je amputace vhodná?

Dobrý den,
K otázce amputace končetiny se bohužel nemohu vyjádřit, neznám totiž, jak vypadá dolní končetina , která je zásobena tepnou, do které nádor prorůstá, zda je ohrožena na životnosti ,či není.Rovněž nevím, zda je tumor histologicky/ předpokládám, že byla provedena biopsie / benigní, či maligní, ale vzhledem k rozsahu nádoru předpokládám bohužel tu horší variantu.

s pozdravem Dr Křišťan

Dobrý den,
k doporučení vhodného postupu v tomto případě je nutné posouzení řady faktorů (zobrazovacích vyšetření, celkového stavu pacienta, technické možnosti odstranění nádoru, možnosti cévní náhrady....), což jistě v nemocnici Motol v týmu odborníků (onkolog, chirurg, ortoped, cévní chirurg, internista, rentgenolog....) posoudili. Jelikož v nemocnici Motol také pracuji a operuji, předpokládám souhlasné stanovisko s jejich navrženým postupem.

Mohu jen čerpat z wikiskripta.eu/index.php/Brenner%C5%AFv_tumor
Otázky jsou dvě - charakter tumoru a co s nim a druhá, pokud je invaze do cévy, tak by asi bylo vhodné konsultovat na cevní chirurgii, do jaké míry je ohrožena dolní končetina. Operace v malé pánvi jsou složité. Obecně uzávěr tepny lze obejít tak zvaným by passem - ale opravdu nejsem v tomhle kompetentní. Asi by měla bý angiografie (kontrastní zobrazení tepen) a ta by měla být určijící dalšího postupu. Karel TejnoraTejnora

Dobrý den, toto je mimo mojí odbornost, nicméně dříve jsem se věnoval cévní chirurgií a rekonstrukce cév je během operací tumoru v malé pánvi je možná ve spolupráci onkogynekologa a cévního chirurga. Zkuste kontaktovat ev. jiné pracoviště Gynekologie které se hojně věnuje onkogynekologií - Gynekologicko - porodnická klinika všeobecné fakultní nemocnice v Praze, kde se podobné operace provádí, v případě že je nutné odstranění cév s nádorem, je možná i rekonstrukce ve spolupráci s cévním chirurgem. Nicméně vždy je třeba uvážit každý konkretní případ, zda je pacient pro věk a celkový stav únosný k operaci.