Dotazy od pacientů (116)

  • Dobrý den, má maminka již 6. rokem chodí na dialýzu a během této doby se jí vyskytlo nesčetně potíží

    Dobrý den, má maminka již 6. rokem chodí na dialýzu a během této doby se jí vyskytlo nesčetně potíží a bolestí. Aktuálním strašákem pro nás je, že se jí již nějakou dobu ucpávají cévy u dolních končetin - již byla na operaci nohou a velmi se jí to zlepšilo. Po určité době se to ale znovu zhoršilo, a to až do toho bodu kdy opravdu není schopna ujít ani pár metrů. Byla tedy objednaná na by-pass který jí měli udělat a tím situaci odlehčit. Operaci ale doktor nebyl schopen dokončit z důvodu ucpaných tepen a bylo jí řečeno, že bohužel se s tím už nedá nic dělat a že si má hlídat prsty u nohou. Velmi se obávám toho, že by o nohy mohla přijít. Opravdu tu není žádné jiné východisko, jakým způsobem tyto cévy/tepny zprůchodnit? Děkuji

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Vladimír Němec

    Tohle je otázka pro specialistu cévního chirurga.


  • Dobrý den, v dubnu 2019 (33 let) jsem podstoupil laparoskopickou operaci levostranné, jednostranné

    Dobrý den,
    v dubnu 2019 (33 let) jsem podstoupil laparoskopickou operaci levostranné, jednostranné tříselné kýly (TAPP, fixation free). Kýlu jsem měl cca 6 let, až do cca února 2019 bez bolestí, bez potíží.
    Zhruba 1 měsíc po operaci začaly trávící potíže v podobě zvětšeného břicha, špatného odchodu plynů, obtížnějšího vyprazdňování. Zároveň přetrvávaly bolesti v místě kýly (v zevním anulu vlevo).

    V červnu 2019 jsem se obrátil na jinou chirurgickou ambulanci. Při US vyšetření zobrazena přechodná invaginace (intususcepce) střeva se spontánní desinvaginací, ale bez recidivy kýly. Potíže přetrvávaly nadále, v srpnu 2019 CT vyšetření, kde se invaginace zobrazila znova. V září 2019 jsem proto podstoupil laparoskopickou revizi, kdy byla provedena desinvaginace, nalezeny dilatované tenké kličky v levém mezogastriu, dále několik úseků jejuna se ztluštělou stěnou. Odebral se vzorek s nálezem reaktivní změny. Operované tříslo po kýle se při této revizi údajně zdálo být v pořádku, síťka prorostlá, bez recidivy, bez srůstů.

    Lékaři usuzovali na Crohnovu nemoc, která se nakonec nepotvrdila (neodpovídají laboratorní výsledky, opakovaně negativní calprotectin aj.). Zároveň byla zjištěna celiakie z krevního testu, následně (11/2019) i z gastroskopie.

    Hypotéza lékařů tedy byla ta, že operace kýly "nastartovala" či zintenzivnila celiakii, která pak způsobila invaginace a gastro problémy.

    Nicméně potíže se i přes přísnou 6měsíční bezlepkovou dietu a další opatření (probiotika, Hylak, Simethicon, vynechání laktózy, dobrý pitný režim, sport atd.) neupravily, spíše se zhoršují - krom zvětšeného břicha, omezeného odchodu plynů, nadýmání, se občas dostavují bolestivé křeče v břiše, malátnost, stavy připomínající střevní obstrukci, poruchu pasáže, hubnutí. Přetrvává i bolestivost operovaného třísla, zvláště po fyzické námaze.

    Můj gastroenterolog tedy znovu zvažuje, zda se nejedná spíše o komplikaci způsobenou operací kýly, kterou vše vypuklo.
    Protože mi potíže dost a dlouhodobě komplikují život, rozhodl jsem se věc nezávisle konzultovat s jiným, nezávislým chirurgem z okolí.

    Vím, že je to možná trochu složitější případ, proto pochopím, pokud se jím nebudete chtít zabývat. I tak budu vděčný za jakékoli doporučení, radu.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Vladimír Němec

    Souhlasím s předchozími odpověďmi.


  • Zarostlý nehet - Dobrý den, často trpím zarustaním nehtů na palcích u nohy. Kdysi jsem s tím chod

    Zarostlý nehet -

    Dobrý den, často trpím zarustaním nehtů na palcích u nohy. Kdysi jsem s tím chodíval často k doktoru (většinou chirurg), později jsem nechtěl otravovat, tak jsem řešil zarustání dvěma způsoby, vložení vaty mezi nehet a ránu, nebo ustřižení zarustající části nehtu (vždy odesinfikovanou pinzetou a nůžkami na nehty).

    Před třemi dny jsem začal pociťovat bolest v palci, zjistil jsem, že mi opět zarostl nehet, a že je zarostlý velmi hluboko, nehet jsem tedy odstřihl, odesinfikovanou vatou vytřel hnis, a ranku ještě jednou desinfikoval. Už třetí den mě ale ranka bolí, palec je kolem ranky oteklý a do ruda, a z ranky stále teče hnis (o dost méně, než při prvním zásahu, ale teče). Ránu pravidelně od hnisu čistím a desinfikuji.

    Nevím, jestli jít k doktoru, vzhledem k nynější pandemii. Nerad bych byl v čekárně nakažen//dotáhl vir do čekárny, pokud ho mám a zatím jsem bez příznaků.

    Je v tuto chvíli moudré řešit situaci ještě doma? Nebo už je potřeba nutně doktor?

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Vladimír Němec

    Nejsem si jistý, zda jste zarůstající část nehtu odstřihl v dostatečném rozsahu. U většiny takto postižených pacientů se setkávám s tím, že tam tu podtatnou část nechají. Lépší by bylo vyhledat chirurga, který Vám odstaní problém v místní anestesii.


  • Dobrý den měl bych se zeptat a poprosit o radu. Dneska ráno jsem si všiml že mám namodraly malicek u

    Dobrý den měl bych se zeptat a poprosit o radu. Dneska ráno jsem si všiml že mám namodraly malicek u nohy a je i trochu namodraly. Nic mě nebolí a hybat s ním také mohu. Tak by mě zajímalo jestli mám ještě čekat co bude dál a nebo sním mám zajít co nejdříve do nemocnice. Díky za odpověď.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Vladimír Němec

    Dobrý večer, těžko říci, když nevidím. Pokud to nepřejde, tak vyhledejte lékaře. Mohla by to být porucha prokrvení.


  • Dobrý den můžu se zeptat čeká mě operace kožní řasy jak se provádí a je to bolestivé po zákroku pan

    Dobrý den můžu se zeptat čeká mě operace kožní řasy jak se provádí a je to bolestivé po zákroku pan doktor mi říkal že je to bolestivé při stolici

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Vladimír Němec

    dobrý den, není co dodat


  • Dobrý den chtěla bych se zeptat,mám už roky hemeroidy bez problémů,nikdy jsem nic nepociťovala.Teď p

    Dobrý den chtěla bych se zeptat,mám už roky hemeroidy bez problémů,nikdy jsem nic nepociťovala.Teď před třemi dny jsem měla na toaletním papíru světle červenou krev,jen málo,a zdálo se mi jakoby se hemeroidy ňák zmenšily,chtěla jen se zeptat jestli je to možné.Ted mám občas pocit tlaku a mírného pálení.Chtěla jsem se zeptat jestli to může být i něco jiného.Jsem sedmdesátý ročník.Děkuji moc za radu.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Vladimír Němec

    Vyhledejte specializovanou proktologickou ambulanci. Chce to vyšetřit a léčit.


  • Dobry den, je to druhy tyden po chirurgickem zakroku-vyrezani bradavic a ja mam porad otekle prsty

    Dobry den,
    je to druhy tyden po chirurgickem zakroku-vyrezani bradavic a ja mam porad otekle prsty. Uzivam traumaplant, betadinku, wobenzym a prelepuji si to naplastmi cosmopor. Prsty mam porad necitlive, ohnute, kazdy snazici pohyb ich narovnat mne porad boli, bojim se toho aby mi tam neco neprasklo. Bylo mi receno pomalu rozcvicovat prsty jinak mi prej prsty muzu zustat zakrnene ceho se velmi bojim ze ich uz nenarovnam..prosim o radu ako cvicit s oteklymi prstami aby sem ich zacala postupne narovnavat?nebo odporucate spis cekat do odezneni otoku a tak zacit cvicit? muzu to macet aj v hermanku?dekuji Vam za rady sem zufala

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Vladimír Němec

    Dobrý den, můžete zkusit heřmánek, řepík lékařský, Višněvského balsam. A ledové obklady. Pokud se to nebude lepšit, ukažte se operatérovi.


  • Dobrý den chtěl bych se zeptat řízl jsem do prsteníčku plechem rána není moc velká dal jsem si dezin

    Dobrý den chtěl bych se zeptat řízl jsem do prsteníčku plechem rána není moc velká dal jsem si dezinfekci ale vím jak je rána hluboká stalo se to okolo deváté dopoledne a teď je sedm hodin večer tak jestli nemám radši zajít k doktorovi díky za odpověď

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Vladimír Němec

    Ještě záleží na tom, zda je plná hybnost. Pokud ne, mohlo by jít o poškození šlachy a to by se mělo řešit.


  • Dobrý den , dne 5.2.2020 jsem byl na operaci tříselné kýly -klasický řez s vložením síťky, v pátek m

    Dobrý den , dne 5.2.2020 jsem byl na operaci tříselné kýly -klasický řez s vložením síťky, v pátek mi byly vytažena stehy. Místo leduji , ale když leduji mám dojem , že pod jizvou je to trochu tvrdší , otoky nemám , teplotu také nemám , je to běžný pooperační stav- 10 dní po operaci , a kdy tedy tato "tvrdost" zmizí.Děkuji za odpověď.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Vladimír Němec

    Jizva po operaci kýly může být tužší dlouhodobě. Pokud to nečervená, neotéká a nestupňuje se bolest, pak to nevadí.


  • Dobry den, sem po cerstvom chirurgickom zakroku vyrezavani bradavic na ruce, na vyndani stehu mam je

    Dobry den, sem po cerstvom chirurgickom zakroku vyrezavani bradavic na ruce, na vyndani stehu mam jet az za 14 dni..Myslite ze po vyndani stehu uz budu moct do prace?Jak dlouho trva nez budu moct s prstem poradne hybat?Dekuji za odpoved

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Vladimír Němec

    Dobrý den, záleží na tom, jakou práci vykonáváte. Mytí nádobí by asi do zahojení nebylo vhodné. Administrativní činnost lze dělat hned.


  • Dobrý den, na ultrazvuku mi byl zjištěna střevní klička mezi močovým měchýřem a stěnou břišní. Může

    Dobrý den,
    na ultrazvuku mi byl zjištěna střevní klička mezi močovým měchýřem a stěnou břišní. Můžete mi prosím sdělit, co znamená střevní klička mezi močovým měchýřem a stěnou břišní? Může se jednat o kýlu? Děkuji za odpověď. S pozdravem Veronika Hrubešová

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Vladimír Němec

    Dobrý den, kýla je defekt břišní stěny, kdy nitrobřišní orgán, většinou klička střeva, proniká obalena nástěnnou pobřišnicí do podkoží a vyklenuje se. Tohle je něco jiného.


  • Dobrý den, jsem 4 měsíce po porodu a tento týden jsem si našla pupeční kýlu. Je to bulka o velikosti

    Dobrý den, jsem 4 měsíce po porodu a tento týden jsem si našla pupeční kýlu. Je to bulka o velikosti cca 1,5cm v průměru, uvnitř v pupíku, je měkká, nebolestivá. Byla jsem na konzultaci na chirurgii a doporučení je operovat, ale klidně až za rok, až se břicho vzpamatuje s porodu a dítě bude samostatnější. Prakticky nemám žádná omezení, mohu prý cvičit bez omezení, zvedat jak čtyřměsíční dítě, tak i starší dvouleté (15kg), podpůrný pás nosit nemám. Operace dřív prý pouze, kdyby to začalo bolet. Případně budoucí uskřinutí prý nevadí, jelikož v pupíku prý nemohou vyhřeznout střeva, ale pouze nějaká tuková vrstva (lékař to odborně nazval, ale bohužel si nepamatuji ten termín). Je tento postup v pořádku?

    Předem děkuji za odpověď

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Vladimír Němec

    Ano, myslím, že je to přiměřený postup.


  • Dobrý den,můj dotaz se týká dlouhodobé bolesti pravé nohy a křížové části zad.Bolesti nohy trvají ji

    Dobrý den,můj dotaz se týká dlouhodobé bolesti pravé nohy a křížové části zad.Bolesti nohy trvají již asi 4 rok,zřejmě po každodenní námaze.Bolesti jsou proměnlivé,někdy je to pata,jindy nárt,kotník,nebo klenba,taky často holeň hned pod kolenem a k tomu občas křeč do lýtka a to většinou v noci.Pracuji celodenně venku v údrbě zeleně,to je práce s křovinořezem,plotostřihem,lopata,krumpáč apod.Nyní k bolestem zad.Ty už přetrvávají již déle,před lety jsem měl také housera,dostal jsem opich do křížové oblasti páteře,potom kapačky.Nějaký čas to bylo celkem dobré,ale vždy po větší námaze se záda vždy hlásí.U lékaře jsem zatím nebyl,poradte jaký postup dál.Chci podotknou,že bolesti v noze přetrvávají pouze v pravé,levá je naprosto ok.Když si dám týdenní pauzu od činnosti,bolesti jsou minimální.Do práce,ale chodit musím,poraďte prosím co dál,je mi 48 let.Děkuji.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Vladimír Němec

    Souhlasím s předchozími vyjádřeními. Laboratorní vyšetření, neurologie.


  • Dobrý den, chtěl bych se zeptat, jestli je nějak možné odstranit buňky v těle,aby člověk necítil bol

    Dobrý den, chtěl bych se zeptat, jestli je nějak možné odstranit buňky v těle,aby člověk necítil bolest. Hodně mě to poslední dobou zajímá,jestli je to vůbec možné.
    Děkuji

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Vladimír Němec

    Váš dotaz jsem dost dobře nepochopil. Bolest je příznak, který signalizuje, že něco není v pořádku. Pokud potřebujeme přechodně vyloučit bolest, například abychom provedli operaci, volí se anestesie - celková nebo místní. Vždy jen přechodná.


  • Dobrý den. 21.12.2019 jsem prodělal úraz kotníku se zlomeninou Akra lat. bez dislokace a bez traum.

    Dobrý den. 21.12.2019 jsem prodělal úraz kotníku se zlomeninou Akra lat. bez dislokace a bez traum. změn. Na kotníku mírný otok a modřina. Nasazena sádra. Po caa týdnu a půl kontrola ,kde byla sádra dotočena obinadlem . Ještě před opravou sádry jsem měl mírnou bolest v lýtku. O tomto jsem lékaře upozorňoval. Připisovalo se to tlaku sádry na lýtko a byla provedena mírná úprava .K večeru se bolest stupňovala. Druhý den také a k večeru již extrémní . Bolest se trochu mírnila při skrčení nohy z natažené polohy a to v jaké kolik poloze . V noci extrém i v klidové poloze . Druhý den návštěva pohotovosti , kde byla sundána sádra a k vyloučení žilní trombózy proveden D dimer s výsledkem 283 ug/l ( referenční 0-249) . Sono vzhledem k výsledku neprovedena. Nasazena nová sádra a po dvou dnech bolest odezněla. ( noha polohována , klid clexane 0,4/den tak jak od začátku úrazu) včera sejmuta sádra ( po 5 týdnech od úrazu) a nasazena ortéza. Nevím jak to bylo v sádře ( občas jsem při vzpřímené poloze pozoroval tmavnutí prstů) , ale nyní mi otéká noha a mění se barva . Cítím tlak v lýtku, lýtko na omak oproti druhému mírně tvrdší , nemohu nohu ohnout v koleni a při natažení bolest šlach . Toto se primárně děje při chůzi o berlích ( zatím nenašlapuji) , nebo pokud je noha níže.Rád bych se tedy zeptal jestli je tento projev normální ( mám za sebou operaci kolene po utržení křížového vazu a následně pak ještě plastiku chrupavky) kdy k tomuto nedocházelo ( myslím otok to tmavnutí nohy ) . Děkuji

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Vladimír Němec

    Asi nemáte úplně v pořádku žilní a lymfatický systém. Poraďte se s ošetřujícím lékařem.


  • Dobrý den Před 6 dny jsem se ošklivě plastika do hlavy. Následovalo zvracení, závratě a třes rukou

    Dobrý den
    Před 6 dny jsem se ošklivě plastika do hlavy. Následovalo zvracení, závratě a třes rukou. Po par hodinách se mi udělalo lépe ale od te doby mám závratě, občanskou bolest hlavy a pocit na zvracení. V hlavě cítím zvláštní tlak. Mohlo by to souviset s ranou do hlavy i po takové době nebo jsem jen paranoidní.
    Předem děkuji za odpověď

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Vladimír Němec

    To může být stav po otřesu mozku. Vyhledejte neurologa.


  • Dobrý den, otec je po resekci tenkého střeva, bylo mu vzato 60 cm, stolici měl řídkou a častou, každ

    Dobrý den, otec je po resekci tenkého střeva, bylo mu vzato 60 cm, stolici měl řídkou a častou, každý den, ale od včera se mu nechce a nejde na záchod, chci se jen zeptat zda je to možné, předem děkuji za odpověď

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Vladimír Němec

    Dobrý večer, neuvádíte, jak dlouho je po operaci. Pokud by se stav neupravil, bylo by vhodné konzultovat operatéra.


  • Dobrý den, chci se zeptat, mnela sem zlomenou nohu pravý herec a mám tu nohu tlustči asi tam mám vět

    Dobrý den, chci se zeptat, mnela sem zlomenou nohu pravý herec a mám tu nohu tlustči asi tam mám větší ten nárůst na té kosti jak se to zrustalo, nešlo by to nějak odstranit aby ta noha byla tenši, docela mi to vadí, děkuji za odpověď.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Vladimír Němec

    Především nepíšete, jak dlouho jste po úrazu. A dále jsem nepochopil, zda jde o zesílení kosti nebo otok měkkých tkání. Obojí je možné. Hojící se kost zesiluje periostálním svalkem. Což je zcela normální. A otoky po úrazech někdy přetrvávají dlouho. Mohou být žilního nebo lymfatického původu. Každopádně konzultujte svého ošetřujícího lékaře.


  • Dobrý den už 4 dny mne bolí pravá ruka je to ostrá bolest od lokte na vnější straně po zapesti.Nejvi

    Dobrý den už 4 dny mne bolí pravá ruka je to ostrá bolest od lokte na vnější straně po zapesti.Nejvic bolí v noci v klidu děkuji za radu

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Vladimír Němec

    Může jít o zánět šlach nebo podráždění některého z periferních nervů. Pokud to nepřejde, vyhledejte lékaře.


  • Dobrý večer, při práci se mi zapichl trn (cca 0,5cm) akátu mezi klouby, následně po vytáhnutí začala

    Dobrý večer, při práci se mi zapichl trn (cca 0,5cm) akátu mezi klouby, následně po vytáhnutí začala ruka otékat a bolet. Už to jsou 3 dny a bolest ani otok neustupuje. Poradí mi někdo o co se může jednat? Děkuji

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Vladimír Němec

    Určitě vyhledat chirurgickou ambulanci.


Často kladené dotazy

Veškerý obsah publikovaný na portálu ZnamyLekar.cz zejména Otázky a odpovědi, má pouze informativní charakter. Internet nepředstavuje plnohodnotnou náhradu lékařské péče poskytované specialistou.