Dotazy od pacientů (16)

  • Dobrý den, trpím epilepsií a chtěl bych si udělat řidičský průkaz. Neurolog mi řekl, že musím mít 1

    Dobrý den,
    trpím epilepsií a chtěl bych si udělat řidičský průkaz. Neurolog mi řekl, že musím mít 12 měsíců bez záchvatu. Ale jde mi mimo jiné i o řidičský průkaz skupiny D (pro autobus). Je to čistě pro osobní, nikoliv pro pracovní účely.
    Děkuji za odpověď

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Tomáš Nežádal

    Dobrý den, podle Vyhlášky je na Řp ve skupině C, D potřeba 10 let bez léčby a bez záchvatů. V případě ojedinělého záchvatu bez nasazení terapie je to 5 let bez záchvatů. S pozdravem, TNežádal


  • Dobrý den. Od ledna pozoruji neustálý výskyt samovolného cukání různých svalů pod kůží, zejména v lý

    Dobrý den. Od ledna pozoruji neustálý výskyt samovolného cukání různých svalů pod kůží, zejména v lýtkách, zřejmě se jedná o fascikulace. Nyní se mi do všech končetin přidala únava, bolest kloubů a jakoby pocit ztuhnutých svalů, občas mám také třes prstů rukou. Na neurologii mi základním vyšetřením nic nenalezli, dostal jsem antidepresiva, že to může být stresem, a také beru denně 200mg hořčíku. Fascikulace přetrvávají.
    Chci se zeptat, zdali se může jednat o ALS, případně jaké další vyšetření bych měl podstoupit. Krev mám v pořádku, nezakopávám, ani zatím nepociťuji problémy s motorikou prstů. Je mi 29. Děkuji.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Tomáš Nežádal

    Patrně se jedná o syndrom benigních fascikulací, lze
    pro jistotu doplnit elektromyografii ( EMG).


  • Po operaci zápěstí ve Vysokém, kde mi do poškozeného zápěstí vkládali kostní štěp z pánve, se objevi

    Po operaci zápěstí ve Vysokém, kde mi do poškozeného zápěstí vkládali kostní štěp z pánve, se objevily bolesti kyčle a třísla z odebrané strany. Nemohla jsem se postavit, sedět, pohnout, zvednout nohu. Kyčel povolila, ale tříslo bolí, při každém zatížení bodne jako nůž, přestože mi píchají tramal a beru léky Dorsiflex 200 mg. nohu šourám po zemi, problém zvednout. Mám operovanou bederní páteř před 24 lety. Děkuji předem za odpověď I.K.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Tomáš Nežádal

    Dobrý den, problém velmi pravděpodobně nesouvisí s bederní páteří, dráždění je lokální (patrně n. femoralis) v oblasti třísla, úponový-svalový problém. Ke spolupráci neurologa, ortopéda, fyzioterapie. Z vyšetření sonografie třísla a okolí a další ev. dle nálezů. Aescin 2-2-2 na lokální změny/otok neuškodí.


  • Dobry den. Mam obcasne huceni v hlave v uchu pravem bolest ktera mi jde az do hlavy. Vadi mi zvuky j

    Dobry den. Mam obcasne huceni v hlave v uchu pravem bolest ktera mi jde az do hlavy. Vadi mi zvuky jako je konvice. Pousteni vody objevuje se to obcas ne kazdy den. Pak je nejakou dobu klid a pak se to znovu objevi. K jakemu lekari mam zajit? Nemuzou to byt priznaky mrtvice? Pekny den a prosim o odpoved.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Tomáš Nežádal

    Dobrý den, cévní příhoda - mrtvice je velmi nepravděpodobná. Primárně je vhodné navštívit ušního lékaře, dále neurologa, neboť se může se jednat i o neuralgii n. intermedius (který vede v oblasti ucha). Nicméně je nutné provést celkové neurologické vyšetření.


  • Dobrý den chci se zeptat už delší dobu mám tlak na hrudi a píchání u srdce každodenní dušnost a brně

    Dobrý den chci se zeptat už delší dobu mám tlak na hrudi a píchání u srdce každodenní dušnost a brnění v levé ruce to vše doprovází bolest pod pravou lopatkou která se táhne dolů k ledvině často mám pocit jako bych měl stratit vědomí a to hlavně když stojim nebo za chůze nevym zda jde o srdce nebo páteř děkuji

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Tomáš Nežádal

    Dobrý den, vždy je nejdůležitější vyloučit/potvrdit kardiologickou/interní příčinu. Návštěva u obvodního lékaře, EKG, RTG srdce plíce, odběry. Při vyloučení závažnější příčiny se může jednat o blok páteře.


  • Dobrý den, je mi 25 let a jsem rok po mrtvici. Měla jsem ochrnutou pravou ruku, pravý koutek pusy a

    Dobrý den, je mi 25 let a jsem rok po mrtvici. Měla jsem ochrnutou pravou ruku, pravý koutek pusy a špatně se mi mluvilo. Cca do 2 měsíců jsem se ze všeho dostala a dnes na mě není nic poznat a všechna vyšetření dopadla na výbornou, pravděpodobně jsem to měla z antikoncepce, kterou jsem začala brát 1,5 měsíce před tím, ale mám problém. Stále mě bolí hlava, mám bolesti pravé ruky a teď se objevili i bolesti pravé nohy, dle vyšetření je noha v pořádku, ale pořád bolí, když chci doma uklidit nebo mám větší výdej energie, tak pak druhý den jsem absolutně k nepouziti a dostávám se z toho třeba i 3 dny. Mám doma 3letého chlapce a prostě to takhle dál nejde. Beru magnesium na doporučení doktora, ale nezdá se mi, že by to mělo nějaké velké zlepšení. Stále beru anopyrin 100mg, rosumop 40mg a euthyrox 100mg na štítnou žlázu. Můžete mi prosím poradit nebo pomoct, jak se z toho dostat? Už to opravdu nejde, děkuji.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Tomáš Nežádal

    Doporučuji stav konzultovat v ambulanci nebo cévní poradně nemocnice, kde jste byla hospitalizována s cévní příhodou a kde Vás znají nejlépe. Zdravím T.Nežádal


  • Bolest hlavy a zavraty.

    Dobry den .Boli ma hlava uz asi 3 mesiace bol som na magneticku rezonaciu,CT-vysetrenie mozgu a na rengen chrptice,nic zavazne tam nenasli.
    Lieky od bolesti mi nezaberaju, ked si lahnem bolest hlavy je asi do hodiny prec.
    Pri dlsej zatazi mam aj zavraty-zanasa ma.
    Pri sedeni sa to este niejak da vydrzat.
    Moja neurologicka uz je zo mna nestasna a obvodna doktorka ani nehovorim.
    Dakujem za odpoved.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Tomáš Nežádal

    Dobrý den, nemám sice popis Vašich bolestí, nejčastější bolest hlavy je tenzní a vzhledem k negativním vyšetřením se o ní může jednat. V terapii je možné zkusit antidepresiva. S pozdravem, T. Nežádal


  • Cysta v mozku

    Vážený pane doktore,
    mám dotaz ohledně maminky.Je jí 68 let.Posledním rokem pozorujeme výrazné problémy s krátkodobou pamětí,dezorientaci ve známých místech,žádné bolesti..Maminka měla počas svého života sklon k depresivním náladám(nikdy nevyhledala lěkařskou pomoc).To s nástupem popsaných změn vymizelo a jakoby měla trochu jinou,radostnější osobnost .Maminka si to buď neuvědomuje ,nebo si to tak myslíme. Žije na Slovensku.
    Na návrh neuroložky byla 4.1. na ¨cituji¨ :MR mozgu-posúd. patomorfolog.zkien,vyl-hl. isch,zmeny,org.procesd.
    Výsledek vyšetření MR v oblasti hlavy-závěr: Lézie nešpecifickej demyelinizácie BH paraventrikulárne bilat. na podklade angispathie.Vľavo v maxilárnej dutine prítomná pologuľovitá cystická lézia veľkosti 20 mm.
    Neuroložka na základě výsledku doporučila vitamíny a psychologické vyšetření.Rádi bychom se zeptali na Váš názor,jestli problémy které jsem na začátku popsala mužou mít souvislost s cystou,nebo ne.Taky jak by jste v jejím případě dál postupoval,neboco by jste nám doporučil.
    Moc děkujeme a budeme čekat na Vaši odpověď.
    S pozdravem

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Tomáš Nežádal

    Dobrý den, cysta je v oblasti vedlejší nosní dutiny,s s mozkem vůbec nesouvisí. Změny v bílé hmotě kolem komor jsou cévního původu. Obtíže maminky vypadají na počínající kognitivní poruchu (demenci), může být cévního původu nebo M. Alzheimer. Nelze vyloučit vliv deprese, ale spíše méně pravděpodobně. Psycholog posoudí úroveň paměti a podobně a měl by zjistit i podíl deprese. Podle nálezu lze zvážit specifickou léčbu. Preventivně též vyšetřit sonograficky tepny, které přivádí krev do mozku (zda nejsou zúžené) a EKG k vyloučení fibrilace síní - vše pro uvedené cévní změny (spíše drobné cévy-popsaná angiopatie). Popřípadě přidat do léčby preventivně aspirin. Omlouvám se za pozdní odpověď, neboť mail připojený k profilu moc nečtu. S pozdravem, T.Nežádal


  • Neurologická příčina?

    Dobrý den, skoro tři roky mám problém. Ze dne na den mně zalehly uši, začalo mi v nich šumět a "hrát", špatně rozumím mluvenému slovu. Po řadě vyšetření ORL mi bylo sděleno, že v uších problém není a bude s nejvyšší pravděpodobností neurologický. EEG mi nebylo provedeno, ale mám CT krční páteře-degener.změny, které údajně na toto nemají vliv. Mám vyšetření alergologické, psychiatrické, zubní, MR a CT mozku, cévní, oční s negativními výsledky. Pouze se asi třicet let léčím s thyreotoxikozou Basedovova typu. Endokrinolog tvrdí, že to také není příčina potíží. Nevím, jestli to má souvislost, ale tyto potíže přišly krátce potom, když mně v jednom měsíci nečekaně zemřel muž a mamka. Děkuji za odpověď.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Tomáš Nežádal

    Dobrý den, omlouvám se zejména za pozdní odpověď neboť na tento profil moc nechodím. Někdy může nespecificky souviset s krční páteří, fyzioterapie by neměla uškodit. V určitém věku se může přidat i zhoršené cévní prokrvení vnitřního ucha, ale asi by nezačaly takto akutně a zhoršil by se i audio nález. EEG by další informaci nepřineslo.V první řadě je dobré, že vyšetření nepřinesla žádný špatný nález. A tudíž je možné, že příčina obtíží je psychogenní-psychosomatická, a i kdyby ne nasazení malé dávky dobře snášeného antidepresiva by mohlo pomoci (podávají se i na chronické závrati), popřípadě pohovořit s psychologem. S pozdravem, T.Nežádal


  • prosím o radu

    Dobrý den Pane Doktore chtěla bych se Vás prosím zeptat jestli bych se u Vás nemohla zaregistrovat mam velky bolesti byla jsem v sprnu na magneticky r ale našla mi tam pozanetlive na mozku vícečetna ložiska a rs ale punkce mi vyloučila rs ale zubařka mi našla zub dásni ale řekla že neví jestli to tlači na ty nervy a pořad mi to taha pusu ak čelu boli mě furt hlava hybou se mi i rty puse jako kdybych tam měla kroupy skače to nahoru jako kdyby mi to drželo pusu i zuby doktorka neuroložka řekla že jsem mohla prodělat zanet trojklanneho že mi narušil nerv mam to od dubna ředtím jsem měla bolesti zubu a palení ale to přestalo a někdy mi to cvaka u oka i v oku jako kdyby chtělo oko ven myslíte že to dělá ceva nebo ten zub ? Ja už jsem bolesti hotova gabanox ani prebagalin nepomaha tak mi dala neuroložka paltogal nemohla bych se prosím zaregistrovat k Vám ? Prosím věřím že by jste mi pomohl je mi teprve 20 let

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Tomáš Nežádal

    Dobrý den, omlouvám se, že jsem neodpověděl, tento mail moc nečtu a na profil se sám nedívám. Na tyto bolesti se může podat ještě amitriptylin na noc. ke mě se lze objednat podle kontaktů na mém profilu, kontakty zde uvádět nejde. S pozdravem, T.Nežádal


  • Bolesti hlavy-migréna

    Jak omezit téměř denní bolesti hlavy mé dcery.Léčí se na epilepsii a letos ji byla zjištěna rozstroušená skleroza.Je jí 24let.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Tomáš Nežádal

    Dobrý den, omlouvám se, že jsem neodpověděl dříve, na svůj profil se nedívám a připojenou adresu shlédnu jednou za čas. Léčba se řídí dle typu bolesti hlavy, zda se jedná o migrénu, tenzní bolest, krční páteř nebo neuralgii.... Vzhledem k současné epilepsii lze s výhodou použít některá antiepileptika, která jsou registrována i pro léčbu bolesti hlavy nebo je to o nich známo. Nebude-li se dařit, lze se objednat k nám na uvedených kontaktech. S pozdravem, T.Nežádal


  • Bolesti v bedrech a brnění chodidel

    Dobrý den pane doktore, mám neustálé bolesti v oblasti bederní páteře, v období menstruace je to samozřejmě horší, při sportu dochází až k brnění chodidel,ráno když jsou záda ztuhlá nejsem schopna si ani obléct ponožky, měla bych naštívit neurologa, nebo jakým způsobem bych měla postupovat, abych žačala věc řešit ? Děkuji

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Tomáš Nežádal

    Dobrý den, omlouvám se, nesleduji připojený mail a tak odpovídám až nyní. S bolestí páteře je nejlepší navštívit neurologa, který Vás vyšetří, popřípadě doplní rentgen nebo jiné vyšetření a předepíše rehabilitaci, popřípadě léky na bolest a uvolnění.


  • Bolest hlavy

    Dobrý den, prosim o radu, jiz 3 mesice chodim na ruzna vysetreni hlavy, protoze mam neustale bolesti - migreny. Mam za sebou MR, kde mam nalez 12ti lozisek o prumeru 4-5mm. Stale nevi, co je pricinou a ted me ceka lumbalni punkce mozkomisniho moku a dalsi vysetreni srdce kamerou, jestli se mi zavira chlopen. Musim podotknout, ze mimo bolesti hlavy mne nic netrapi, neboli. Ma otazka z ni?nevite co je pricinou bolesti hlavy a co znamenaji ty loziska?mam jit na tu punkci, ale moc se bojim. Dekuji za odpoved Monika

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Tomáš Nežádal

    Dobrý den, omlouvám se za pozdní odpověď, připojený E-mail již moc nesleduji. Uvedená vyšetření jsou vhodná a vyloučí závažnější příčiny nálezu na MRI. Při negativních nálezech (to je dobře) je jejich význam nejistý a někdy je nacházíme u pacientů s migrénou. Léčba je pak specifická pro migrénu: podle počtu záchvatů preventivní a akutní léčba vlastního záchvatu. Punkce se nebojte, např. já ji zvládl, moc to nebolelo a byla bez komplikací.


  • Nutná léčba epilepsie?

    Dobrý den, 8.1.2016 jsem měla epileptický záchvat, kde na CT a MRI byl zjištěn meningiom v mozkových plenách. 1.2.2016 byla provedena operace. Po kontrolním MRI 9.6.2016 bylo prokázáno kompletní zahojení, takže prohlášena za zdravou od pana doktora Beneše. Kontrolní EEG je též v pořádku. Moje neuroložka mne dál léčí pro epilepsii, je to opravdu tak nutné, když bylo ložisko odstraněno a plně zhojeno? Taky se mi jedná o vrácení řidičského průkazu, kde mi jeho odebrání způsobuje dost velké komplikace v běžném životě. Děkuji za odpověď. Zuzana

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Tomáš Nežádal

    Dobrý den, léčba se pro jistotu ještě nějakou dobu ponechá (po dohodě, po operacích epilepsie, kdy bylo více záchvatů čekáme 1 rok), jestli byl jen 1 záchvat možná bych snížil již nyní a nechal půl roku bez léčby a zvážil ŘP. Nicméně ŘP můžete dostat po roce od posledního záchvatu i na léčbě,


  • Motání hlavy

    Dobrý den pane doktore,
    nerad obtěžuji, ale chtěl bych se poradit s Vámi ohledně mé maminky. Je jí 81 let a asi před rokem a půl se jí začala motat hlava a je jí špatně. Prodělala interní vyšetření, neurologické vyšetření i s krční páteří byla na rehabilitaci. Bohužel její problém zůstal nezměněný. Nyní chodí i k psychiatrovi asi půl roku, ale žádný efekt. Prosím, můžete mi poradit, co by alespoň mohlo zmírnit to nepříjemné motání hlavy? Já vím, že bez konkrétních výsledků je obtížné radit, ale vyšetření neukázala přímo žádnou příčinu.
    Moc děkuji, s pozdravem Vítek

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Tomáš Nežádal

    Dobrý den, možná ještě navštívit ORL lékaře, může se jednat o tzv. polohovou závrať od vnitřního ucha, ale máte pravdu - neznám detaily, další příznaky a všechna prodělaná vyšetření. D pozdravem, T.Nežádal


  • Marek švik

    Dobry den.Žene zistili venozny angiom,trapy sa a je nestastna boji sa ze to bude stale horsie .stale ju boli hlava a ma zavraty.da sa to dako odstranit? Dakujem

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Tomáš Nežádal

    Dobrý den, nemám dostatek informací o velikosti a uložení angiomu. Někdy se však jedná spíše o náhodný nález a bolesti mohou být například z migrény nebo tenzní bolesti hlavy apod. Doporučuji tedy kontroly u neurologa a úpravu léčby. S pozdravem, T.Nežádal


Často kladené dotazy

Veškerý obsah publikovaný na portálu ZnamyLekar.cz zejména Otázky a odpovědi, má pouze informativní charakter. Internet nepředstavuje plnohodnotnou náhradu lékařské péče poskytované specialistou.