Dotazy od pacientů (9)

  • Dobrý den, je mi 70 let a jsem onkologická pacientka. Budu potřebovat jít teď na kontrolu na onk

    Dobrý den,

    je mi 70 let a jsem onkologická pacientka.
    Budu potřebovat jít teď na kontrolu na onkologii, gynekologii a internu a musím jet metrem a tram, a tam se právě mezi lidi bojím nákazy.
    Chtěla bych si pořídit na tu cestu respirátor, ale nevím který, na Internetu se nedokážu orientovat, který by mě ochránil?
    FFP 3 s ventilátorem, jsou různé druhy, nebo nějakou roušku vícevrstvou?
    Děkuji za radu.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    Doc. MUDr. Irena Špásová

    Dobrý den,
    doporučil bych Vám respirátor třídy FFP2, krom toho je ale velmi nutné myslet obecně na hygienu. Nešahat si do obličeje, respektive, než si šáhnete (při nebo po pohybu venku/mimo domov) do obličeje, umýt si alespoň 30 vteřin důkladně ruce obyčejným mýdlem nebo 30 vteřin vtírat alkoholovou dezinfekci. Výhodou by jistě byli nějaké např. sportovní brýle, kdyby v MHD nebo čekárně kolem Vás někdo kašlal. Dále nutno podotknout, že k dnešnímu dni (5.5.2020) se nacházíme ve velmi příznivé fázi pandemie. Dovoluji si tvrdit, že vzhledem k veřejně dostupným číslům o počtu nemocných je cesta MHD i v Praze z hlediska onemocnění COVID19 dnes bezpečná. To nemění nic na tom, že je dobré být opatrný a trénovat hygienická opatření na dobu, kdy tomu tak nemusí být.


  • Dobrý den, chtěl bych se zeptat, jestli se dá přežít rakovina poplicnice, případně, jak se dá léčit?

    Dobrý den, chtěl bych se zeptat, jestli se dá přežít rakovina poplicnice, případně, jak se dá léčit?

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    Doc. MUDr. Irena Špásová

    Dobrý den,
    prognóza u maligního mezoteliomu je celkově bohužel nedobrá. U velmi časného záchytu se někteří pokoušejí operovat a poté podávat adjuvantní chemoterapii. Bohužel ani tento postup často nevede ke kompletnímu vyléčení. Obvykle se poddává paliativní chemoterapie derivátu platiny a Pemetrexedu na kterou část pacientů dobře reaguje. Na rozdíl např. od karcinomů plic je tato kombinace obvykle účinná i opakovaně. Existují tak individuální případy, kteří na opakoveném poddání této kombinace přežívají i několik let.


  • Dobrý den. Chtěla bych se zeptat, jestli je možné nějak zjistit, jestli jsme už prodělali koronaviru

    Dobrý den. Chtěla bych se zeptat, jestli je možné nějak zjistit, jestli jsme už prodělali koronavirus. Byli jsme v unoru postupně všichni nemocní. Starší dcera měla horecku, kašel, rýmu, bolelo ji v krku a taky měla zažívací potíže. Brali ji krev a dělali vyter z krku. Pan doktor řekl, že to bude chřipka. Mladsi dcera mela take horecku, kasel a rymu. Ja jsem mela jen kasel a rymu a pritel mel jen trochu kasel. Je mozne, ze to byl koronavirus? Jeste bych chtela vedet, jestli je pravda, ze kdo uz nemoc mel, ze ji uz znovu nedostane. Dekuji.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    Doc. MUDr. Irena Špásová

    Zdravím,
    vyloučit to samozřejmě nemohu. Nicméně první potvrzený případ v ČR byl až 01.03. a první potvrzený pacient, který se nakazil v ČR (tzv. komunitní přenos) byl až 09.03. Proto pokud jste se nevrátili z nějakého rizikového území nebo jste neměli kontakt s někým, kdo se z nějakého rizikového území vrátil, pak je pravděpodobnost, že šlo právě o onemocnění COVID 19 velmi, velmi nízká. Jestli může dojít k reinfekci zatím není známo. Vzhledem k tomu, že vir zatím mutuje cca 10x pomaleji než virus chřipky a jednotlivé varianty viru jsou si velmi podobné, se zdá, že reinfekce spíše nebude možná.


  • Dobrý den, Dnes jsem byl na CT plic. Ve výsledcích stojí sarkodioza 2.stupne. Paní plicní si mě hne

    Dobrý den,
    Dnes jsem byl na CT plic. Ve výsledcích stojí sarkodioza 2.stupne. Paní plicní si mě hned zavolala a řekla mi, že sice vyšlo toto, ale ona si pořád mysli, ze mam TBC.. Na další vyšetření kamerkou přes jicen a odebrání vzorků jsem na neschopence, ale jak je možné, že při podezření na TBC mám svévolný pohyb a konktakt s jinými osoby? Nehledě na to, že další vyšetření mám až 16.3.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    Doc. MUDr. Irena Špásová

    Dobrý den, sarkoidóza i TBC patří do skupiny tzv. granulomatozních onemocnění, kvůli svému typickému mikroskopickému/histologickému obrazu. V případě sarkoidózy nejasnou diagnózu obvykle určí histologie (Vámi zmíněné plánované vyšetření). TBC se často zjišťuje buď mikroskopickými nebo kultivačními metodami, ale i odběr tkáně lymfatické uzliny může v tomto směru diagnózu určit. To jestli máte nebo nemáte být izolována musí určit vždy Váš ošetřující lékař. Nicméně pokud nejde o tzv. otevřenou TBC, pak izolace obvykle není nutná.


  • Dobrý den, v listopadu jsem prodělala plicní embolii (oboustrana, intermediate high risk). Od té dob

    Dobrý den, v listopadu jsem prodělala plicní embolii (oboustrana, intermediate high risk). Od té doby beru Xarelto a Controloc na žaludek. 1.12.jsem byla na pohotovosti s bolesti v noze(strach z trombózy)ale vše ok, ekg v normě, krevní testy taky dobrý. Jsem pod dohledem doktorky z trombocentra. Nikdo mi ale nedokáže říct, proč mám(nebo si myslím že mám)problémy s dýcháním. Při zívání mám pocit jako by něco překáželo a zubní až na potřetí. Fyzicky se nadechni zhluboka nosem i pusou, jen prostě někdy mám pocit že to nestačí. Bylo mi řečeno že je to normální, vzhledem k tomu že mám problémy i s panikou-beru Neurol. Jak dlouho obvykle trvá regenerace plic po takové embolii? Je něco co bych ještě měla dělat abych to zlepšila( ven chodím tak na 30min, vzduch je fakt hrozný, beru předepsané leky +plus espumisan, nosím kompresní punčochy)? Taky mě ke všemu bolí zada z nic nedelani. Dekuji

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    Doc. MUDr. Irena Špásová

    Rekonvalescence po plicní embolii s pravostranným postižením srdce (intermediate high risk znamená, že jste měla zvýšené hodnoty srdečních enzymů) trvá často měsíce až rok. Pokud budete i 3 měsíce od začátku onemocnění stále trpět na dušnost, bude indikována buď kontrola na plicním s vyšetřením plicní difuze, případně na kardiologii k vyloučení podezření na plicní hypertenzi pomocí echokardiografie.


  • Dobrý den , chtěla jsem se zeptat mám jít na operaci ze žlučníkem a měla jsem předoperační vyšetření

    Dobrý den , chtěla jsem se zeptat mám jít na operaci ze žlučníkem a měla jsem předoperační vyšetření a z rengenu plic mi zjistili že mám v právé plíci paravertebrálně zastínění o velikosti 48x38 . v roce 2013 jsem měla hemoptýza 8x bronchoskopie bez průkazu zdroje 2015 se opakovala hemoptýza nasledovalo hospitalizace v nemocnici a různé vyšetření CT, vyšetřeni plic opět vše negativní , ale podle rengenu předoperačního zastínění v pravé plíce je pořád a od roku 2015 a nikdo se nesnaží zjistit o jaké zastíněni se vlastně jedná . prosím poraď te mi jak mám zjistit co je to za zastíněni a co si o tom jako lékař / ka myslíte . Děkuji za odpověd

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    Doc. MUDr. Irena Špásová

    Dobrý den,
    pokud je tomu tak, že zastínění je patrno pouze na rentgenovém snímku (RTG) a nikoliv na CT, pak Vás mohu ujistit, že je vše v pořádku. CT vyšetření je z principu výrazně podrobnější metoda než RTG. Pokud na CT žádný odpovídající nález není, pak jde pravděpodobně o sumaci jevů na RTG (příklad: křížení kostí/žeber, bradavka aj.) nebo artefakt.


  • Dobrý den lečite aj krvavé uzlini na plíce prosím vás pošlete mi váš tel. Děkuji za odpověď

    Dobrý den lečite aj krvavé uzlini na plíce prosím vás pošlete mi váš tel. Děkuji za odpověď

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    Doc. MUDr. Irena Špásová

    Bohužel nerozumím přesně Vaší otázce. Nicméně pokud vykašláváte krev nebo jste na CT-hrudníku měl zvětšené mízní uzliny, bude pravděpodobně indikované bronchoskopické vyšetření a měl byste se tedy obrátit na nějakou plicní kliniku např. fakultního typu.


  • Dobrý den už 4 týden se lecim pro dušnost ale není mi líp. První jsem brala erdomed a klacid. Potom

    Dobrý den už 4 týden se lecim pro dušnost ale není mi líp. První jsem brala erdomed a klacid. Potom jsem skončila v Třinci v nemocnici tam mi napsali prednison 20mg na 5 dni,codein 15mg,atrovent,no a potom jsem skončila na plicním a tam mi zase dali foradil,desloratadin xantis 5 mg,ventolin.Chtěla bych se zeptat je mi 40 let a vůbec se to nelepsi, spis je to horsi ,kašel stále suchý a dávivý,dušnost stále mela bych se obrátit na jiné lékaře? Nebo co mám dělat aby mi bylo lépe.Rengen plic byl vporadku.Děkuji za odpověď

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    Doc. MUDr. Irena Špásová

    Pokud se ani po této léčbě Vaše obtíže nelepší, měla byste určitě znovu vyhledat plicního lékaře.


  • Dobrý den Chtěla bych vědět, zda může člověk po rakovině plic (s tím, že mu byla odoperována jedna

    Dobrý den
    Chtěla bych vědět, zda může člověk po rakovině plic (s tím, že mu byla odoperována jedna plíce ) ta druhá je zatím “v pohodě”, zda může lítat letadlem. Jestli tam není problém s tlakem nebo s něčím, co by ho mohlo ohrozit na životě. A taky jestli člověk s jednou plicí může žít spokojený dlouhý život jako zdravý člověk.
    Předem moc děkuji za odpovědi.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    Doc. MUDr. Irena Špásová

    I po pneumektomii, tedy odstranění jedné plíce, vede mnoho pacientů velmi kvalitní život včetně omezených sportovních aktivit. Lítání se dle pracoviště nedoporučuje po všech hrudních operací obvykle na několik týdnů. Obraťte se prosím na Vašeho ošetřujícího lékaře, aby Vám vysvětlil nutnost tohoto zákroku. Obvykle je to jediná možnost, jak toto zhoubné onemocnění opravdu "vyléčit".


Často kladené dotazy

Veškerý obsah publikovaný na portálu ZnamyLekar.cz zejména Otázky a odpovědi, má pouze informativní charakter. Internet nepředstavuje plnohodnotnou náhradu lékařské péče poskytované specialistou.