v místním znecitlivění otevře a jeho obsah- sražená krev- se lžičkou odstraní.


  • Dobrý den, syn spadl a rozbil si hlavu - nad okem, pod obočím. Má tam 2 stehy. Má to ještě potřené z

    Dobrý den, syn spadl a rozbil si hlavu - nad okem, pod obočím. Má tam 2 stehy. Má to ještě potřené zelenou Betadine. Za jak dlouhou dobu mu mohu umýt hlavu? Děkuji.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Kamil Veselý

    Hlavu klidně mýt ihned, ale ne teplou vodou, jen vlažnou.


  • Dobrý den, mám dotaz ohledně odstranění znaménka cca: 1cm, které se nachází přímo na páteři. Chci se

    Dobrý den, mám dotaz ohledně odstranění znaménka cca: 1cm, které se nachází přímo na páteři. Chci se zeptat , zda, zde nastává byť i minimální riziko spojené s místem znaménka, kdy by skalpel, nebo umrtvovací injekce mohla jakkoliv svým zásahem poškodit něco z oblasti páteře, spinálních nervů, míchy... cokoliv co by mohlo vést ke zdravotním komplikacím. Děkuji za odpověd.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Kamil Veselý

    V žádném případě to riziko nepředstavuje, co se týká lokalizace, naopak všechny důležité struktury jsou v této lokalizaci podstatně dál, než kdekoliv jinde na celém těle.


Často kladené dotazy

Veškerý obsah publikovaný na portálu ZnamyLekar.cz zejména Otázky a odpovědi, má pouze informativní charakter. Internet nepředstavuje plnohodnotnou náhradu lékařské péče poskytované specialistou.