Dotazy od pacientů (8)

  • Dobrý den, je mi 70 let, po mastektomii levého prsu se mi za rok objevily mikrometastázy ve 4 hrud.

    Dobrý den, je mi 70 let, po mastektomii levého prsu se mi za rok objevily mikrometastázy ve 4 hrud. obratli, v kyčli a v jizvě prsa. Beru TROZEL 2,5 mg a biolog. léčbu IBRANCE 125 mg. Už 2 měsíce nemůžu sevřít na pravé ruce prsty v pěst, u prsteníčku a malíčku mám trochu oteklou dlaň, nemůžu krájet cibuli, loupat brambory, něco ustřihnout apod. Při kontrole mi moje lékařka dala DICLOFENAC DUO 75 mg, pokud je tam prý zánět, mohlo by to pomoci. Po léku je bolest menší, ale schopnost něco vzít do ruky je nemožná.
    U TROZELU je uváděn vedlejší účinek lupavý prst, ale včera při krájení chleba se mi prsteníček zasekl asi na 5 min při velké bolesti. Snažila jsem se masírovat dlaň, dala si ruku do studené, pak i teplé vody, nic nepomohlo. Prý se to operuje, ale pokud budu léky brát dlouhodobě, nevím, zda to má význam. Prosím poraďte

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Eva Dokoupilová

    Dobrý den,
    podle popisu potíží by bylo dobré, kdybyste potíže s rukou a prsty ukázala ortopedovi,
    ED


  • Dobrý den, dlouhou dobu mám spousty zdravotních problémů a stále se na nic nepřišlo, tak jsem si nec

    Dobrý den, dlouhou dobu mám spousty zdravotních problémů a stále se na nic nepřišlo, tak jsem si nechat udělat pár testů na vlastní náklady, a vyšlo mi Lupus_antikoagulatns LA1 hodnota 45,4 a Lupus_koagulans ratio hodnota 1,45. Můžete mi poradit? Zajímá mě, když má někdo takové hodnoty, je možné že žádný lupus nakonec nemá, že je to falešná pozitivita? Případně vyskytuje se lupus koagulants i při jiných onemocněních než je systémový lupus? A pokud se to potvrdí, kam s tím zajít (revmatologie, cévní, nebo nemocnice-interna nebo někam jinam?) A je to dobře léčitelná věc? Pokud budu mít poškozené cévy, dá se to léčbou vrátit do normálu?

    Děkuji předem za odpovědˇ.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Eva Dokoupilová

    Dobrý den,
    bude dobré, když vyhledáte revmatologické vyšetření, stav je potřeba posoudit kompletně, laboratorní nálezy nelze vyhodnotit izolovaně bez klinického vyšetření. ED


  • Dobry den, chtěla bych se zeptat, je to už zhruba rok co mi začaly bolesti pravého vnějšího hlezna,

    Dobry den, chtěla bych se zeptat, je to už zhruba rok co mi začaly bolesti pravého vnějšího hlezna, objevil se menší otok, byl problém při propínání špiček a nošení podpatků. Predtim jsem dělala přes čtyři roky profesionálně balet na taneční konzervatoři a měla problémy s anorexii a hlubokou podvýživu. Tyto bolesti mi pan doktor diagnostikoval jako revma, ikdyz to jasně z celkových výsledku nevyplyalo - všechny ostatní klouby naprosto v pořádku, krevní testy byly v pořádku, stejně tak oční vyšetření, při ultrazvuku bylo objeveno malé množství vypotku, rentgen byl také v pořádku a sono prokázalo více nepatrných vyrostku nebo deformaci kloubu, jak ale sám pan doktor řekl, které by neměly omezovat žádný pohyb a celkové dělat paseku na mem kotníku, tedy by neměly vůbec nic znamenat. I tak nechal diagnózu jako revmatoidní artritidu a nasadil mi trexan. Po půl roce se stále nic nezměnilo a bolesti jsou stejné, rozhodne ale nijak závazně. Chtěla bych se tedy zeptat, zda je možnost, ze to přeci jenom není revmatismus a je to způsobeno například větší námahou, svaly, dlouhodobým nedostatkem výživy nebo čímkoliv jiným. Předem moc děkuji :))

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Eva Dokoupilová

    Dobrý den,
    oteklý kotník pro stanovení diagnozy revmatoidní artritidy nestačí.
    Navštivte ortopeda, případně doplnte kvalitní UZ vyšetření hlezenního kloubu, případně doplnte vyšetření magnetickou rezonancí.


  • Jaké jsou příčiny opětné reaktivace polymyalgie po vysazení kortikoidů.

    Jaké jsou příčiny opětné reaktivace polymyalgie po vysazení kortikoidů.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Eva Dokoupilová

    po stanovení dg Polymyalgie rheumatická je potřeba podávat kortikoidy dlouhodbě, doporučuje se nejméně 1 rok. Dávky kortikoidů je potřeba snižovat velmi opatrně a postupně, jinak hrozí recidiva polymyalgie.


  • Chtěla bych se dotázat, zda při užívání prášků IBANDRONAT APOTEX lze užívat i vápník s vitamínem D3.

    Chtěla bych se dotázat, zda při užívání prášků IBANDRONAT APOTEX lze užívat i vápník s vitamínem D3.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Eva Dokoupilová

    Calcium v kombinaci s vit D je základem léčby a při užívání ibandronatu je podávání preparátů s Ca a vit D nutností.


  • Dobrý den .Pane doktore mám dotaz mám Bechtěreva 5.stadia beru ráno léky Palgotal 75/650mg, Medrol4m

    Dobrý den .Pane doktore mám dotaz mám Bechtěreva 5.stadia beru ráno léky Palgotal 75/650mg, Medrol4mg, Omeprazol stada a Tritace 10mg. Místo Palgotalu mi byl nasazen Xefo Rapid 8mg v přívalovém letáku píšou že pokud se léčím na vysoký krevní tlak je tu zvisene riziko srdeční příhody tedy infarkt myokardu nebo riziko cévní mozkové příhody beru léky na tlak ráno tritaci a večer agen hrozí mi to co jsem uvedl nebo mohu bez obav lék Xefo rapid užívat mám ho brát ráno a večer tedy po 12 ti hodinách děkuji za odpověď .

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Eva Dokoupilová

    Dobrý den,
    pokud trpíte MB, není mi jasné proč nemáte biologickou léčbu ?


  • Dobry den , mam reumatickou artritidu uz 30 let, hlavne ruce, prsty se odklani na jednu stranu a bol

    Dobry den , mam reumatickou artritidu uz 30 let, hlavne ruce, prsty se odklani na jednu stranu a boli to, beru kazdy den Aravu, ale stale se to horsi. Mam problemi napnout prstym musim je stale natahovat a masirovat. Neni na to neco? Dekuji Alena

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Eva Dokoupilová

    Zkuste zkonzultovat, zda by jste nebyla vhodny pacient pro podavani biologicke lecby


  • Dobrý den , potřebuji řešit hodnoty ASLA dcera 16,5 let, hodnoty 1927 po 3 měsících 2358. výtěry z O

    Dobrý den , potřebuji řešit hodnoty ASLA dcera 16,5 let, hodnoty 1927 po 3 měsících 2358. výtěry z ORL v pořádku jsme obj. na revmatologii, ale až na únor/2019,nevím zda hodnoty ASLA nemá již nějakou delší dobu ,máme od 9/15 aritmii,kde se nám stále zhoršuje,muže to mít spojitost?? Jak to prosím dále řešit,je to závažné? děkuji za odpověď.....

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Eva Dokoupilová

    S arytmii by bylo dobre navstivit kardiologa, samotne hodnoty Aslo neni potreba akutne resit na revmatologii


Často kladené dotazy

Veškerý obsah publikovaný na portálu ZnamyLekar.cz zejména Otázky a odpovědi, má pouze informativní charakter. Internet nepředstavuje plnohodnotnou náhradu lékařské péče poskytované specialistou.