Dotazy od pacientů (4)
-
Dobrý den, chci se zeptat, jaká je horní hranice hodnoty D-dimeru v těhotenství? Jsem v 17. tt, od z
Dobrý den, chci se zeptat, jaká je horní hranice hodnoty D-dimeru v těhotenství? Jsem v 17. tt, od začátku sledována na hematologii a aplikuji si clexane 0,4. Mám mutaci genu FII protrombin heterozigot, v roce 2010 jsem prodělala masivní plicní embolii při HAK. Z tohoto důvodu jsem sledována a aplikuji clexane od začátku těhotenstvi. Dnes byla zjištěna vyšší hodnota D-dimeru, a to 3,7, paní doktorka zvýšila dávku clexane z 0,4 na 0,6. I tak mě takto vysoká hodnota znepokojuje. Našla jsem, že hranice je 0,5,ovšem u těhotných, že může byt vyšší, nenašla jsem už ale kolik. Moc Vás prosim o Vás názor, zda nejsou vhodná další vyšetření? Děkuji
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobrý den. U těhotných skutečně mohou být DD zvýšené, u každé klientky se mohou hodnoty lišit. Horní hranice není stanovena. Mnohem důležitější je sledování dynamiky - tedy postupného nárůstu hodnot s růstem těhotenství, a současně klinických příznaků pacientky. Současně je nutné přihlížet k dalším rizikům ( vrozený trombofilní stav, prodělaná tromboza či embolie, varixy, věk, obezita atd.).Pokud má již pacientka nasazený antikoagulační lék - ve Vašem případě Clexane, je vhodné sledovat i hodnoty testu antiXa. Nemáte-li obtíže a sledované těhotenství je v pořádku, další specializovaná vyšetření nejsou nutná.
-
Dobrý den,jsem dárce krve občas při odběru mi blbnou žíly .Je něco na lepší žíly léky nebo cviky. Rá
Dobrý den,jsem dárce krve občas při odběru mi blbnou žíly .Je něco na lepší žíly léky nebo cviky. Rád bych chodil darovat dál .Děkuji moc za odpověď.
ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobrý den. Nevím, co si představit pod pojmem " blbnou žíly".
Pokud se jedná o jejich dobrou viditelnost, pak doporučuji se před odběrem dostatečně napít. pokud se jedná o praskání žil, pak doporučuji Ascorutin, případně dostupný vitamin C nebo jiný prostředek na zpevnění cév volně prodejný.
-
Dobrý den. Moje kamarádka je v registru na transplantaci jater. Chci se zeptat, zda-li se drží něja
Dobrý den.
Moje kamarádka je v registru na transplantaci jater. Chci se zeptat, zda-li se drží nějaká dieta nebo se nějak upravuje těmto pacientům jídelníček? Předem děkuji za odpověď.ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Dobrý den,
s tímto dotazem se, prosím, obraťte na hepatologa , který se zabývá léčbu jater.
-
Dobrý den,prosím Vás o zodpovězení otázky,zda mohu užívat vitamin K2(menachinon) současně s Warfarin
Dobrý den,prosím Vás o zodpovězení otázky,zda mohu užívat vitamin K2(menachinon) současně s Warfarinem(Leiden mutace).Dozvěděl jsem se,že K2 ki
není K1/antagonista Warfarinu/ a dokonce K2 zamezuje ukládáníCa do tepen (ateroskleroza).Mám totiž zvýš.cholesterol a nechci brát další léky.Moc děkuji za odpověď.ODPOVĚĎ LÉKAŘE:
Vážený pane, ve svém dotazu píšete, že berete Warfarin a jste současně nositelem mutace F V - Leiden, což bývá u pacientů po trombembolické příhodě prodělané v nedávné době. V tomto případě bych vitamin K rozhodně nepodávala. Máte pravdu, že vit. K1 je nutný pro tvorbu bílkovin - faktorů srážení II , VII, IX a X , zatímco v kostech jsou tři bílkoviny závislé na vitamnu K2- osteokalcin, matrix GLA protein (MGP) a protein S.
My jako hematologové však nerozlišujeme tyto podskupiny vitaminu K . Warfarin patří do skupiny
" antagonistů vitaminu K ", proto potraviny a produkty bohaté na tento vitamin obecně ve větší míře či nárazovém požití nedoporučujeme.
Často kladené dotazy
-
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat na flek, který se mi udělal v podpaží (mírně pod podpažím). Nejprve
Dobrý den, může se jednat o přehnanou alergickou reakci po aplikaci deodorantu…