Dobrý den. Prosím o doporučení na specializaci, kliniku, nebo rovnou i konkrétního lékaře. Třetím

Takže zbývá buď nějaký proces v pateřním kanálu hrudní pateře - výhřez meziobratlové plotny, nádor, cysta nebo přehlédnuté poranění v této oblasti s tím, že příčinou by bylo postižení nervového kořene. Druhá možnost je Borrelioza nebo jiná neuroinfekce.

Pokud uvedená vyšetření nic neprokázala, napadá mě vyšetření břišní dutiny laparoskopicky.

Dobrý den - určitě máme málo informací, ale pokud má po záchvatu vyšší jaterní testy a někdy i makroskopicky ikterus, musí se jednat o afekci, která postihuje portobiliární systém ve smyslu přechodné ischemie (nedokrevnosti) jater, slinivky nebo sleziny nebo přechodného uzávěru žlučových cest. Trošku je matoucí ta bolest vlevo - něco jako infarkt nebo infarzace sleziny, k vyloučení je určitě i ledvinná kolika vlevo, to zabarvení může být i uremie. Existují zvláštní tzv. mezenteriální ischemie, které vznikají přechodným zůžením nebo uzávěrem některé tepny zásobující břišní orgány, což by mohlo být příčinou. Taková ischemie vznikne v břiše buď na podkladě aterosklerozy (kornatění tepen), přechodného otočení orgánu (torze, volvulus), ale může být i alergického původu. Problém je v tom, že při vyšetření mimo "záchvat" bude všechno v pořádku, ale je potřeba zjistit, co se děje během záchvatu. Zkusil bych v první řadě během záchvatu podat Nitroglycerin nebo Isoket - pokud poskytnou úlevu, je to asi určitě ischemie, pokud ne, je třeba pátrat dál. K doplnění ještě CT angiografie břišních tepen a event. MRCP k došetření žlučových cest. S výhodou by bylo, kdyby u toho záchvatu mohl být lékař. Přeji hodně zdaru.