Dobrý den, v dubnu 2019 (33 let) jsem podstoupil laparoskopickou operaci levostranné, jednostranné
5
Počet odpovědí:
Dobrý den,
v dubnu 2019 (33 let) jsem podstoupil laparoskopickou operaci levostranné, jednostranné tříselné kýly (TAPP, fixation free). Kýlu jsem měl cca 6 let, až do cca února 2019 bez bolestí, bez potíží.
Zhruba 1 měsíc po operaci začaly trávící potíže v podobě zvětšeného břicha, špatného odchodu plynů, obtížnějšího vyprazdňování. Zároveň přetrvávaly bolesti v místě kýly (v zevním anulu vlevo).
V červnu 2019 jsem se obrátil na jinou chirurgickou ambulanci. Při US vyšetření zobrazena přechodná invaginace (intususcepce) střeva se spontánní desinvaginací, ale bez recidivy kýly. Potíže přetrvávaly nadále, v srpnu 2019 CT vyšetření, kde se invaginace zobrazila znova. V září 2019 jsem proto podstoupil laparoskopickou revizi, kdy byla provedena desinvaginace, nalezeny dilatované tenké kličky v levém mezogastriu, dále několik úseků jejuna se ztluštělou stěnou. Odebral se vzorek s nálezem reaktivní změny. Operované tříslo po kýle se při této revizi údajně zdálo být v pořádku, síťka prorostlá, bez recidivy, bez srůstů.
Lékaři usuzovali na Crohnovu nemoc, která se nakonec nepotvrdila (neodpovídají laboratorní výsledky, opakovaně negativní calprotectin aj.). Zároveň byla zjištěna celiakie z krevního testu, následně (11/2019) i z gastroskopie.
Hypotéza lékařů tedy byla ta, že operace kýly "nastartovala" či zintenzivnila celiakii, která pak způsobila invaginace a gastro problémy.
Nicméně potíže se i přes přísnou 6měsíční bezlepkovou dietu a další opatření (probiotika, Hylak, Simethicon, vynechání laktózy, dobrý pitný režim, sport atd.) neupravily, spíše se zhoršují - krom zvětšeného břicha, omezeného odchodu plynů, nadýmání, se občas dostavují bolestivé křeče v břiše, malátnost, stavy připomínající střevní obstrukci, poruchu pasáže, hubnutí. Přetrvává i bolestivost operovaného třísla, zvláště po fyzické námaze.
Můj gastroenterolog tedy znovu zvažuje, zda se nejedná spíše o komplikaci způsobenou operací kýly, kterou vše vypuklo.
Protože mi potíže dost a dlouhodobě komplikují život, rozhodl jsem se věc nezávisle konzultovat s jiným, nezávislým chirurgem z okolí.
Vím, že je to možná trochu složitější případ, proto pochopím, pokud se jím nebudete chtít zabývat. I tak budu vděčný za jakékoli doporučení, radu.
v dubnu 2019 (33 let) jsem podstoupil laparoskopickou operaci levostranné, jednostranné tříselné kýly (TAPP, fixation free). Kýlu jsem měl cca 6 let, až do cca února 2019 bez bolestí, bez potíží.
Zhruba 1 měsíc po operaci začaly trávící potíže v podobě zvětšeného břicha, špatného odchodu plynů, obtížnějšího vyprazdňování. Zároveň přetrvávaly bolesti v místě kýly (v zevním anulu vlevo).
V červnu 2019 jsem se obrátil na jinou chirurgickou ambulanci. Při US vyšetření zobrazena přechodná invaginace (intususcepce) střeva se spontánní desinvaginací, ale bez recidivy kýly. Potíže přetrvávaly nadále, v srpnu 2019 CT vyšetření, kde se invaginace zobrazila znova. V září 2019 jsem proto podstoupil laparoskopickou revizi, kdy byla provedena desinvaginace, nalezeny dilatované tenké kličky v levém mezogastriu, dále několik úseků jejuna se ztluštělou stěnou. Odebral se vzorek s nálezem reaktivní změny. Operované tříslo po kýle se při této revizi údajně zdálo být v pořádku, síťka prorostlá, bez recidivy, bez srůstů.
Lékaři usuzovali na Crohnovu nemoc, která se nakonec nepotvrdila (neodpovídají laboratorní výsledky, opakovaně negativní calprotectin aj.). Zároveň byla zjištěna celiakie z krevního testu, následně (11/2019) i z gastroskopie.
Hypotéza lékařů tedy byla ta, že operace kýly "nastartovala" či zintenzivnila celiakii, která pak způsobila invaginace a gastro problémy.
Nicméně potíže se i přes přísnou 6měsíční bezlepkovou dietu a další opatření (probiotika, Hylak, Simethicon, vynechání laktózy, dobrý pitný režim, sport atd.) neupravily, spíše se zhoršují - krom zvětšeného břicha, omezeného odchodu plynů, nadýmání, se občas dostavují bolestivé křeče v břiše, malátnost, stavy připomínající střevní obstrukci, poruchu pasáže, hubnutí. Přetrvává i bolestivost operovaného třísla, zvláště po fyzické námaze.
Můj gastroenterolog tedy znovu zvažuje, zda se nejedná spíše o komplikaci způsobenou operací kýly, kterou vše vypuklo.
Protože mi potíže dost a dlouhodobě komplikují život, rozhodl jsem se věc nezávisle konzultovat s jiným, nezávislým chirurgem z okolí.
Vím, že je to možná trochu složitější případ, proto pochopím, pokud se jím nebudete chtít zabývat. I tak budu vděčný za jakékoli doporučení, radu.
případ opravdu složitější,nadále bych doporučoval vyšetření gastoenerologem, než chirurgem,doplnit ješte vyšetření -pasáž GIT, enteroklýzu ?
Odpověď – online konzultace
Potřebujete-li odbornou radu, rezervujte si online konzultaci. Specialista Vám dobře poradí i na dálku.
Zobrazit profily specialistů Jak to funguje?
Je pravděpodobné , že přechodné invaginace dále pokračují a opakují se, odpovídají tomu i potíže , které udáváte. Pokud lékaři provedli prostou desinvaginaci na Vaší situaci to nic nezměnilo.
Nejprve zjistěte, zda kromě desinvaginace ještě byl připojen nějaký zákrok, pokud ne je na místě chirurgické řešení (plikace ev. resekce střeva).
Souvislost s operací kýly je nepravděpodobná, naprosto spekulativní.
Nejprve zjistěte, zda kromě desinvaginace ještě byl připojen nějaký zákrok, pokud ne je na místě chirurgické řešení (plikace ev. resekce střeva).
Souvislost s operací kýly je nepravděpodobná, naprosto spekulativní.
Z nálezu a prčovedených vyšetření je zřejmé, že problém bude opravdu v břišní stěně bez ohledu na koincidenci se zjištěnou celiakií. Pokud by se měla situace řešit chirurgicky, určitě bych doporučoval přímý (nelalaroskopický) výkon, kdy pod kontrolou zraku může být zjištěná například fixace střevní kličky , herniace jen některou z vrstev břišní stěny, srůst a podobně.
Souhlasím s předchozími odpověďmi.
dtto
Obdobné otázky
- Dobrý den, přítel má už od střední školy migrénou. Tento týden (po třetí v živote) se mu přihodila následující událost. Kromě bolesti hlavy, došlo i k mravenčení konečků prstů s doprovázenou ztrátou řeci (nemůže si vzpomenou na názvy obyčejným věcí, doba rozpomínání je cca 30 minut) a ztrátě zraku, kdy…
- Dobrý den,chtěl jsem se zeptat,když má člověk vnitřní kýlu,po jaké době ten dotyčný pozná že ji má a jak se toto projevuje,může ji mít třeba 5 let a nepoznat to? Jak probíhá vyšetření na vnitřní kýlu,která není vidět?Děkuji
- Dobrý den, začala jsem se svým přítelem sexuálně žít. Nejsem očkovaná proti HPV, ale můj přítel ano. Přede mnou již měl jednu sexuální partnerku, já žádného. Jak velká je "šance", že bych mohla onemocnět rakovinou děložního čípku?
- Dobrý den, už dlouhou dobu mě trápí tento problém (několik let). Stává se mi, že několikrát do měsíce mě začne (z ničeho nic) píchat v plicích nebo v břiše na přední straně, trvá to kolikrát až 5 minut a pomáhá jen to, když se zkroutím do nějaké polohy (příznaky se trochu zmírní). Jsou to spíš takové…
- Dobrý den, od gynekologa jsem dostala Furolin (10 dni, po 8 hodinach) na zánět vaječníku, který mne trápí již dlouho, nicméně mě po něm začaly výrazně bolet ledviny. Mám lék dobirat? Děkuji
- Dobrý den, před 14 dny jsem byla na pohotovosti. Trápila mě velmi silná bolest uprostřed podbřišku. Lékař vyloučil mimodelozni těhotenství, měla jsem zvýšené CRP zanetlivost. Po 2 dnech, když jsem volala na výsledky mi potvrdili, že je vše v pořádku. Bolest se také uklidnila. Dnes mne ale začala trápit…
- Dobry den, jiz tyden mam suchy kasel. Ze zacatku jsem mela zvysene teploty a unavu, nyni teplotu memam a unava se pomalu vytraci. Kazdopadne suchy kasel pretrvava a s tim i obcas dusnost, ktera samozrejme muze byt castecne podporena i psychikou kvuli aktualni situaci. Vetsinou staci dychani cerstveho…
- Zarostlý nehet - Dobrý den, často trpím zarustaním nehtů na palcích u nohy. Kdysi jsem s tím chodíval často k doktoru (většinou chirurg), později jsem nechtěl otravovat, tak jsem řešil zarustání dvěma způsoby, vložení vaty mezi nehet a ránu, nebo ustřižení zarustající části nehtu (vždy odesinfikovanou…
- Dobrý den, je mi čerstvě 30 let, sportovec. Asi před týdnem jsem z ničeho nic začal mít problémy s viděním. Projevuje se u mě dvojité vidění s nemožností zaměřit a zaostřit jeden bod. Nejedná se nepřetržitý stav, ale o nárazové průběhy. Po zavření jednoho oka vidím dobře. Při protažení krku se to…
- Dobry den, je mi 16 let a uz asi 4 nebo 5 dni se mi tezko dycha (myslim ze jde o dusnost) a citim jako bych mela v nejakou bublinu. Take pocituji jako by mi bilo srdce nepravidelne a jako by ve mne rychle proudila krev, obcas me u srdce i picha ale uz pres rok mam na srdci šelest. Mam zalehle usi a pokazde…
Stále hledáte odpověď. Položte další dotaz
Máte podobný problém? Tito specialisté vám mohou pomoci:
Veškerý obsah publikovaný na portálu ZnamyLekar.cz zejména Otázky a odpovědi, má pouze informativní charakter. Internet nepředstavuje plnohodnotnou náhradu lékařské péče poskytované specialistou.