Dotazy od pacientů (12)
-
Dobrý den mám dotaz je možné že se mi na obličeji tvoří víc a víc znamínek? A pokud ano co mám jít n
Dobrý den mám dotaz je možné že se mi na obličeji tvoří víc a víc znamínek? A pokud ano co mám jít na odstranění?
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
DObrý den, možné to je.
Před eventuelním odstraněním je jistě vhodné odborné dermatologické vyšetření a dle toho pak další postup.
S pozdravem T. Bureš
-
Utrpěl jsem úraz. Jednalo se mj. o zlomeninu fibuly, k níž se - z důvodů jejího neléčení - přidal i
Utrpěl jsem úraz. Jednalo se mj. o zlomeninu fibuly, k níž se - z důvodů jejího neléčení - přidal i kompartment syndrom. Jelikož se s léčbou započalo až po 18 dnech od úrazu, došlo i k poškození krevního řečiště pravé nohy a posléze i k bolestem a otokům pravého lýtka i kolene. Následně bylo zjištěno, že otok kolene způsobila - zřejmě - aseptická nekróza, která by mohla souviset s prodělaným, ale neléčeným, kompartment syndromem. Po nějaké době došlo i k ruptuře pravého a poté i levého menisku. Vše završila opakovaná sklerotizace žil pravého lýtka, které dodnes otéká a způsobuje další potíže. Lékař pojišťovny však tento stav označil za stav, který není v příčinné souvislosti s úrazem. Má pravdu?
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobrý den, dle mého názoru pravdu nemá a obrátil bych se na příslušného znalce, který by, dle aktuálního stavu a dostupné dokumentace měl nález znovu posoudit.
S pozdravem T. Bureš
-
Dobry den. Minuly rok jsem prodelal komplikovanou cholecystektomii. Zanet,prasknuti. Vse dobre dopad
Dobry den. Minuly rok jsem prodelal komplikovanou cholecystektomii. Zanet,prasknuti. Vse dobre dopadlo,hojeni super. Ale po case se mi na prave strane bricha nad jizvou vytvorilo neco jako boule. Obvodni doktor si myslel,ze kyla. Sono ukazalo,ze ne. Chirurg rekl,ze u komplikovanych operaci se prerusi nervy a pak atrofuje sval. V anglickych zdrojich jsem nasel, ze se tomu rika neco jako pooperační defekty břišní stěny způsobené denervací a svalovou atrofií. A moje otazka zni. Co se s tim da delat. Da se ta boule zmensit, odstranit. Nebude se zvetsovat? Nic mi neni a chirurg rikal,at to necham byt. Dekuji
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobrý den,
pokud se skutečně jedná o denervaci a následnou atrofii svalstva, pak se tento stav chirurgicky prakticky řešit nedá. Částečným řešením může být vhodná rehabilitace, eventuelně i podpora svalové regenerace pomocí lokální elektrostimulace. Doporučil bych se tedy domluvit s fyzioterapeutem, nebo rehabilitačním lékařem.
S pozdravem T. Bureš
-
Dobrý den, než vznikla karanténa kvůli koronaviru, tak jsem měl jít na operaci píštěle. Chtěl jse
Dobrý den,
než vznikla karanténa kvůli koronaviru, tak jsem měl jít na operaci píštěle. Chtěl jsem se zeptat, co by jste mi doporučili jako prevenci, aby se mi stav nezhoršil, než na operaci půjdu. Děkuji moc za odpověďODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobrý den, jedinou prevencí je důkladná pravidelná hygiena a odlehčování místu píštěle - vyvarovat se přímého mechanického dráždění.
S pozdravem T.Bureš
-
Dobrý den obracím se na vás protože už nevím kam přítel měl v úterý akutní zánět slepého Střeva a o
Dobrý den obracím se na vás protože už nevím kam přítel měl v úterý akutní zánět slepého Střeva a o půlnoci ho operoval pan doktor laparpskopicky jenom že se tam pri nemohli dostat tak to udělali ještě klasickým způsobem. Po operaci mu bylo dobré až na to že se zadejchaval poslal mi foto břicha a tam jsem viděla že není sesitý ale měl jen 2 stehy říkám to není normální proč to nemáš sesite?? Přítel že neví pak druhý den se dotavily horečky tak pak zjistili že má zánět ale než to zjistily tak už přítel zvonil na sestru že mi něco prasklo na břiše a šíleně něco smrdí samozřejmě že mu prasklý stehy a měl zánět jeden den mu dali antibiotika a oplachuji mu ránu jenom že dnes je to 6 den po operaci a pořád má horečky a zakázali mu pít a jíst přijde mi nenormální že 6 den po operaci apendixu má pořád zánět můžete mi říct vás názor prosím předem moc děkuji
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobrý den,
pokud se jednalo již o pokročilý zánět slepého střeva, je pooperační zánět v ráně možnou komplikací. Jejím řešením je pak nejen antibiotická léčba, vhodná pak dle citlivosti přítomných bakterií, která se zjistí vyšetřením stěru z rány. ALe velmi důležitá je i lokální péče o ránu a zejména její dostetčné chirurgické “čištění” - což znamená pravidelné výplachy rány desinfekcí a zabránění hromadění infekční tekutiny v ráně. Takové rány se pak skutečně léčí otevřeně a není možné je v doě zánětu zašít. Důležité je také zkontrolovat stav hojení v dutině břišní - nejlépe provedením kontrolního ultrazvukového vyšetření břicha, eventuelně CT.
S pozdravem T.Bureš
-
Dobrý den, jsem 5 týdnů po laparoskopické operaci žlučníku. Cítím se dobře. Mohu jiz začít jezdit na
Dobrý den, jsem 5 týdnů po laparoskopické operaci žlučníku. Cítím se dobře. Mohu jiz začít jezdit na kole a rotopedu?
Děkuji za odpověďODPOVĚĎ LÉKAŘE:
DObrý den, určitě ano, s tímto odstupem od operace je již ožné se vrátit ke zcela běžnému režimu, jako před operací.
S pozdravem T. Bureš
-
Dobrý den, má maminka již 6. rokem chodí na dialýzu a během této doby se jí vyskytlo nesčetně potíží
Dobrý den, má maminka již 6. rokem chodí na dialýzu a během této doby se jí vyskytlo nesčetně potíží a bolestí. Aktuálním strašákem pro nás je, že se jí již nějakou dobu ucpávají cévy u dolních končetin - již byla na operaci nohou a velmi se jí to zlepšilo. Po určité době se to ale znovu zhoršilo, a to až do toho bodu kdy opravdu není schopna ujít ani pár metrů. Byla tedy objednaná na by-pass který jí měli udělat a tím situaci odlehčit. Operaci ale doktor nebyl schopen dokončit z důvodu ucpaných tepen a bylo jí řečeno, že bohužel se s tím už nedá nic dělat a že si má hlídat prsty u nohou. Velmi se obávám toho, že by o nohy mohla přijít. Opravdu tu není žádné jiné východisko, jakým způsobem tyto cévy/tepny zprůchodnit? Děkuji
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobrý den,
dle stavu, který popisujete se nejspíš u maminky jedná skutečně nejspíš o kritickou ischemii, tedy nedokrvení končetiny, spojené s klidovými bolestmi a ohrožením životnosti končetiny.
Možnost zlepšení se bez klinického vyšetření a zejména bez rentgenových snímků cév a konkrétního popisu, jaké výkony má maminka již za sebou, bohužel nedá blíže posoudit.
Pokud by bylo možné doručit rentgenovou a zdravotní dokumentaci, pak by se dalo zvažovat, zda má smysl se ještě snažit o nějaké zprůchodnění poškozených cév.
S pozdravem T. Bureš
-
Dobrý den. Mohou se hemoroidy projevovat jako podkožní fialové skvrny pod kůži ve vzdálenosti i cca
Dobrý den. Mohou se hemoroidy projevovat jako podkožní fialové skvrny pod kůži ve vzdálenosti i cca půl Cm od konecniku nebo to muže být i absces pokud je občas přítomen mírný tlak? Mockrát děkuji a přeji hezky den.
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
DObrý den, dle Vámi uvedeného popisu se jedná o žilní pleteň v okolí análního otvoru. Tato při rozšíření může způsobovat pocity tlaku, někdy i bolesti, zejména při zánětu, který se projeví zvětšenou hmatnou boelstivou “boulí” v okolí řitního otvoru.
K jasnému posouzení je jistě vhodné odborné proktologické vyšetření, které provádí většina chirurgických ambulancí.
S pozdravem TBureš
-
Dobrý den. Mohl bych se Vás prosím zeptat, vyskytuje se běžně v mezírce nad zadnicí kousek nad kostr
Dobrý den. Mohl bych se Vás prosím zeptat, vyskytuje se běžně v mezírce nad zadnicí kousek nad kostrčí takovou válcovitá bulka, která je na hrubší pohmat malinko bolestivá, tvrdá, nepohyblivá, na pohled není vidět - pouze na pohmat (je pod kůži, ale vystupuje na povrch), běžně nebolí, pouze 2x se stalo že asi 3 dny bolela celá oblast mezírky, ale hned to ustálo a teď ani nevím, že ji tam mám. Nevíte, prosím, co by to mohlo být? Může to být životu nebezpečné (např. rakovina nebo se obsah bulky může dostat invazivně do krve)? Mockrát děkuji za odpověď.
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobrý den,
DLe popisu se jedná nejspíš o tzv. sinus pilonidalis. Je to nezhoubný stav,který Vás na životě neohrožuje, ale může dojít k jeho zánětu, což se projeví bolestivostí, zvětšením a často i hnisavým výtokem.
Řešením je tuto bulku chirurgicky odstranit. Výkon se provádí, vzhledem k lokalizaci, v celkové anestezii a hojení trvá většinou 2-3 týdny.
Pokud byste tedy řešení zvažoval je možné se objednat na většině pracovišť k tomuto výkonu.
-
Mám na obličeji mateřské znaménko. Půjde odstranit?
Mám na obličeji mateřské znaménko. Půjde odstranit?
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
DObrý den, znaménko jistě odstranit jde. JE ale vhodné nejprve navštícit kožního lékaře, aby vyšetřil pokožku celého těla a doporučil eventuelně co vše je vhodné chirurgicky odstranit.
Výkon se jinak běžně provádí v lokální anestezii.
S pozdravem TBureš
-
Dobrý den, chtěl jsem se zeptat, jestli se rakovina konecniku nebo jiná onemocnění se projevují jako
Dobrý den, chtěl jsem se zeptat, jestli se rakovina konecniku nebo jiná onemocnění se projevují jako dvě symetrické podkožní podlouhlé válcovitého bulky bolestivé na dotek. Děkuji za odpověď a přeji hezký den.
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
DObrý den, zhoubný nádor konečníku se nejčastěji projeví příměsí krve ve stolici. Stav, který popisujete není pro toto onemocnění typický. Jistě by ale bylo vhodné navštívit proktologickou ambulanci k podrobnějšímu vyšetření.
-
Dobrý den, tatínek má bercovy vřed na levé noze, od kole ke kotníku , vůbec se to nelepší, lékaři mu
Dobrý den, tatínek má bercovy vřed na levé noze, od kole ke kotníku , vůbec se to nelepší, lékaři mu nechtějí pomoct, (jenom amputace), víme ze sou pracoviště chronických ran, na vlastní náklady jezdíme do Brna, ale jeden lékař mu to léčí a převažuje, podruhé je tam jiný a vše je spatne, hrozné zacházení a nezájem, přitom víme,ze péči by se to dalo zlepšit, potřebovali bychom vědět co máme delat
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
DObrý den, jak již psali kolegové, zásadní je o jaký typ rány se jedná, zda je skutečně jen žilního původu, nebo je narušeno i zásobení končetiny tepenou krví.
Je tedy nutné vyšetření cévním chirurgem a dle toho doporučení dalšího postupu.
Ohledně převazů je jistě nparosto zásadní elastická bandáž - odborně provedená.
Doporučuji tedy kjontaktovat nejprve odbornou cévní ambulanci a tam by Vám již měli doporučit další vhodný postup.
Autor
Často kladené dotazy
-
Dobrý den, má 16-ti letá dcera má občas panické ataky. Nyní odjíždí na 14 dní sama do zahraničí na s
Dobrý den, paní Dominiko,
Je naprosto pochopitelné, že máte…