Dotazy od pacientů (15)

  • Dobrý den,mamince je 69let,léčí se s CHOPN 3,po skoro celou dobu cca.9let brala onbrez a spiriva,pre

    Dobrý den,mamince je 69let,léčí se s CHOPN 3,po skoro celou dobu cca.9let brala onbrez a spiriva,pred 2lety se ale jeji stav zhoršil a byl ji predepsan Trimbow,ktere užívala cca.9měsíců,během léčby ale začala mít velke problémy s plisnemi v ústech a hrdle,ktere vyústili tak daleko,ze nemohla polykat běžné potraviny,ktere normálně jedla např.maso,zeleninu,pečivo a tak zůstala jen na vývarech,jogurtech presnidavkach,namocenych piskotech,k tomu se přidali velke křeče v nohách a proto tyto léky musela přestat brát a vratit se zpet jen k onbrezu a spirivum coz melo za následek opakovanou hospitalizaci v nemocnici,kde dostávali kapacky a jiné..Pri propusteni ji byl napsán ke stávajícím lékům jeste Miflond,jenze po asi 14 dnech se opet zacla objevovat plíseň,zase potíže s jídlem a zase křeče!tak ji ho vysadili a opet následovali opakovane hospitalizace při posledni dostala 9kapacek!pri propuštění ji tedy znovu předepsali Miflond a k tomu ústní vodu a Mykomax,ktery ještě nevzala jenže po 3 dnech se zase objevili hodne bolestivé křeče do obouch noh a nevi co uz má proto udelat protoze ji bylo receno,ze bez techto léků se bude ocitat v nemocnici skoro porad!Proto prosim o radu jestli neexistují jeste jine léky na tuto nemoc,u kterych by tyto potíže neměla nebo kdyz uz tak v mirnejsi forme a bez polykacich potíží!jinak vyplachy si dělá!uz vážně obě nevíme rady a prosíme o radu!Predem moc děkujeme za odpověď!

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Otakar Hokynář

    Další otazník je, proč jste to, proboha, nechali zajít tak daleko... Alvesco ale je jen lépe tolerovaný preparát, i po něm občas se plísně objeví. Je otazné, zdali by pacientka nebyla k nějakému volumredukčnímu výkonu, či by nešlo zkusit roflumilast- Daxas, chybí info o tom, zdali kouří (bohužel vídám mylné diagnózy)


  • Celoživotně trpím dýchacími problémy, které jsem ale neřešila (problémy se schody, kopcem, někdy s o

    Celoživotně trpím dýchacími problémy, které jsem ale neřešila (problémy se schody, kopcem, někdy s ohnutím). Lapu po dechu, musím se zastavovat a vydýchávat). Po odchodu do důchodu jsem konečně začala řešit prohlídky (preventivní) a byla jsem poslána na plicní. Výsledek spirom. měření byl: lehká obstrukce FVC, střední obstrukce v perif. DC MEF 50 výrazná obstrukce. Léky Combair moc nezabírají a já se domnívám, že problém bude jinde. Mám totiž kolísavý krevní tlak, a to by mohlo být příčinou. Co mi radíte?

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Otakar Hokynář

    Sice portál ZL pokládám za svinstvo, ale doba je nyní těžká. To je na podrobné vyšetření, informací je dost málo (EKG, poslech srdce, případně další vyšetření) Navíc u léků jako je Combair mnohdy je problém špatná technika aplikace.


  • Dobrý den myslíte že Rtg plic je spolehlivý? Mám cca rok bolesti na hrudi, pálení, kašel po ránu s h

    Dobrý den myslíte že Rtg plic je spolehlivý? Mám cca rok bolesti na hrudi, pálení, kašel po ránu s hleny, občas krev ve slinach
    Rtg proveden 2x a byl bez nalezu, po endoskopii zjištěna lehka povrchní gastritida prosím o váš názor Děkuji

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Otakar Hokynář

    Dobrý den, jediné spolehlivé vyšetření je EKG, když je pacient studený a na monitoru je izoelektrická linie... Ani skiagram, ani endoskopie nejsou bez možnosti přehlédnutí či prostě nález je neviditelný, nicméně krev ve slinách je spíš věc krčního specialisty či stomatologa.


  • Dobrý den, prosím o zodpovězení dotazu vztažmo ke koronaviru. Mám 56 let, jsem 3 roky po zhoubné ra

    Dobrý den,
    prosím o zodpovězení dotazu vztažmo ke koronaviru. Mám 56 let, jsem 3 roky po zhoubné rakovině střeva, zachycené včas, ( léčba - operace, bez nutnosti jakékoli chemoterapie nebo radioterapie, bez metastáz. ). V minulých letech jsem zároveň prodělala pneumonní chlamydiovou infekci - přeléčeno ATB, zbytky stop v krvi, nelze se toho samozřejmě zbavit zcela). Nyní mám nastoupit do práce po nemocenské na záda... řesím, zda jsem rizikový pacient pro nemoc Covid 19 a vše s tím spojené. Zvláště jsem nikde nečetla o plicních chlamydiích a to, zda mohou výrazně zhoršovat stav plic při infekci koronavirem, jelikož se dá předpokládat, že při oslabení organismu tzn. "vylezou".

    Děkuji Vám velmi pěkně

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Otakar Hokynář

    Sice mám k portálu ZL velmi negativní vztah, ale nyní je stav nouze.. Chlamydie jsou běžný infekt, v krvi se vyšetřují obvykle protilátky- takže vidíte biochemické stopy po překonané infekci. Určitě nelze interpretovat jako vleklou infekci.
    Zdá se, že mnohem rizikovější je hypertenze, cukrovka a další nemoci oběhového systému, nejspíš i obezita (vzhledem k vazbě na ca. tl. střeva v poměrně mladém věku bych ji u Vás předpokládal). zatím jsem nezaregistroval zvýšené riziko u překonaných infektů, ale kombinované infekty často skutečně hůř probíhají. Zdá se taky, že důležité je etnikum (hispánci, černoši) s odlišnou imunobiologií.


  • Dobrý den, je mi 44 let, jsem zdravá, štíhlá, ale při druhém těhotenství mě před 6 lety bez varování

    Dobrý den, je mi 44 let, jsem zdravá, štíhlá, ale při druhém těhotenství mě před 6 lety bez varování postihla eklampsie, zkolabovala jsem na ulici, byl mi proveden císařský řez, naštěstí dcera je v pořádku, já ale během operace přestala dýchat, na plicní ventilaci jsem byla 14 hodin, odpojení proběhlo bez problémů. Patřím nyní kvůli koronaviru do rizikové skupiny? Moc děkuji za odpověď.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Otakar Hokynář

    Portál znamylekar má u mne špatnou pověst, ale vzhledem k situaci... Klíčové by bylo vědět, proč jste přestala dýchat (nebo šlo o respirační selhání?), možností je pekelně mnoho, něco by se dalo vytušit z anesteziologické dokumentace (dávka opiátů, myorelaxancií...). Jinak vysloveně od oka bych rizika viděl jako běžná, ale bez vyšetření nedokážu říci víc.


  • Dobrý den už nějakou dobu občas s hlenem vyplivnu krev 3x nebo víc odplivnu a pak už je zase vše dob

    Dobrý den už nějakou dobu občas s hlenem vyplivnu krev 3x nebo víc odplivnu a pak už je zase vše dobrý pak to na týden nebo déle zmizí a pak znova jsem kuřák je mi 23 mám se nějak bát? Může mě to nějak ohrozit? Děkuji

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Otakar Hokynář

    Dobrý den, přes portál znamylekar reaguji nerad- mám k němu averzi. U vás je tolik možností, že bez vyšetření jde o spekulace - a samozřejmě, může jít jak o ptákovinu tak o vážný zdravotní průšvih.


  • Dobrý den, chtěl bych se zeptat, jestli se dá přežít rakovina poplicnice, případně, jak se dá léčit?

    Dobrý den, chtěl bych se zeptat, jestli se dá přežít rakovina poplicnice, případně, jak se dá léčit?

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Otakar Hokynář

    I.Š. je z nejpovolanějších. Bylo by ale dobré znát rozsah, bez toho je design terapie možný jen v hrubých rysech. A jde o mezoteliom nebo rozsev jiného nádoru na pohrudnici? -Dost často se setkávám s nepřesnými informacemi,


  • Dobrý den, už asi týden mě trápí tlak na hrudníku a hůře se mi dýchá. Také mám dušnost a tu slyší

    Dobrý den,

    už asi týden mě trápí tlak na hrudníku a hůře se mi dýchá. Také mám dušnost a tu slyším vždy když zvednu ruce a potočím se z leva doprava. Mám i trochu suchý kašel a “knedlík” v krku. Bolí mě i jedna část zad u levé lopatky, jako bych měla skříplý nerv. Může to být příčina? Také jsem ve značném stresu. U plicní lékařky jsem byla v prosinci, měla jsem podobné problémy (umřela nám babička), ale spiro bylo v pořádku a paní doktorka mi napsala Ventolin a poslala mě na alergologii, ale termín mi byl zrušen kvůli koronaviru.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Otakar Hokynář

    sice portál znamylekar má u mne hodně negativní zvuk, ale zkusím odpovědět: bohužel bolesti na hrudi jsou velmi složitou otázkou, kdy se i zkušení lékaři (včetně mne) dokáží hodně zmýlit. K posouzení chybí řada informací- vazba na zátěž, věk, kouření, kolapsové stavy, léky... Může jít o stresovou reakci, může jít o zablokovaná záda, plicní embolii, nádor, anginu pectoris. Bez vyšetření a detailního pohovoru


  • Dobrý den. Chtěla bych se zeptat, jestli je možné nějak zjistit, jestli jsme už prodělali koronaviru

    Dobrý den. Chtěla bych se zeptat, jestli je možné nějak zjistit, jestli jsme už prodělali koronavirus. Byli jsme v unoru postupně všichni nemocní. Starší dcera měla horecku, kašel, rýmu, bolelo ji v krku a taky měla zažívací potíže. Brali ji krev a dělali vyter z krku. Pan doktor řekl, že to bude chřipka. Mladsi dcera mela take horecku, kasel a rymu. Ja jsem mela jen kasel a rymu a pritel mel jen trochu kasel. Je mozne, ze to byl koronavirus? Jeste bych chtela vedet, jestli je pravda, ze kdo uz nemoc mel, ze ji uz znovu nedostane. Dekuji.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Otakar Hokynář

    ... anebo bude mít mírný průběh. Ani ta klinika moc neodpovídá koronavirové infekci.


  • Dobrý den, už dlouhou dobu mě trápí tento problém (několik let). Stává se mi, že několikrát do měsí

    Dobrý den,
    už dlouhou dobu mě trápí tento problém (několik let). Stává se mi, že několikrát do měsíce mě začne (z ničeho nic) píchat v plicích nebo v břiše na přední straně, trvá to kolikrát až 5 minut a pomáhá jen to, když se zkroutím do nějaké polohy (příznaky se trochu zmírní). Jsou to spíš takové křeče. Stává se mi to přibližně 3x do měsíce a bolest je hodně palčivá.
    Děkuji za odpověď.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Otakar Hokynář

    Dobrý den, kontaktujte lékaře přímo, nikoliv přes parazitický portál


  • Dobry den, jiz tyden mam suchy kasel. Ze zacatku jsem mela zvysene teploty a unavu, nyni teplotu mem

    Dobry den, jiz tyden mam suchy kasel. Ze zacatku jsem mela zvysene teploty a unavu, nyni teplotu memam a unava se pomalu vytraci. Kazdopadne suchy kasel pretrvava a s tim i obcas dusnost, ktera samozrejme muze byt castecne podporena i psychikou kvuli aktualni situaci. Vetsinou staci dychani cerstveho vzduchu u okna. Od pondeli beru erdomed, ktery mi dr. predepsal. Napsal mi take Klacid, ktery si mam v pripade pretrvavajicich potizi vzit. CRP dle fomaciho testu mam nizke a snazim se pit i inhalovat vincentku. Muj dotaz je, zda inhalace vincentky je spravnou cestou proti virove nakaze a zda bych dle Vaseho nazoru Klacid mela zacit uzivat. Jestli bych si tim naopak svuj stav nemohla zhorsit. Dekuji

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Otakar Hokynář

    Dobrý den, kontaktuje lékaře přímo, nikoliv přes portál se špatnou reputací,


  • Dobrý den, ačkoliv jsem nebyl v zahraničí poslední dny mě lehce tlačí na hrudi, bolí v krku a často

    Dobrý den, ačkoliv jsem nebyl v zahraničí poslední dny mě lehce tlačí na hrudi, bolí v krku a často svědí oči - nejedná se o nic nesnesitelného. Může se jednat o koronavirus?
    Nerad bych propadal panice, ale vzhledem k mediální masáži raději nejdříve píši na poradnu. Možná jde pouze o sugesci po těch všech přečtených článcích.
    Předem děkuji

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Otakar Hokynář

    Dobrý den, přes svinský parazitní portál znamylekar normálně neodpovídám.
    Stručně: může.


  • dravÍm mám tak zvaně námahové astma,užívam jedno denně Relvar 184 na 22 mikrogramu,žluto červeny,plu

    dravÍm mám tak zvaně námahové astma,užívam jedno denně Relvar 184 na 22 mikrogramu,žluto červeny,plus takzvaně zachraný sprej Ventolin,při případné nákaze koronovirem patrim k vysoce rizikové skupině k vzhledem k me nemoci? Je mi 51 let nebývám nějak zvláště nemocný. Děkuji

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Otakar Hokynář

    Dobrý den, přes parazitní portál znamylekar normálně neodpovídám,
    AB patří mezi obecná rizika při respiračních infektech, ale bez posouzení tíže a dalších okolností se nedokážu vyjádřit.
    Jen pro zajímavost: požadavky portálu - mimo jiné
    Nepropagujte svou ordinaci nebo kliniku.
    Nepřipojujte kontaktní informace nebo odkazy na vaše webové stránky.
    Tato otázka a její odpovědi budou pro každého viditelné.
    Tato služba nenahrazuje konzultaci se zdravotnickým odborníkem a není určena k poskytování alternativních názorů na konkrétní případy.


  • Špatne dychani

    Dobry den,chtela bych se zeptat casto chodim na plicni s tim,ze se mi spatne dycha,ale ted jsem s tim par mesicu problem nemela,az ted asi poslednich 10 dni kazdy vecer se mi zacne spatne dychat a pri usinani nemuzu popadnout dech,uz nekolikrat jsem absolvovala spirometrii a vse jsem mela v normě.Momentalne jsem pred par dny byls u psychologa s tim,ze mam nejakou neurozu a mam bolesti krcni patere.Nevim jedtli to s tim muze souviset a zaroven se chci zeptat zda by se obtize ukazsli uz na spirometrii kdybxch nejake mela a mam stridor.Dekuji predem za odpoved.

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Otakar Hokynář

    Dobrý den, samozřejmě spirometrie k objasnění dušnosti nestačí, jinak prosím, pokud máte nějaké dotazy, nevyužívejte tento portál. Pokud chcete více, objednejte se,


  • Rtg plic a hrudniku

    ZP a PB stín hrudníku lehce asymetrický, stín srdeční ve středním postavení, normální velikosti, vyrovnaná levá kontura srdeční, stíny bráničních oblouků klenute, kf úhly volné, lehce akcentovana plicni kresba parakardialne bilat, v bocni projekci drobna adheze, plicní pole bez ložiskových a infiltrativních změn bilat.zaver:skiagram hrudníku bez plicního postižení.
    Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je rtg plic v pořádku.zadne problémy nemam,byl delan víceméně preventivně.je mi 37,jsem nekuřák,alergii.lekarka říkala,že vše ok,na kontrolu mne nepozvala. Ptám se jen pro jistotu, zarazila mne ona adheze.v dětství jsem prodělala vícero bronchitid,měla jsem aktivní astma,ted již pár let v klidu.dekuji!!

    ODPOVĚĎ LÉKAŘE:

    MUDr. Otakar Hokynář

    dobrý den, s profláknutým portálem znamylekar nespolupracuji, nechápu, jak se tady odkaz na mne objevil. Podobné praktiky mne neskutečně štvou, protože se na nich objevují neautorizované informace, takže matou pacienty.
    prosím, použijte moje oficiální stránky-plicni-kralupy.cz, kde je i mail na mne.


Často kladené dotazy

Veškerý obsah publikovaný na portálu ZnamyLekar.cz zejména Otázky a odpovědi, má pouze informativní charakter. Internet nepředstavuje plnohodnotnou náhradu lékařské péče poskytované specialistou.