Dotazy od pacientů (106)

  • Vlastk Jedno

    Dobry den,

    jsem tri tydny po operaci luxace ac. tossy 3 a tyden po vytazeni stehu z cca. 10 cm jizvy. A mam takovi problem ze me jeden drat jakoby leze ven a tlaci na kuzi zevnitr a vcelku to boli. A mam jit na dalsi kontrolu az za 14 dni kde mi budou delat rentgen. A chtel bych se prave zeptat kdy mi budou ty draty vytahovat? Protoze primar chir. oddeleni me rekl ze ty draty vytahnou po 6-ti tydnech od operace coz by melo byt po te kontrole s tim rentgenem. Jenze doktorka na chir. ambulanci kde mi vytahovaly ty stehy mi rekla ze draty se vytahuji az po rehabilitacich a to v radu 3 az 6 mesicu. Jde mi o to jak ten drat tlaci a boli to, tak to bych jeste tech 14 dni snad vydrzel, ale pokud to tam ma byt jeste nekolik mesicu to nevim jak bych to vydrzel, natuz jeste ty rehabilitace? A nebo jeste jit na chirurgii zrovna protoze ten drat by tam takhle nemel vylezat a melo se to nejak napravit. Doufam ze sem to napsal srozmitelne.

    Predem dekuji za odpoved

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Jan Dobiáš

    Dobrý den. Opravdu se dráty vytahují spíše dříve- asi 6-8 týdnů od operace. Do jejich vytažení mají být pacienti instruováni, že nemají zvedat paži nad horizontálu- hrozí zlomení nebo posun drátů. Pokud dráty tlačí na kůži, dostavte se na chirurgickou ambulanci raději co nejdříve, aby nedošlo ke komplikacím. S pozdravem dr. Dobiáš


  • Výron Kotníku

    Dobrý den pane Doktore, cca pred 14 dny jsem si udělal výron kotníku otok ustoupil po týdnu ale bolest a pichaní v kotniku se zhoršila a je to až k nevydrženi ale bez otoku mužete to byt nasledek výronu a nebo to muže byt neco horšího ?

    Díky moc za radu

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Jan Dobiáš

    Dobrý den. Na dálku nelze soudit, ale určitě byste měl vyhledat vyšetření ortopedem, případně chirurgem. S pozdravem dr. Dobiáš


  • bolest v kolenou

    Dobrý den, pane doktore, po zátěži /nový pohyb na koloběžce, jinak jsem sportovec/ mi začala bodavá bolest na vnitřní straně kolene. Nevěnoval jsem tomu extra péči a nyni asi po 3 týdnech již bolí celé koleno. Ode dneška leduji, stahl jsem kolena obinadlem , používám konopný krém a 2x denně Nalgesin. Je to tak správně a nejde o nic závažného?Co Vy byste mi na to doporučil? Uraz jsem žádný neměl. Děkuji.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Jan Dobiáš

    Dobrý den. Doporučuji vyšetření ortopedem, může se jednat o poranění menisku nebo jiné poškození kolena. S pozdravem dr. Dobiáš


  • radim

    Dobry den.Prosim Vas,chci se zeptat.14 dni me boli rameno.zvedal jsem tezke materialy,a asi jsem jsi tam neco poskodil.Co by ste mi poradili?dekuju

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Jan Dobiáš

    Radím vyhledat ošetření ortopedem. Může se jednat o zánět v oblasti úponových šlach v rameni, případně i o jejich poškození. S pozdravem dr. Dobiáš


  • Bolest v zádech

    Dobrý den pane doktore,
    Je mi 29 a cca rok a půl mám větší bolest zad v bederech na pravé straně. Po jakémkoliv sportu, když si odpočinu (sednu si), tak se nemůžu narovnat. Jedná se o pravou stranu beder (kříže). Nahmatat mi dané problémové místo nejde protože je ´´pod kostí´´. Stačí když dobruslím a mám si dát brusle do auta = nereálné - pro brusle se ohnu ale zvednout se je velice bolestivé + dát brusel do kufru tzn. natáhnout ruce s bruselmi (zátěží) v ruce nemůžu - neudržím je přes bolest zad. Možná to bude znít vtipně ale stačí mi, když si mám kýchnout.

    Děkuji za radu, co by to mohlo být.

    Adam.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Jan Dobiáš

    Dobrý den. Bolesti nejspíše vychází z bederní páteře, případně křížo-kyčelního kloubu. Podkladem může být problém s meziobratlovou ploténkou nebo jiné onemocnní páteře v této lokalitě. Jedná-li se pouze o bolest, pomoci může dobrý fyzioterapeut, pokud by byly i neurologické projevy- změna citlivosti v končetině, brnění apod. měl byste raději vyhledat neurologa, případně ortopeda. S pozdravem dr. Dobiáš


  • rázová vlna

    Dobrý den,prosím o radu,zda mi může rázová vlna ,alesponˇdočasně ulevit od bolesti.Mám 3.stupenˇartrozy v kyčelních kloubech a jeden je dosti bolestivý.Jsem aktivní a pracující žena a snažím si najít ještě možnosti,které mi pomohou oddálit operaci. Největší potíže mívám v nočních hodinách,tedy v klidu.Bolest,která mi vystřeluje až ke koleni,mě často probudí.Děkuji a přeji hezký den Alena.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Jan Dobiáš

    Dobrý den. Léčba pokročilé artrózy kyčelního kloubu by měla být komplexní- přiměřený pohybový režim, medikace, rehabilitační léčba. Rázová vlna je jednou z variant, účinek nelze dopředu odhadnout, bývá individuálně odlišný. Konzultujte s vaším ortopedem podle toho, jaká byla dosavadní léčba a její efekt, rázovou vlnu lze vyzkoušet. S pozdravem dr. Jan Dobiáš


  • Boule v koleni?

    Dobrý den, před dvěma lety mi operovali koleno (údajně rekonstrukce čéšky), bohužel problémy přetrvávají a je to čím dál horší. Mám na koleni bouli, údajně se jedná o kostěný úlovek, který mi bohužel vadí. Nikdo mě nechce operovat, protože sem údajně ve 22 letech mladá a nemůže mi to prý dělat takové problémy. Bohužel mě to absolutně vyřazuje z jakýchkoli aktivit.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Jan Dobiáš

    Dobrý den. Doporučuji vyhledat jiného ortopeda, nejlépe specialistu na koleno, který vás bude ochoten léčit. Z vašeho popisu nejsem schopen říci, o co by se mohlo jednat. S pozdravem dr. Jan Dobiáš


  • rada odborníka

    Mohl by jste mi poradit? Bolí mě kost hned vedle brnavky,nemuzu ruku narovnat a potom , když ji narovnám ji zase s bolestí ohýbám a boli to i když pri natažené ruce hybu prsty děkuji Jana

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Jan Dobiáš

    Dobrý den. Vyhledejte vyšetření u praktického lékaře, který vás buď zaléčí nebo pošle dále na ortopedii. Mohlo by se jednat o epikondylitidu. S pozdravem dr. Jan Dobiáš


  • Artroza-Milena

    Dobrý den, mám za sebou operaci menisku 4/2016 kolene, stále mě
    koleno však bolí, mám ho stále nateklé je to normální?

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Jan Dobiáš

    Dobrý den. Doporučuji konzultaci u vašeho operatéra, který jediný ví, jaký byl při operaci nález a rozsah zákroku. Vaše dotazy vám nejlépe zodpoví on. Otoky a bolestivost i 4 měsíce po operaci možné jsou. S pozdravem dr. Jan Dobiáš


  • Bolest zápěstí v krajních polohách a zatížení.

    Dobrý den,
    docela dlouho (cca rok nepamatuji si přesně kdy to začalo) mě bolí zápěstí a teď bolí více než kdy jindy. Když ho mam v klidu tak nebolí. Pouze když ho zatížím tak, že jdu do sporu v kliku nebo když si zápěstí protahuji, tak vždy v krajních polohách začne bolet jakoby hřbet zápěstí. Spodek (u dlaně) zápěstí mě nebolí. Myslel jsem si, že jde o zánět šlach nebo něco takového, ale v příznacích se píše, že postižené místo bývá nateklé a teplé, což já nemám. Zápěstí jsem velmi zatěžoval při sportu (stojky, spory atd.). Může to být něco jiného, než co by ortoped léčil třemi až pěti týdny v dlaze nebo ortéze? (ortézu si mohu koupit a neotravovat lékaře v nemocnici)

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Jan Dobiáš

    Dobrý den. Jednoznačně doporučuji odborné vyšetření u ortopeda, který stanoví diagnózu i léčbu, případně vás pošle ke specialistovi na problematiku ruky. S pozdravem dr. Jan Dobiáš


  • bolest kolene

    Dobrý den pane doktore,
    chtěla bych Vás požádat o informaci, zda je nutná artroskopie v případě, že mám dle magnetické rezonance závěr: úplný defekt artikulární chrupavky na laterární části tibiálního plató, drobný okrouhlý subtotální defekt do 5 mm na laterárním kondylu femuru - počínající gonartróza, výraznější degenerace až drobná fisura zadního laterárního menisku, mediální meniskus a vazy bez významnějších abnormalit nebo je možná varianta pro zbavení se potíží-bolesti v kolenu "neoperativní" cestou.
    Mnohokrát děkuji.
    Romana

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Jan Dobiáš

    Dobrý den. Důležité jsou především vaše obtíže, od nich se odvíjí další léčba. Záleží též na míře obtíží, vašem zaměstnání, způsobu života atd. Samozřejmě dle nálezu by byla artroskopie nejspíše správnou variantou řešení- zpřesnění diagnostiky a "opravení" struktur, kde to lze. Bohužel, velké defekty chrupavky v současné době lze jen těžko nahradit. S pozdravem dr. Jan Dobiáš


  • značné bolesti rukou

    Pane doktore dobrý den,
    mým problémem jsou velké bolesti obou rukou. Jsem 65+.
    Díky
    Zdeňka

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Jan Dobiáš

    Dobrý den. Dotaz je příliš obecný, nelze se vyjádřit. Vyhledejte svého praktického lékaře, který vás nasměruje dále. S pozdravem dr. Jan Dobiáš


  • Úraz kolene

    Dobrý den, aktivně sportuji a při stretchingu (přeskok přes překážky s unožením) při doskoku mi několikrát zapraskalo - zalupalo v levém koleni a následoval nekontrolovatelný pád k zemi. Bolest byla neskutečná a trvala minimálně minutu. Poté jsem se na koleno nepostavila. Když jsem to zkusila, opět jsem šla k zemi. Po odpočinku cca 10 minut jsem odskákala po špičce na lavičku - následně koleno oteklo. Bolest je na vnitřní levé straně levého kolene vedoucí pod čéškou. Otok nebyl nijak velký. Nyní nosím ortézu, leduji a koleno mírně rehabilituji. Problém je v tom, že jakmile jdu do vnitřní pravé rotace (otočení se)nebo když chci udělat přirozený krok vpřed s propnutím kolene, tak mi v tom opět "zalupe" a ztrácím kontrolu nad kolenem a jsem opět na zemi v bolesti. Nyní jsou to tři týdny a nic se nezměnilo. Byla jsem na ambulanci (rtg v pořádku) a pan doktor mi řekl, že koleno oteklé natolik nemám, aby v koleni došlo k nějakému poškození a že to jsou natažené vazy. Byla bych moc ráda za Váš lékařský názor, protože cítím, že je s mým kolenem něco v nepořádku a nevím co mám dělat..... Předem mnohokrát děkuji za Vaši odpověď. K.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Jan Dobiáš

    Dobrý den. Mechanismus úrazu a obtíže budí podezření na poranění menisku. To na RTG rozpoznatelné není- důležitý je lokální nález ortopedem, lze provést i magnetickou rezonanci, jež by měla nález potvrdit a upřesnit. Potvrdí-li se podezření, je metodou volby artroskopická operace. S pozdravem dr. Jan Dobiáš


  • Bolest kloubu palce levé ruky

    Dobrý den pane doktore,
    je mi 26 let a před rokem po dvouměsíční manuální brigádě mě začal bolet kloub na palci levé ruky-převážně je to při zátěži, když chci něco chytil tím palcem tak to bolí nebo když sním na něco tlačím nebo kroutivý pohyb (otevřít víčka na flašce) apod. Bolest není nějak hrozná ale dost nepříjemná.Při jízdě na kole mě to bolí když potřebuji pevně nebo dlouhodobě držet řidítka. Na rentgenu mi nic nenašli, nasadili ortézu, poslali mě na laser (bez účinku) a poté mi udělali dva obstřiky kortikoidy (zabral až ten druhý). A mě se to po nějakém cca půl roce začalo postupně vracet. Teď jsem byl znova u doktora na rentgenu zase nic, znova ortéza, mast a poslal mě na magnet (bez efektu) a poté magnetická rezonance palce, na které také nic neobjevili. Teď mi udělali další obstřik a když se to nezlepší mám znova přijít, ale nechci si nechat píchat pořád kortikoidy, když mi pořádně neřekli z čeho to mám. Prý můžu mít namožené něco kolem kloubu, ale nic víc. V kloubu nic není. A nevědí proč mě to bolí.Tak se chci zeptat jestli nevíte čím by to mohlo být? Předem děkuji za odpověď

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Jan Dobiáš

    Dobrý den, mohlo by se jednat o zánět šlach palce (nejčastěji tzv. de Quervainova choroba), ale přesněji lze říci až po vyšetření. Pokud správně cílený obstřik ani rehabilitační metody nepomohou a zánět přejde do chronického stadia, lze uvažovat o operačním řešení. Chcete-li, objednejte se u mne k vyšetření, pak bude mžno se vyjádřit přesněji . S pozdravem dr. Dobiáš


  • DG: dist. ATC1. dx.

    Dobrý den, podvrtla jsem si kotník, velké bolesti a moc nateklé, vůbec jsem nemohla na nohu
    došlápnout. Na RTG: abrupce v obl. dist. fibuly, susp. staršího data. Dva týdny škrobová dlaha a fr. hole. Zítra jdu na kontrolu, stále bolesti, dozvím se jestli to bude k šití. Prosím co to pro mě znamená. Děkuji za Vaši odpověď.
    S pozdravem pěkného dne
    Iveta

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Jan Dobiáš

    Dobrý den. Pokud mohu soudit z vašeho popisu situace, tak je možné, že ona abrupce (tzn. drobná zlomenina) může být i čerstvá. Ptejte se svého ošetřujícího lékaře, já situaci takto posoudit nemohu. Někdy je třeba u zlomenin v oblasti kotníku (= hlezna) provést operaci a úlomky sešroubovat. Bolest je průvodním jevem jak u výronu, tak u zlomeniny, podle ní nelze příliš soudit. Držím palce. S pozdravem dr. Jan Dobiáš


  • poškozená chrupavka kolene

    Pane doktore dobrý den,jmenuji se Iveta a můj syn 13let v prosinci špatně doskočil při saltu a pobolívalo ho koleno podávala jsem mu ibalgin v domnění že to nic není a přejdeto,jenže bolesti přetrvávali tak jsem ho vzala k ortopedovi panu doktoru Krupovi z Olomouce který mi kdysi moc pomohl,ten udělal rengen kolene a zjistil poškozenou chrupavku a možné odlomení kousek kosti? volil obstřik ,léky proti bolesti a to na první návštěvě,po 14-ti dnech následovala kontrola a zase byl obstřik a změna léků proti bolesti a elektroléčba se slovy pokud to nepřejde zavolejte. Syn má bolesti stále jak v klidovém režimu tak při pohybu panu doktoru se již tři týdny nemohu dovolat prosím o radu . Ráda bych jestli by jste se mého syna ujal a pokusil se mu pomoci. volala jsem do vaší ordinace a tam se dozvěděla že celý květen nejste k zastižení jsme kousek od Zábřeha a tak jsem k vám syna chtěla vzít v úterý kdy tam ordinujete,ale bylo mi řečeno že musím být objednaná. Koukat se na syna ještě měsíc jak ho noha bolí je děs,mohli bychom přijít bez objednání? Předem děkuji za odpověd Iveta

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Jan Dobiáš

    Dobrý den. Jestli dobře rozumím, úraz se stal v prosinci 2015, tj. před rokem. Je stav stále aktuální? Každopádně bych doporučil provedení magnetické rezonance kolena, spolu s rentgenem a klinickým vyšetřením vašeho syna by snad bylo možno určit přesnou diagnózu. Pokud byste se vydali ze Zábřehu do Prahy, tak by bylo vhodné mít s sebou již provedenou magnetickou rezonanci, rentgen a zprávu z ošetření u ortopeda. S pozdravem dr. Dobiáš


  • Bolest pod kotníkem

    Dobrý den, chci se zeptat, když mě bolí v levé noze pod kotníkem, buď když chodím a nebo když to zmáčknu. Bolí to asi už 14 dní. Co by to mohlo být?

    Předem děkuji za odpověď Michal

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Jan Dobiáš

    Dobrý den. Jedna z možností je zánět některé ze šlach, které tudy běží, nepíšete jestli kotník vnitřní či vnější. Určítě doporučuji se obrátit na lékaře- praktika či ortopeda. S pozdravem dr. Dobiáš


  • radu od Ortopeda na stanovení výše bolestného

    Dobrý den,

    Stal se mi pracovní úraz v roce 2015- vymknutí kolene + po 6 měsíc opercace - plastika ( po celou dobu 9 měsíců jsem na neschpence a úraz mi byl uznán ve 100%..) a já se ptám podle čeho mě bude bodově hodnotit můj ošetřující lékař - ortoped pří stanovení výše odškodného... . ( vím, že za bod od nového je 250.-....ale to je tak vše..). Ideálně, kdyby jste mi poradil, kde to mohu najít nebo kolik od - do maximálně mohu dostat bodů? ( Vím, že mohu jako pacient žádádat svého lékaře, aby provedl ohodnocení bolesti podle zrušené vyhlášky č. 440/2001 Sb,ale já nevím jestli by to pro mě bylo příznivější.. nebo co je pro mě nejlepší, abych věděl,že např.: dle zrušené vyhlášky to bude dle nařízení vlády č. 276/2015Sb asi : 15.29 Podvrknutí kolena - za 50 bodů + 15.34 přetržení křížového vazu kolenního za 80 bodů je 130 bodů a nikde jsem tam nenašel (body..),že mi byla dělána operace plastikaLCA BTB - dva vstřebatelné šrouby a 9 měsíců nemocenská... což také bolelo..... Předem moc děkuji za jakoukoliv pomoc

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Jan Dobiáš

    Dobrý den, v této problematice a jejích nových změnách se dokonale neorientuji. Kromě výše uvedeného bodového hodnocení se též hodnotí bolestné za operaci- tj. rána v koleni podle příslšných bodů. Lékař vyplňující formulář také může zvýšit bodové ohodnocení o 50% snad i více, pokud jej dobře zdůvodní. Tak alespoň takto. S pozdravem dr. Dobiáš


  • jaká je vhodná obuv při patní ostruze ? když už nic nezabíra :O(

    Dobrý den pane doktore,
    mám již rok a půl patní ostruhu.Byla jsem 6x na ULZ, 5x rázovou vlnu, 2x obstřik. Mám vložky Medikovi i podpatěnky na ostruhu. Vyzkoušela jsem i homeopatika hekla lava 9ch na tři měsice. koupila jsem si obuv od ecco, které mi doporučila obvodní lékařka. Bohužel vše bez efektu. V průběhu 1 roku tak 2x týdně prášek na bolest doporučený Nimesil a ibalgin..vždycky tak na 2-3h zabraly ale pak už ne. Nejdřív mě pane doktore bolela pouze pata ale teď už poslední 3měsíce mi jde bodavá bolest i do kolena. Zkouším masirovat, chladit ale nic :O(. Pane doktore myslíte,že mi operace pomůže ? je mi 35 a bojím se abych pak mohla chodit. Ještě se zeptam, jakou obuv by jste doporučil vy ? Mám od ecco takové měkoučké a takový mírný klínek 1,5 a pak rovné ale do těch mám ty vložky medicovi. Tě'd mi paní doktorka řekla,že bych měla mít boty na podpadku abych přenesla váhu z té paty na špičku....ale už opravdu nevím ....já zas slyšela,že patní ostruha je právě z podpadků.
    Děkuji moc za odpověď. mějte hezký den M.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Jan Dobiáš

    Dobrý den. Asi by se dalo uvažovat o protizánětlivém RTG ozáření paty, tato metoda má velmi dobrou úspěšnost, i když též ne 100%. Další možností je obstřik patní kosti (nebo bolestivého úponu) kortikoidem. K těmto metodám bych doporučil intenzivní protizánětlivou léčbu- výše zmíněný NImesil nebo např. Diclofenac Duo 2x1 tbl po dobu alespoň 1 týdne. S pozdravem dr. Dobiáš


  • Poranění kotníku

    Dobrý den pane doktore,

    před 3 týdny jsem si při špatném došlápnutí poranila kotník. Diagnóza zněla Abruptio Apicis Fibulae L.DX - abrupce drobných fragmentů z apexu fibuly. V nemocnici mi řekli, že potom bude potřeba rehabilitace. Dostala jsem ortézu a berle na 3 týdny a nohu jsem nešlapala. Po dnešní kontrole u jiného doktora, mi po zhlédnutí rentgenu sdělil, že mám ještě týden chodit s ortézou, bez berlí. Na můj dotaz ohledně rehabilitace uvedl, že není potřeba, že to v ortéze rozchodím a poté to mám sama rozvičit. Je tento postup správný a opravdu rehabilitace není nutná? Nyní mám nohu mám ztuhlou a velmi špatně chodím. Děkuji za odpověď.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Jan Dobiáš

    Dobrý den. Ohledně rehabilitace není všeobecně přijímaný a závazný postup. Záleží na pohyblivosti/ztuhlosti kloubu, bolestivosti, otoku a samozřejmě i na přání a možnostech rehabilitace u konkrétního pacienta. Váš lékař to posoudil takto, jiný by třeba měl odlišný názor. Každopádně po takovém poranění, jak popisujete, nelze po 3 týdnech předpokládat zhojení a zcela normální funkci. Zeptejte se při kontrole u lékaře, ke kterému máte důvěru, co by dále doporučoval. S pozdravem dr. Dobiáš


Veškerý obsah publikovaný na portálu ZnamyLekar.cz zejména Otázky a odpovědi, má pouze informativní charakter. Internet nepředstavuje plnohodnotnou náhradu lékařské péče poskytované specialistou.