Dotazy od pacientů (15)

  • Dobrý den, v 07/2017 diagnostikována Autoim thyreotida s hraniční hypofcí, vysoký titr protilátek.

    Dobrý den,
    v 07/2017 diagnostikována Autoim thyreotida s hraniční hypofcí, vysoký titr protilátek. Z důvodu plánovaného těhotenství nasazena léčba euthyroxem nejprve 25 denně, následně 50 denně.
    V 12/2018 hodnota TSH 4,73. Z důvodu plánovaného IVF dávkovaní navýšeno na střídavě 50 a 75. IVF neúspěch.
    V 06/2019 hodnota TSH 3.81. Z důvodu plánovaného KET euploidní blastocysty a zhoršení nálezu na UTZ navýšeno na 5x týdně 75, 2x týdně 50.
    V 07/2019 hodnota TSH 5.05 v 6.tt. Dávka navýšena na 75 denně. Kontrola TSH za 6 týdnů.
    Všude čtu, že hodnota nad 2,5 znamená vyšší riziko potratu a tak se bojím, jestli dávka nebyla navýšena málo a kontrola není za moc dlouho. Těhotná jsem poprvé, embryo kvalitní a geneticky v pořádku, tak nechci nic podcenit. Je mi 30 let. Prosím o Váš názor.
    Děkuji. R.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Markéta Weichetová

    Přimlouvám se za navýšení Euthyroxu na 9 tablet á 75 ug týdně a časnější kontrolu za 3-4 týdny.
    Dr. Weichetová


  • Dobrý den, pokud mohu mám otázku na endokrinologa. Jsem po IVF v II. trimestru těhotenství (přesně 1

    Dobrý den, pokud mohu mám otázku na endokrinologa. Jsem po IVF v II. trimestru těhotenství (přesně 19+4) a od začátku podstoupení umělého oplodnění se léčím se štítnou žlázou. Dosud jsem brala Letrox 50mg - 1 a 1/2 tablety ráno. Po novém odběru krve 27.5. na štítnou žlázu jsem měla výsledky TSH 2,452 mlU/I a ft4 14 pmol/I. Dle gynekoložky vše v pořádku a v normě, dle endokrinologa na II. trimestr nízké hodnoty a musím si letrox navýšit na 2 tablety, čili 100mg Letroxu denně. Je toto navýšení správné, abych neublížila plodu? A opravdu jsou hodnoty nízké? Moc děkuji

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Markéta Weichetová

    Normy pro těhotné jsou maličko odlišné a mnohem přisnější . Vaše hodnoty nejsou špatné, ale jsou na hranici normy. Zda je nutné zvyšovat dávku Letroxu je v tomto případě trochu sporné, rozhodně ale nemusíte mít strach, že navýšením ublížíte miminku, spíše naopak.


  • Dobrý den, z krevních testů mi bylo zjištěno zvýšené množství volného thyroxinu fT4, což zřejmě napo

    Dobrý den, z krevních testů mi bylo zjištěno zvýšené množství volného thyroxinu fT4, což zřejmě napovídá na zvýšenou funkci štítné žlázy..? Konkrétně pro fT4 Thyroxin je to 16.3 pmol/l a podle hodnot vedle by to mělo být mezi 7.6 až 16.1. Hodnota TSH je 1.9 mU/l (což je asi v norme když je vedle toho 0.38-4.50).Moje doktorka zatím nemá čas se mnou výsledky konzultovat, ale prozatím bych alespoň ráda věděla, jak je tento stav vážný a jak řešitelný. S žádnou nemocí se nelecim, je mi 21 let, antikoncepci neberu a ani cítím se vcelku dobře, jen mám celkem nadváhu (a zvýšený LDL cholesterol, 2.88 mmol/l). Jsem vegetarianka, snažím se o veganstvi, pokud to má nějaký význam v diagnóze. Prosím co může být příčinou? Jsou ty hodnoty fT4 špatné? A do té doby než bude mít má doktorka čas, co můžu dělat pro zlepseni? Děkuji za odpověď

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Markéta Weichetová

    Velmi pravděpodobně je vše zcela v pořádku a jedná se jen o nevýznamnou změnu. Zopakovala bych odběr krve s odstupem dvou měsíců nebo pokud by se vyskytly nějaké potíže.
    Dr. Weichetová, Klánovice


  • Dobrý den, již od 11 let se léčím se sníženou funkcí štítné žlázy a mám tam 2 uzlíky, každý den beru

    Dobrý den, již od 11 let se léčím se sníženou funkcí štítné žlázy a mám tam 2 uzlíky, každý den beru letrox 75, teď mi je 23 let a mám neustále problémy s menstruací. V lednu mi na gynekologii zjistili hodnotu TSH 10 a teď v dubnu už 14. Když jsem poslala tyto výsledky svému endokrinologovi, tak mi odepsal, že kontrola nechvátá. Poslední kontrola byla v listopadu 2018 a bylo prý vše v pořádku. Chci se zeptat jestli si mám hledat nového doktora nebo jsem jen zbytečně vystrašená? Můžete mi na to napsat Váš názor a jaké jsou rizika těchto hodnot? Děkuji mockrát

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Markéta Weichetová

    Přimlouvám se za časnou kontrolu a úpravu léčby.
    Dr. Weichetová, Endokrinologie Klánovice


  • Dobrý den,mám prosím dotaz na lékaře z endokrinologie. Je mi 43 let,v 38 letech mi byla odstraněna

    Dobrý den,mám prosím dotaz na lékaře z endokrinologie.
    Je mi 43 let,v 38 letech mi byla odstraněna celá štítná žláza pro papilokarcinom 2,8 mm.,následovalo přeleceni radiojodem. V době operace jsem vážila 68 kg.Nyni vážím 85 kg.Citim se velmi unavená, spala bych pořád,jsem citlivá na teplo, mívám deprese, hodně zapomínám a mám velké poruchy menstruace o pribyvani na váze ani nemluvím..... Beru letrox 125 každý den.Posledni odběry krve :
    S anti TG 11kU/l
    S TSH 0,017 mU/l
    S T4 volný. 23,0 pmol/l
    S Tyreoglobulin <0,04 ug/l
    Jsou mé hodnoty v pořádku? Jsem z toho nešťastná, děkuji za radu
    Hanka

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Markéta Weichetová

    Hodnoty jsou v pořádku. Po operaci štítné žlázy pro papilokarcinom se doporučuji užívat o něco vyšší dávky hormonů štítné žlázy z důvodu ochrany před návratem choroby, tak aby hodnoty TSH klesaly mírně pod normu. Pokud pacient z nějakého důvodu tuto léčbu špatně toleruje, je na zvážení mírné snížení dávkování Letroxu. Není však jisté, že Vaše problémy jsou v souvislosti s operací štítné žlázy a následnou léčbou.
    Dr. Weichetová, Endokrinologie Klánovice


  • Dobrý den, můj obvodní lékař mě již 9 měsíců ,,testovaně,, léčí,, na možnou ( on tam je náznak, dle

    Dobrý den, můj obvodní lékař mě již 9 měsíců ,,testovaně,, léčí,, na možnou ( on tam je náznak, dle jeho slov) štítné žlázy ale není úplně nutné ji léčit, ale přesto 9 měsíců beru každý den 50mh euthiroxu ( nebo 25mg). Endokrinoložka v Chebu mě odmítla přijmout, protože má prý hodně práce...já tedy zobu tablety, i když vlastně mi není jasné zda musím, nemám z toho dobrý pocit a ani mě nikdo neposlal na sono, mám z prášku akorát tak akné a jinou změnu nevidím...prosím, co si o tom myslíte? děkuji

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Markéta Weichetová

    Doporučuji endokrinologické vyšetření včetně sonografie a laboratorního vyšetření (protilátky).
    Pokud není možné vyšetření v Chebu, můžete se zkusit objednat jinde. Jinak budete stále nespokojená a v nejistotě. Dr. Weichetová, Endokrinologie Klánovice


  • Dobrý den, dlouhodobě užívám letrox a jodid na hypotyreózu. V srpnu jsem měla výsledky krevních odbě

    Dobrý den, dlouhodobě užívám letrox a jodid na hypotyreózu. V srpnu jsem měla výsledky krevních odběrů v pořádku (stejně jako poslední dva roky, dávkování beze změny), teď mám najednou štítnou žlázu rozhozenou. Může to být tím že od září zároveň s letroxem užívám omeprazol kvůli překyselování žaludku? V příbalovém letáku jsem to nenašla, ale na internetu jsem našla zmínky o tom, že omeprazol může snižovat vstřebávání letroxu. Šla jsem k lékaři kvůli potížím se žaludkem, ale ten mi akorát napsal další omeprazol a poslal mě na endokrinologii kvůli rozhozené štítné žláze. Děkuji.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Markéta Weichetová

    Letrox/Euthyrox je nutné užívat vždy odděleně od ostatních léků (minimální odstup 30 min). Prakticky všechna léčiva/vitaminy/doplňky stravy mohou snižovat účinnost léčby, pokud jsou užívána současně s tyroxinem. Pokud nezvládnete oba léky užívat ráno, můžete Letrox podávat v jinou denní dobu, ale opět na lačno - tj. alespoň 2 hod. po posledním jídle a alespoň 30 min před dalším jídlem (např. 30 min před obědem, večer před spaním apod.)
    Dr. Weichetová, Endokrinologie Klánovice


  • Dobrý den zjistili mě malý uzlík v laloku štítné žlázy, je velmi malý. Je nutné dělat ihned punkci?

    Dobrý den zjistili mě malý uzlík v laloku štítné žlázy, je velmi malý. Je nutné dělat ihned punkci? Děkuji za odpověď

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Markéta Weichetová

    Punkce se doporučuje u uzlů všech velikostí, pokud jsou podezřelé z malignity (rakoviny štítné žlázy). Pokud uzel nejeví žádné podezřelé znaky, doporučuje se ověřit punkcí při velikosti obvykle nad 10mm.
    Není potřeba se punkce bát, je to dobře zvládnutelné vyšetření, rozhodně nezhorší prognózu onemocnění (jak se mnoho pacientů obává) a benigní nález vás zbaví dalších zbytečných pochybností.
    Dr. Weichetová, Endokrinologie Klánovice


  • Dobrý Den, prosím o radu a případné uklidnění.Jsem asi cca v 5+0tt ( na potvrzení těhu jdu 13.12. )

    Dobrý Den, prosím o radu a případné uklidnění.Jsem asi cca v 5+0tt ( na potvrzení těhu jdu 13.12. ) jenže mi 3.12 můj pan doktor (obvoďák) zjistil, že mám štítnou žlázu a prý nejspíš už od léta :( HYPOTHYREOZU . TSH- 9.810, fT4- 11.00 a protilátky jsou prý v pořádku, ihned volal jiné paní doktorce která mu přes mobil řekla ať mi nasadí euthyrox 50 a Jodid u obou jednu tabletu a za 14dní znovu na krev a pak už k té paní doktorce. Prý ji zajímají výsledky za 14 dní, jestli se Výsledky změnily a podle toho bude přidávat na dávce. Ale já mám hrozný strach, že miminko bude nemocné, pan doktor říkal, že je ŠŽ v těhotenství hrozný problém skrze vývoj plodu. Ale že si myslí, že jsme to chytli včas :( jenže já už dvě noci nespím, nemůžu jíst, nemyslím na nic jiného než na miminko, mám strach aby jeho mozeček nebyl nijak poškozený, do konce života bych si to vyčítala. Mám strach, že těch 14 dní léčby euthyroxem 50 bude málo a už bude pozdě na správný vývoj miminečka. Předem děkuji za Vaši odpověď. Aneta J.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Markéta Weichetová

    Není potřeba se obávat, pokud je léčba zahájena v 5. týdnu, nemělo by být miminko ohroženo. Pro jistotu můžete léčbu maličko navýšit - navrhla bych Euthyrox 75 ug-100 ug denně (tj. 1,5 -2 tab á 50 ug) - předpokládám, že hodnoty TSH byly z doby před těhotenstvím. Kontrola by měla být co nejdříve.
    MUDr. Weichetová, Endokrinologie Klánovice


  • Dobrý den, na imunologii mi (32 let) z krve zjistili nadlimitní hodnotu protilátek proti štítné žlá

    Dobrý den,
    na imunologii mi (32 let) z krve zjistili nadlimitní hodnotu protilátek proti štítné žláze Ab/TG 4,39 IU/ml (normál 0-4,11) ostatní hodnoty Ab/TGO 1,87 jsou v normě. Bylo mi řečeno, že to nemám řešit, raději bych se ale ujistila, jestli s tím opravdu nemám jít raději na endogkrinologii? Vzhledem k tomu, že oba rodiče se se štítnou žlázou již delší dobu léčí, zajímalo by mě, jestli se dá nějak onemocnění předcházet pokud k tomu mám predispozice a již jednu nadlimitní hodnotu.
    Děkuji.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Markéta Weichetová

    Zvýšená hladina protilátek svědčí pro autoimunní onemocnění štítné žlázy, je důvodem ke sledování. U takových jedinců se později může, ale nemusí objevit porucha funkce štítné žlázy. U ženy v produktivním věku je vyšetření a sledování na endokrinologii jistě vhodné.
    MUDr. M. Weichetová, Endokrinologie Klánovice


  • Dobrý den, jsem v 7. týdnu těhotenství a vzhledem k hypothyreoze v rodině jsem si nechala jako samop

    Dobrý den, jsem v 7. týdnu těhotenství a vzhledem k hypothyreoze v rodině jsem si nechala jako samoplátce odebrat krev na vyšetření štítné žlázy. Výsledné hodnoty jsou TSH 3.77 uIU/ml, fT4 16.69 pmol/l, anti-TPO 7.66 IU/ml. Dle vyjádření laboratoře jsou hodnoty v normě, nicméně v 1. trimestru těhotenství se uvádějí nižší limity pro TSH, podle zdroje a použité analytické metody obvykle horni limit 2.5-3.8 uIU/ml. Je na místě kontaktovat endokrinologa, může uvedená hodnota TSH negativně ovlivnit těhotenství? Moc děkuji za odpověď.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Markéta Weichetová

    Vyšetření je jistě vhodné, optimálně do 1-2 týdnů.
    Pokud bude vše v pořádku nebo bude včas zahájena léčba, nehrozí poškození plodu.
    Dr. Weichetová, Endokrinologie Klánovice


  • Když jsem začal užívat Letrox měl jsem TSH 72. Asi za rok jsem se dostal s TSH do normy, ale začal m

    Když jsem začal užívat Letrox měl jsem TSH 72. Asi za rok jsem se dostal s TSH do normy, ale začal mít divný pocit na srdci. Pak se začaly objevovat občas fibrilace síní. Začal jsem Letrox vysazovat - zmizel pocit tlaku na hrudi. Také Vincentka (jód)vyvolává podobný tlak. Je možné, že by se štítná žláza vzpamatovala a nemusel bych Letrox užívat vůbec nebo jen tak málo abych byl trochu mimo normu s TSH, ale vyhnul se fibrilacím??

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Markéta Weichetová

    Letrox pravděpodobně potřebujete, ale možná v maličko nižší dávce. Při vhodném dávkování problémy se srdcem nebudou. Domluvte se se svým endokrinologem na úpravě.
    MUDr. Weichetová Endokrinologie Klánovice


  • Dobrý den,jsem 20 let po operaci stitne žlázy. Před 5 lety mi interní lékařka řekla, že nemusím chod

    Dobrý den,jsem 20 let po operaci stitne žlázy. Před 5 lety mi interní lékařka řekla, že nemusím chodit na kontroly k Endokrinologovy,ze staci když mi bude podle krve stav kontrolovat ona.Má inter.lékařka pravdu?Děkuji za odpověď.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Markéta Weichetová

    Pokud nešlo o zhoubný nádor štitné žlázy nebo nebyl stav jinak komplikován, může léčbu i pravidelné kontroly zajistit interní či praktický lékař.
    MUDr . Weichetová


  • Hezký den, poprosím o informaci internistu-endokrinologa.Po dnešní kontrole u obvodního lékaře mi b

    Hezký den,
    poprosím o informaci internistu-endokrinologa.Po dnešní kontrole u obvodního lékaře mi bylo zjištěno (po dlouhé době beze změn) mírně vyšší TSH-6,3.Nemůže se dopídit své současné lékařky(velmi obtížné se i dopředu objednává na běžnou kontolu apod.) .Hypotyreóza-beru Letrox(150)přes týden -1- avšak so-ne vynechat ! Je možné, než mi nastane pracně objednaný termín (až 15.10.)!! brát 1/2 tabletky i v sobotu a v neděli?(Jak mi i doporučila obvodní).Nebo je jiná možnost?.P.S.Jsem po 50 a ač poctivě denně cvičím(min.20- 30 min), jím střídmě-donedávna bezproblémově....nemůžu posl. dobou setřást 2, 3 kila navíc.Děkuji, s pozdravem Z.Ch.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Markéta Weichetová

    Uvedené navýšení je rozumné, mělo by vést brzy k normalizaci hodnot, ohledně váhy se uvidí...


  • Dobry den moj manžel ma 11ročneho syna a vai 88kg neviem čo mam robit manżel to nerieši aj ked mu do

    Dobry den moj manžel ma 11ročneho syna a vai 88kg neviem čo mam robit manżel to nerieši aj ked mu domlouvam poradte lekara ma kanany ten tež nic nedela toto je už alarmující dakujem za radu

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Markéta Weichetová

    Dobrý den,
    bylo by vhodné chlapce nechat vyšetřit a léčit na dětské obezitologii (např. ve FN Motol, VFN a pod.). Vyšetří se příčiny, navrhne se úprava jídelníčku a životního stylu, výsledky léčby se pak pravidelně kontrolují. Jedná se obvykle o dlouhodobou záležitost, je potřeba spolupráce dítěte i rodičů.


Často kladené dotazy

Veškerý obsah publikovaný na portálu ZnamyLekar.cz zejména Otázky a odpovědi, má pouze informativní charakter. Internet nepředstavuje plnohodnotnou náhradu lékařské péče poskytované specialistou.