Dotazy od pacientů (106)

vbočená chodidla, bolest nohou

Vážený pane doktore,
při preventivní prohlídce 7letého syna jsme byli odesláni na ortopedii ohledně vbočení chodidel. Syn při chůzi mírně stáčí chodidla špičkami k sobě a má viditelný "defekt" tvaru chodidla. Na ortopedii nám lékař doporučil pouze cvičení (na špičkách) a chůzi na boso. Cvičíme 7 měsíců celkem poctivě, ale nevidím žádné zlepšení. Syn mívá občas večer nebo v noci bolesti novou v oblasti kolene, holeně nebo kotníků. Přičítali jsme to růstu, ale je možné, že tyto bolesti má právě kvůli špatnému postavení chodila?
Předem moc děkuji za Váš názor.
Hezký den,
Gabriela

Osgood Schlater

Dobry den, moji 11 lete dceri, ktera aktivne sportuje (scenicky tanec, beach volejbal, rekreacne lyze atd...) diagnostikovali pred mesicem z duvodu bolesti na cesce kolene Osgood Schlaterovu nemoc v jednom koleni. Bohuzel výsledkem tohoto nemalého problemu je dočasný zakázat (nikdo nedokáže říci, jak dlouho dočasný) veškerého sportu. Nemusím vám asi říkat, že pro aktivní díte je to v tomto veku zdrcující informace a proto se snažíme zjistit co nejvice informaci a případných zkušenosti s tímto problémem. Velice děkujeme pokud nám můžete jakkoliv pomoci. Klára

rekonvalescence nohy po úraze

Dobrý den, pane profesore,
rád bych s Vámi s konzultoval můj zdravotní stav po třech operacích levé nohy.
V červenci 2015 jsem měl nehodu na motorce, kde došlo ke střetu s autem. Měl jsem rozlámanou celou nohu (holenní a stehenní kost) , byla opravdu na salat. Hned v červenci v intervalu cca 14 dní jsem absolvoval dvě operace. zhruba po měsíci mne pustili domu, s tím, že jsem chodil na pravidelné kontroly. Asi po dalším měsíci jsem začal i chodit na rehabilitace . (ind. cvičení, motodlaha) . Moje otázka je: proč se mi stále poměrně hodně nalévá krev do nohy a ohyb kolene byl pouze cca 60 st. Jelikož se nezhojila stehenní kost, byl jsem před 14 dny na další operaci , kde mi vzali štěp a vložili do stehenní kosti k cílenému zhojení. V narkóze se snažili lékaři více ohnout v koleni, povedlo se max. na 100st. To bude asi pohodě /tedy doufám) , ale opět mi trápí velký přísun krve do postižené nohy. Při chůzi s berlemi se stává noha méně ohebná???? děkuji za váš názor , případné doporučení další léčby.. Přeji mnoho úspěchů , RS.

Coxartroza.

Dobrý den,Lenka.

Prosím,našla jsem na Internetu kolagenní implantát do jakého věku se může dávat?
A krevní plazma, a krevní destičky také do jakého věku je mi 53 let.
Mám coxartrozu kolena 2 stupenˇ a kyčel 3 st.

Reakce na odpověď karp.tunelu.

Dobrý den pane doktore,reaguji na Vaši odpověď ohledně karp.tunelu.Po první operaci mi doktor řekl,že nerv je netknutý,že je to čisté a přesto mě ruka stále brněla.Po reoperaci byla odpověď stejná - nerv netknutý.Na rehabilitaci se mě doktor zeptal,jestli chci,přičemž by ji měl napsat automaticky po jakékoliv operaci.Jenže 3 týdny (mezi tím jsem si jizvu sama masírovala) po reoperaci jsem již jizvu měla uvnitř přirostlou a od té doby nemohu ohnout ruku.Stále mě bolí,brní a píchá mě v té jizvě.Podstoupila jsem CT hlavy,magnetickou rezonanci krční páteře,kdy mi bylo řečeno,že tam nic není.Syndrom krční páteře mi na neurologii napsali až po roce reoperace,kdy jsem absolvovala kapačky,které mi měly pomoci,ale bohužel mi také zhoršily stav,bolesti a motání hlavy,pálení mezi lopatkami.Před kapačkami jsem toto neměla až na to pálení mezi lopatkami.Nyní bych se chtěla zeptat - mám ZPŠ pojišťovnu.Platila bych nějaký poplatek za vyšetření?Byla bych ráda za vyšetření jiným doktorem.Děkuji předem za odpověď.

Bolest v oblasti paty

Dobrý den pane doktore,
cca 1/2 roku se mi projevují bolesti u levé paty ke středu chodidla. Tato bolest je denně a už mě to bolí až do kolene. Někdo říká,že to může být klenba, která se nějak bortí, jiný zase něco jiného. K doktorům moc nechodím (zatím nebyl důvod). Předpokládám, že chyba může být v chůzi, protože mám boty sešlapané ven. Lze takto alespoň poradit co by pomohlo od bolesti?
Děkuji H.R.

Utvar v kosti

Dobry den,
pred nekolika lety pri RTG zapesti po urazu, me chirurg upozornil na maly utvar "hraskoviteho" tvaru, ktery se nachazel v loketni kosti (ve vybezku...asi styloid). Doporucil mi vysetreni u ortopeda. Nedavno jsem tuto lekarskou zpravu objevil. Od vysetreni uz uplynulo temer 8 let. Obcas citim slabou tupou bolest v oblasti zapesti a vsak nevim, zda to muze souviset se starym nalezem nebo jen s namozenim po cviceni (napr benchpressu).

Co byste mi prosim Vas doporucil?¨
Dekuji za odpoved

Vypadlé koleno

Dobrý den, naše třináctiletá dcera začala mít problém s kolenem. Při běhání po lese jí koleno vypadlo. Ortoped zjistil, že tam má výpotek. Nějakou dobu to teď bylo dobré, ale při lyžování jí nyní koleno vypadlo znovu. Měli bychom to řešit s lékařem nebo se zaměřit na nějaké potravinové doplňky, jako třeba Celadrin? Děkuji.

Bolest kolene bez zjevné příčiny

Dobrý den pane doktore, před víc jak jedním rokem se u mne objevila bez úrazu a zvýšené zátěže bolest levého kolene. Měl jsem otok svalu(Vastus medialis), několikrát mi z kolene odsávali žlutou tekutinu. Po několika vyšetřeních v chir.ambulancích u různých lékařů jsem se podrobil v lednu loňského roku operaci AS-ME med.subtot.gen.I.sin. Po operaci byl stav zhruba 4 týdny v pořádku, poté se mi bolesti opět vrátily. Zkraje jsem bolest přisuzoval pooperačnímu stavu, nyní ,rok po operaci bych řekl, že operace neodstranila můj problém. Mám často bolesti obou svalů nad kolenem, která se stěhuje buď mezi horními svaly nebo na vnitřní sval těsně pod kolenem. Ještě chci podotknout, že pracuji jako THP pracovník, 90% prac.doby trávím u PC, nesportuji. Prosím o Váš názor, děkuji předem.

Je normální neohnout ruku 2 roky po operaci karpálu?

Dobrý den pan doktore,chtěla bych s zeptat- jsem 2 roky po operaci karpálního tunelu pravé ruky.Hodnota EMG byla před operací 5,0 a po operaci 4,5,paní primářka do zprávy napsala,že to je neoperativní a přesto mě operovali.1.operace byla v září a v lednu následovala reoperace a výsledky byly stejné.Žádná změna-brnění,bolest po loket a křeče do prstů.Poslali mě na neurologii,že z hlediska ortopedie tam skončili.Již ale 2 roky nemohu ohnout rukou v zápěstí,nic v ruce neunesu,maximálně hrníček a to jen chvilku.Chci se objednat ještě na kliniku do Vysokého nad Jizerou,aby vše přehodnotili.Ale nyní bych byla ráda,kdyby jste mi napsal nyní i Vy svůj názor.Děkuji.

bolest kyčlí po námaze

Dobrý den pane doktore,
je mi 24 let, aktivně hraji florbal a poslední dobou trpím na velké bolesti kyčlí. Po zápasech často nejsem schopná ani vyjít schody, bolest pomine cca po 2 dnech a začne opět až při zátěži. Fyzioterapeutka mi kdysi řekla, že kyčle mám hypermobilní. Moje otázka tedy zní, zda si lze pomoci nějakými vitamíny (masti typu voltaren příliš nepomáhají) nebo rehabilitacemi, popř. zda byste mi doporučil navštívit specialistu.
Děkuji moc za odpověď :-)

Silná bolest kolene

Dobrý den pane doktore, je mi 27 let a posledního půl roku trpím střídavou bolestí kolene. Bolest začala v létě, když jsem dělal podlahu a dlouho jsem celkově klečel tak jsem pociťoval, že mě bolí koleno při ohnutí, pak se několikrát bolest vrátila a pak po týdnu třeba odezněla. V práci dělám 12 hodinové šichty a prakticky celý den chodím a poslední dobou je bolest dost intenzivní, že po práci nemůžu skoro ani chodit. Koleno mě bolí na vnitřní straně v té jamce a cítím jí jako by uvnitř kolene občas je cítit i ze shora kolene od stehenní kosti nebo naopak prostupuje naopak dolů. V kolenu mi vrže a občas přeskakuje. Koleno ze začátku bolí jen při ohybu nebo rychlejší chůzi později bolí i když noha je již v klidu. Koleno mi nepřijde oteklé, není horké ani zarudlé. Nevíte, co by to mohlo být, popřípadě jak tomu kolenu trochu pomoci aby tolik nebolelo, než se dostanu k ortopedovi, ke kterému jsem objednán, ale až za 2 měsíce. Velmi moc děkuji za odpověď.

Jak léčit seboroickou dermatitidu?

Dobrý den, dnes 1.2.2016,v ČT Sama doma, byly zmíněny problémy vlasové pokožky v souvislosti i se seboroickou dermatitidou. Je mi 41 let a již 25 let mám úporné projevy sebor.derm. ve vlasech i v obličeji, zevní přípravky či šampony jsou bez efektu. Je možno mi poradit, kam bych se mohla obrátit a zda je léčba hrazena zdr.pojišťovnou? (Jsem z Prahy.) V rodině se vyskytuje lupenka, je tedy možné, že jsem zdědila kožní onemocnění s rozdílem jiné formy? Děkuji za odpověď.

Bulka pod kolenem

Dobrý den pane doktore, je mi 30 let. Posledních pár měsíců mám pocit, že mi něco vadí vzadu za kolenem. Jako kdyby tam měl nějakou bulku. Dále cítím, že nemám takovou jistotu v koleni a někdy cítím, že mě i bolí - Mráz, chůze apod. Dělal jsem nějaký čas silový cviky (cca 5 měsíců) s činkami (dřepy, mrtvý tah apod). Ale už to delší dobu - půl roku nedělám a potíže stále přetrvávají.

Replastika PZV

Dobrý den prosím o radu, je mi 29 let, v září 2015 jsem měl uraz pravého kolene a akutně dělaná arthroskopie- Operační diagnoza je fract chondralis pl. tibiae 1krat 1cm, fract. chondralis CLF 0.5 krat 0.5 cm LCA plasticam ante annos.V roce 2002 jsem prodělal plastiku PZV tohoto kolene stěpem z hamstringu. Byla mi nabídnuta replastika vazu od nedobrovolného dárce jedním orthopedem, druhý nabízí replastiku pomocí BTB štěpu. Chtěl bych se zeptat na váš názor děkuji

Prasklý meniskus - sporty - lyžování, operace?

Dobrý den pane doktore. V 7//2015 jsem posunovala prádelní koš, čímž došlo k distenzi VPN, dle sona: kol.kl.sr: chrupavky vysoké, bez výpotku, bez osteofytozy, podkolení bez náplně, ale susp med.men. staršího data. Kontrola dpl. Nyní mám vazy v pořádku v koleni občas přeskočí. Můžu sportovat? Zajímá mě sjezdové lyžování. Chodím plavat, jezdím na rotopedu, snesu i chůzi s holemi. Může prasklý meniskus srůst nebo je nutná operace? Děkuji za Vaši odpověď. Krejčí H.

Bylo opravdu nutné čekat na jedno nezbytné vyšetření s následnou operací celý rok?

Dobrý den, pane doktore,
děkuji za Vaši odpověď, ve které je dotaz, zda jsem celé dva roky nebyl na ortopedii. Nutnost navštívit ortopedii jsem pochopil, jakmile mi specialista pověřený ambulantní internou k vyšetření sono hlubinných žil sdělil, že vylučuje recidivu trombózy a současně upozornil na degenerativní změny ve struktuře kolenního kloubu, který jak sdělil, vyšetřil sonem "neoficiálné," neboť k tomu neměl pokyn z ambulantní interny. To bylo až druhý měsíc po bolestivém ataku, ke kterému došlo dne 15. ledna 2015 vzniklém během poměrně náročné celodenní práce ve stoje při pořizování zvukové studiové nahrávky komorního souboru barokní hudby. Nepamatuji se, že bych se předtím jakkoli uhodil do kolene, nešlo tedy o žádný fyzický vyvolaný úraz a nemohl jsem vědět, že mohlo jít o "degenerativní rupturu menisku," ten pojem jsem v té době vůbec neznal a netušil jsem, že existuje možnost samovolného zraněni. Pochopitelně jsem tuto náhlou bolest daleko spíše vnímal v souvislosti s postižením trombózou bérce téže nohy ze 17. března předchozího roku 2014. Protože mě bolest kolene zcela náhle znemožňovala setrvávat ve stoje i v chůzi, vyhledal zdravotní zařízení specializované soukromé nemocnice na doporučení bez odkladu hned v následujících dnech. Že jde o úraz nesouvisející s dřívější trombózou jsem se však dověděl až o několik týdnů později a k tomu ještě "neoficiálně." Velice mě ta informace zneklidnila, neboť můj dojem z prvního setkání s lékařem ambulantní interny nebyl příliš dobrý a dodatečná omluvná vysvětlení sestry jeho ordinace, že "pan doktor má sice svérázný smysl pro humor, ale jinak je znamenitý diagnostik" byla v tomto okamžiku již méně přesvědčivou útěchou. Doufal jsem jenom, že jakmile podstoupím všechny zbývající procedury, přijde konečně řada na rentgen kolene a doporučení k ortopedickému vyšetření. K tomu však vůbec nedošlo, jak už jsem popsal dříve. Trvalo pak řadu týdnů, než se mi podařilo vyhledat jiné pracoviště s ortopedickou ambulancí teprve až v květnu, kde rentgen poprvé potvrdil předchozí výsledky "neoficiálního vyšetření sona kolene," ale ortoped vycházel ze zprávy ambulantní interny s chybnou diagnózou o "recidivě trombózy," a poslal mě na reumatologii, kde zabralo další tři měsíce nejrůznějších procedur, než přišlo na řadu vyšetření magnetickou rezonancí. Dlouho jsem čekal na oznámení výsledků a když žádné nepřicházely, po dalších třech měsících jsem je musel vypátrat sám a objednat se s nimi na ortopedii. Výsledná zpráva je z 12. 1. 2016:

"Před rokem úraz P kol.kl., citlivost vnitřní kl. štěrbiny., konzertivně minim. MRl nález - degenerativní rpt. zadního rohu MI+radiální rpt zadní a střední části Ml (grade II-III léze)."

I.V.

Artróza ramenních kloubů

Dobrý den,
před nedávnem jsem měl vykloubené levé rameno.Bylo mi řečeno,že mám silnou artrózu obou ramenních kloubů..Kde a jak se tato choroba léčí?Děkuji Vám za odpověď. Jan P.

Bylo opravdu nutné čekat na jedno nezbytné vyšetření s následnou operací celý rok?

Dobrý den, je mi 64 roků. Na jaře roku 2014 jsem prodělal trombózu pravého bérce s následnou warfarinovou terapií, kterou jsem doposud nepřerušil. Od poloviny ledna loňského roku, kdy se náhle přidala ostrá bolest kolene s otokem, omezující a občas zcela znemožňující pohyb, jsem pod zdravotním dohledem. Byl jsem ubezpečen vedením nemocnice, že se mohu bez obav svěřit do odborné péče personálu, na který se mohu s důvěrou spolehnout. Přesto jsem extrémně dlouhou dobu až doposud marně čekal na řešení tohoto konkrétního a velmi bolestivého problému. Po prvním půlroce naprosto vyčerpávajícího kolotoče dlouhé řady vyšetření ambulantní interny všech vnitřních orgánů a testů včetně genetických a imunologických (vyjma kolenního kloubu samotného) mi lékař ambulantní interny ve výstupní zprávě diagnostikoval bolestivé problémy způsobené "recidivou trombózy" mojí vinou svévolným "přerušením warfarinové terapie" což nebyla pravda. Navíc odmítl se nadále mému bolestivému problému věnovat, doporučit kupříkladu rentgen kolene či vyšetření na místní ortopedii. Jednak jsou k dispozici všechny záznamy testů "quick," dále všechny další podrobné krevní testy a zadruhé totiž přímo jím pověřený odborný specialista již předtím při provádění sono hlubinných žil případ recidivy trombózy výslovně vyloučil a jakmile si všiml nápadného otoku mého kolene, navrhl, že je na místě "neoficiálně" také prohlédne sono vyšetřením, při němž potvrdil "degenerativní změny" ve struktuře kolenního kloubu. Od tohoto okamžiku mi bylo jasné, že lékař ambulantní interny něco zásadního zanedbal ve prospěch celé řady daleko méně zásadních procedur, kterými sice štědře přilepšuje své nemocnici, ale poškozuje pacienta. Jeho výstupní zprávu jsem vedení nemocnice reklamoval a jako nesmyslnou odmítl akceptovat s tím, že žádám její opravu. Doposud jsem nedostal žádné vyjádření, a zpráva která evidentně zkresluje skutečný stav, má sloužit nadále jako podklad na dalších pracovištích, kde trvalo dalších půl roku, než po novém kolotoči dalších procedur přišlo na řadu vyšetření postiženého kolenního kloubu magnetickou rezonancí, která teprve po roce útrap vnesla do případu jasno: mediální 3/4 ruptura vnitřního menisku. Výsledkem je roční zanedbání mého problému, který měl být odstraněn již před rokem a moje totální rozčarování a deziluze, ztráta důvěry ve funkčnost zdravotního systému, v němž se vytrácí empatie s cizí bolestí ve prospěch mašinerie bodového hodnocení kvantity výkonů prováděných většinou kontraproduktivně v pořadí vyhovujícím především maximalizaci zisku, nikoli potřebám pacienta. Jsem skoro zoufalý a nevím, na koho se obrátit.

I.V.

Zápěstí po úrazu

Dobrý den, před 25 lety jsem měl zlomené zápěstí. Postupně se hybnost snižuje, zápěstí mě bolí. Byla shledána artróza kloubu. Chtěl bych se zeptat, zda bych se k Vám do ordinace mohl objednat na konzultaci řešení. Děkuji J. T.