Dotazy od pacientů (7)

extrémní padání vlasů

Dobrý den,
chtěla bych se zeptat jaké jsou účinné způsoby léčby padání vlasů? Je mi 26 let a již téměř dva roky mě trápí extrémní vypadávání vlasů (pravděpodobně po vysazení hormonální antikoncepce, čtvrt roku bez užívání antikoncepce a poté nasazení gestagenní antikoncepce kvůli Leidenské mutaci). V začátcích padání vlasů mi byl nasazen Alpicort F, který jsem užívala podle příbalového letáku, nepatrně se padání zlepšilo ale nějaké extrémně znatelný účinek to nemělo, vlasy stále dost padaly kdykoliv jsem si šáhla do vlasů tak mi jich několik uvízlo na ruce, bylo mi řečeno, že mám počkat a cca do jednoho roku se hormony srovnají a padání ustane. Bohužel se tak nestalo i přes úpravu jídelníčku, přes užívání doplňků stravy jako je zinek, křemík, selen, methionin, železo, b-komplex a užívání vodiček a speciální vlasové kosmetiky na padání vlasů. Po téměř roce a třičtvrtě padání neustalo a já od té doby přišla o třičtvrtě svých vlasů, kvalita vlasů se rovněž zhoršila, mám je suché, jemné a slabé. Je to pro mě hodně stresová záležitost, protože už nemohu nosit rozpuštěné vlasy protože na hlavě mám jen pár vlásků a vypadá to naprosto příšerně. Už nevím co si počít, na vyšetření krve jsem rovněž byla a je vše v pořádku, nic špatného nenašli. Můžete mi prosím poradit jak postupovat nebo co pomáhá na padání vlasů bez toho aniž bych do sebe musela cpát kortikoidy? Bojím se že už přijdu o všechny své vlasy a nikdy už nenarostou. Když už mi začnou nějaké malé vlásky růst tak stejně padají stejně jako ty dlouhé, takže ani nemají šanci dorůst do potřebné délky aby to aspoň opticky vypadalo hustější. Dle mého je nějaký problém ve vlasové pokožce nebo v neschopnosti přijímat vitamíny aby byly schopné vlasy na pokožce udržet a měli dostatečnou výživu. Prosím poraďte mi co dělat, protože každodenní pohled na hřeben, umyvadlo a podlahu kde všude nacházím chomáče vlasů je hrozný a moc mě to trápí, protože jsem dřív měla krásné, zdravé a husté vlasy :-(
Děkuji za pomoc a odborné rady jak konečně padání vlasů zastavit popřípadě jaká veškerá vyšetření je potřeba podstoupit aby se přišlo na to, co padání způsobuje a v čem může být zakopaný pes.

Problémy s akné.

Dobrý den paní doktorko, ráda bych u Vás objednala dceru 15 let. Již třetím rokem ji trápí akné v obličeji a stav se stále zhoršuje. Používá kvalitní čistící kosmetiku a o pleť se pečlivě stará, ale bez úspěchu. Hluboké vřídky ji bolí a dělají se stále znovu. V oblasti tváří jí bolí i z vnitřní strany. Dcera je již zoufalá a pomalu nechce chodit ven. Moc prosím o nějaký termín pro objednání. Děkuji

Laserové odstranění kondylomat (další část dotazu)

Děkuji za odpověď. Nejde mi ani tak o to, jestli zákrok hradí či nehradí pojišťovna. Spíše mi jde o co nejšetrnější a nejmenší poranění tkáně v této citlivé oblasti. Ikdyž upřímně nechápu, proč pojišťovna dosud v dnešní době, nehradí laserové odstranění kondylomat, když se nejedná o čistě kosmetický problém, ale o problém zdravotní, je to virová nemoc, ne rozmar. Jsem i ochotná kvůli tomu dojet z Plzně do Prahy. Provádíte to přímo Vy na Vaší klinice? A také ve Fakultní nemocnici Motol? (A ani v Motole pojišťovna laserové odstranění nehradí?)

Odstranění kondylomat - Jaký je rozdíl mezi laserem, leep a chir.odstraněním?

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jaký je nejvhodnější způsob odstranění kondylomat u ženy, pokud jsou skoro na sliznici v poševním vchodu a v těsné blízkosti močové trubice? Jsem z Plzně a každý lékař mi nabízí pouze chirurgické odstranění. Jaký je rozdíl mezi odstranění laserem, chirurgickým odstraněním a leep metodou? Je laser v tomto případě nejlepší rešení, z hlediska jizev, bolestivosti a hojení? Děkuji.

Nadměrné pocení

Dobrý den.
Četla jse Vaše odpovědi na otázky nadměrného pocení.I já trpím tímto problémem a nevím si s ním rady. Je mi 41 let,mám astma ( Alvesco) a autoimunní thyreoiditis (Euthyrox). Zkoušela jsem i Driclor,ale bohužel ani on mi nezabírá. Takže nosím jen černé nebo bílé věci abych neměla vidět pocení v podpaží. Potím se v létě i v zimě,prostě pořád. Četla jsem i o injekční aplikaci Botoxu,ale ta je docela nákladná a musí se opakovat, myslím,že po šesti měsících znovu.Moc Vás prosím o radu.Jsem z toho už pravdu nešťasná. Děkuji J.N.

rakovinotvorné znaménko

dobrý den, chci se zeptat na rakovinotvorné znaménko.Přítel měl na noze znaménko- černé cca 6x6 mm..do hloubky mělo ale 4cm...histologie ukázala, že je rakovinotvorné..chci se zeptat, jestli je to vážné, má se objednat na nějaké vyšetření a tam prý většinou berou vše co se dá..bojí se, že mu vezmou lýtko nebo tak něco..prosím o radu jaký je postup..máme strašný strach..
Odpověď odborníka:

Je nutné přesně znát výsledek histologie - pokud máte doma nějakou zprávu, tak nám diagnosu pošlete ještě jednou. Podle tohoto nálezu vám mohu přesně popsat, jaký by měl být další postup.

Histologické vyšetření:
Mikroskopicky prokazujeme melanocytární afekci, která architektonicky je poměrně symetrická, laterálně ostře ukončena hnízdy névových buněk. Při větším zvětšení prokazuje mezi sebou splývající hnízda atypických melanocytů mající epiteloidní morfologii fokálně s výrazným ztenčením povrchového epitelu. Invazivní nádorová komponenta zasahuje do hloubky minimálně 0,45mm. Nejsou přítomny známky maturace. Počet mitoz na mm2 je menší než 1. fokálně na spodiny excize prokazujeme poměřně denzní chronickou zánětlivou lymfocytární celulizaci a jsou přítomny četné melanofágy. Známky ulcerace, lymfovaskulární propagace, perineurální invaze a mirkroskopické satelity ve vyšetřovaném materiálu neprokazujeme. Melanocytární afekce nezasahuje do resekčních linií laterálních okrajů ani spodiny exice. Vzdálenost od nejbližšího laterálního okraje je min. 2,2 mm. Závěr: superficiálně se šířící melanom s inazivní nádorovou komponentou zasahující do hloubky 0,45 mm. Patologické stádium tumoru dle AJCC 2010: pT1a

děkuji za vysvětlení- radu, za 14 dní máme jet do chorvatska, nemůžeme tím něco zhoršit?
přeji hezký den
J.P.

Předpis Aknenormin

Dobrý den, potřebovala bych poradit nějakého kožního lékaře, který mi předepíše lék Aknenormin. Kožní lékařka mi předepsala pouze Acnatac, který akné nevyléčí, ale jen maskuje na čas a ještě s doplatkem 500 Kč- což by mi nevadilo, kdyby jsem se problémů zbavila. Prosila jsem ji o předpis Aknenormin, ale odmítla to s tím, že ho nepředepisuje. Se slovy, že jsem moc mladá a není to prý vhodné. Jenže je mi 23 let a akné se již po 10-letém trápení chci zbavit a ne ho jen krýt. Navíc mám 3 leté dítě a další neplánuji a již 3 roky užívám antikoncepci a dále ji budu brát- nyní budu nastupovat zpět do práce a další dítě tedy nechystáme, což jsem pí doktorce řekla, protože to byl její hlavní argument, proč mne odmítla. Proto Vás prosím o odpověď, protože nevím, proč, když existuje možnost zbavit se akné třeba i navždy by mi tuto možnost měl někdo zakazovat. Vřele Vam děkuji za pomoc, Renata