Replastika PZV

Dobrý den,
nejprve je třeba si říci, jestli je replastika LCA nutná a indikovaná. Nutné je řešení tehdy, pokud pacient má opět nestabilitu kolene po novém přetržení LCA. Při indikaci je třeba dbát na celkový stav kolene. Plastika udělaná na koleni s již destruktivními změnami na chrupavkách sice koleno ustabilizuje, ale dojde ke zhoršení bolestí kolene z tzv. utažení.
Pokud se tedy pro replastiku rozhodneme, tak ve Vaše případě jsou dvě možnosti - štěp z dárce, či BTB z postiženého kolene. Štěp z dárce má nevýhody : pomalejší vhojování, možné riziko přenosu infekčních chorob /minimální/ a výhody : nutný menší operační přístup a rychlejší čas operace /štěp je již odebrán/. BTB má nevýhody : nutný řez předního kolene asi 8-10 cm k odběru štěpu, další oslabení funkce kolene - síla natahovače a výhody : jedná se vlastní tkáň s rychlejším a jistějším vhojením bez rizika přenosu infekčních chorob.
Nedá se tedy jednoznačně řící co je lepší, záleží též na osobním přístupu pacienta - zda nevadí štěp z dárce. Obecně je více užívaná metoda štěpu dárce na replastiku LCA. Dobré výsledky lze dosáhnout oběma metodami. Take bych se orientoval tím, s kterou metodou má dané pracoviště více zkušeností a které preferuje.

S pozdravem Jíra

Dobrý den. Popis operačního nálezu mi není moc jasný, ani neuvádíte vaše obtíže, takže je těžké se vyjádřit. Klinický a artroskopický nález na koleni je třeba dát do souvislosti s vašimi obtížemi a požadavky na koleno (těžká práce, sport...) a pak naplánovat postup. Doporučuji svěřit se specialistovi na kolena, který ve vás vzbuzuje důvěru a s ním naplánovat správný postup léčby. S pozdravem dr. Dobiáš

Dobrý den, nejsem příznivcem internetových diskusí. Můj obor se nedá dělat přes počítač. Můžete se samozřejmě objednat do mé ambulance a tam všechno probereme. S pozdravem Pavel Čech